结核性肛瘘属于肺外结核的皮肤腔口型结核，大多是继发性感染，原发性肛周结核性肛瘘非常少见，具有一定传染性。结核病发病与否，决定于结核杆菌的菌群数目，以及致毒力，更取决于机体抵抗力。如果机体抵抗力比较弱，结核杆菌的数目又比较多，毒性比较大的时候，传染性相对比较强。其感染途径大概有以下三种：
1、直接侵犯肛周器官，比如邻近器官，如子宫、睾丸、前列腺、尿道、阴道等处直接蔓延，或者直接接触结核杆菌或接触带有结核杆菌的痰液、粪便、尿液以及饮食或其它用具受感染而形成；
2、其它部位中潜在的结核杆菌而引发，比如肺结核、淋巴结核，可以通过淋巴系统或血液系统循环达到肛门直肠周围而引发；
3、消化道传播，一些带菌的食物或者痰液经吞咽以后，经消化道到达肛门直肠周围而诱发。
