湖北省第三人民医院
泌尿外科
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肾结石的患者腹胀,主要是结石会频繁移动,移动后会刺激肾盂、输尿管黏膜,导致神经受到牵拉。由于泌尿系统和消化系统是同一个神经支配,肾结石发作后,会引起神经刺激,产生恶心、呕吐、腹胀等相应的症状。
出现上述情况时,应处理结石引起的症状,比如疼痛发作时,使用止痛、解痉的药物,常见的有654-2(山莨宕碱)、杜冷丁、黄体酮进行解痉,也可以肛门内给予双氯芬酸钠,快速缓解疼痛的症状。
疼痛缓解后,腹胀症状也会明显得到缓解。关键是要对结石进行处理,因为结石频繁发作,除疼痛、恶心、呕吐外,还有血尿、尿频、尿急,严重情况有可能导致肾积水加重,所以合并感染后,也会导致肾脏出现胀痛以及全身出现发热症状。
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"肾内结石如果不影响尿液顺利经肾盂输尿管连接部流入输尿管,没有任何症状。只有肾内结石坠落到输尿管中,引起输尿管和肾盂的急性扩张、痉挛、缺血,管腔内压力骤增引起急性类似于消化道的症状,如腹胀、恶心、呕吐,出现这种类似症状是因为输尿管壁与肠道有着共同的神经支配。除此之外还会有典型的肾绞痛表现,腰腹部疼痛并且沿着输尿管的走行向下放射,肾区有典型的叩击痛阳性。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/11/28收听(18359)
"肾结石患者是有可能出现腹胀的症状。肾结石是指肾盂中存在草酸钙或磷酸钙结石,其主要临床症状为腰部剧烈疼痛、尿频、尿急。如果结石过小掉落到输尿管中,可引起输尿管损伤,造成尿液中红细胞升高。结石还可以堵塞尿道造成尿路梗阻,出现肾盂积水、肾脏集合系统分离的情况。由于肾积水、肾脏周围可有炎性渗出可刺激后腹膜,影响肠道功能造成腹胀,但这种腹胀症状患者出现的不多。肾结石对机体健康影响较大,因此建议及时到医院就诊,进行泌尿系超声或者CT检查,判断结石的位置和大小。然后进行体外冲击波碎石术,或者经尿道输尿管镜碎石取石术等微创手术治疗。结石患者要多饮水、勤排尿,有利于疾病的恢复,日常生活中要避免久坐,可进行适当的体育锻炼,从而达到预防结石形成的效果。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(93265)
肾脏结石可能会引起患者的腹胀,因为肾脏结石的患者,往往会合并肾盂内慢性的感染或者不同程度的肾积水、肾周围感染的情况。这些情况都会导致有支配肠道的神经受到一定的刺激而产生有腹胀,因为支配肾脏和输尿管上段的神经,进入腹腔神经节,与腹腔肠道的神经之间存在一些交通支。所以当肾脏结石出现感染,出现急性的肾盂压力增高就会引起腹胀,或者引起患者出现有胃肠道的痉挛,造成恶心、呕吐等症状。这时需要进行积极的原发病治疗,比如进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗,去除肾脏之内的结石以后这种刺激感减轻,腹胀的症状也可减轻。合并感染的患者,则需要积极的抗感染治疗,炎症逐渐消失以后这种腹胀的症状也可以逐渐得到改善。还有一些临床上见到非典型的患者,主要以腹胀、或者恶心、呕吐为主要症状,反而腰痛的症状相对比较轻微。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(40269)
"肾结石是泌尿外科较常见的疾病,最常见会引起腰痛、腰酸,有些病人在急性发作期可以引起腹胀、恶心、呕吐,具体的治疗方法如下:第一、饮食调理:可以吃清淡的、容易消化的食物,禁忌辛辣、难以消化的食物,比如油炸、坚硬的、生冷的食物。第二、药物干预:目前可以分为促进胃肠动力和促进排便的药物,比如常用的有益生菌、四磨汤口服液、枸橼酸莫沙必利片、厚朴排气合剂等,甚至挤些开塞露刺激胃肠的肠道蠕动等。第三、机械办法:比如病人出现严重腹胀,可以通过禁食水,留置胃管胃肠减压,甚至通过机械灌肠进行治疗。整体治疗效果相对较好,但在治疗的同时需要病人积极配合,这样病人腹胀很容易得到解决。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(61810)
肾结石一般不会引起腹胀,但如果肾结石合并感染、合并肾积水,有可能出现腹胀。首先要明确肾结石的位置、大小,建议最好到医院做B超或者CT检查。如果是肾结石导致的腹胀,建议进一步处理肾结石,可以行体外冲击波碎石,或者是经皮肾镜碎石等。但是腹胀的原因比较多,常见的还有可能是慢性胃炎,需要进一步到消化内科就诊鉴别一下。对于肾结石掉到输尿管里面,引起的输尿管结石,这种情况很容易引起腹胀,需要按照输尿管结石的处理办法来处理。对于输尿管结石常用的方法有三种,保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石。根据结石的大小、位置、数量,具体决定处理方式。
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(63154)
"肾脏结石可能会引起小腹部胀痛,多见于肾脏结石的排石过程中,如果结石并没有向下排出,则不会引起小腹部疼痛。肾脏结石主要局限在腰部的疼痛、酸困感,如果结石发生了肾盂积水,则可能会出现肾区的剧烈疼痛感,可以向肩背部或者后背部放射,但不会向小腹部放射,引起小腹疼痛或者腹胀等症状。但是如果肾脏的结石掉入输尿管后,疼痛可下移,放射至下腹部出现疼痛或者腹胀的症状。患者也可出现尿路刺激症状,而肾区的疼痛相对减轻,所以肾脏结石可能引起小腹部胀或者疼痛等症状,因为结石在下排过程中引起,建议到医院进行检查,了解是否存在结石下排。同时排除其他因素引起的腹胀,比如肠梗阻或者肠道炎症等表现也可引起腹胀,需要检查后鉴别。"
2019/12/03收听(59268)
"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病,肾结石有可能会引起腹胀。除了腹胀之外,有可能引起腰腹部疼痛、发热、高烧、恶心、呕吐等等。肾结石主要指的是结石位于肾脏的肾盂或者肾盏,有一些是单发,也有一些是多发,有一些体积比较小,也有一些体积比较大,需要完善血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查来明确诊断,从而选择出最佳的治疗方法。如果直径比较小,数量比较少,可以多饮水、多排尿,促使结石自行排出体外。如果数量比较多,直径比较大,或者自行排出体外失败,需要进行外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/26收听(71317)
腹胀是患者自己感觉腹部非常胀满的一种临床症状。腹胀通常分为了两大类,一类是真正腹部张力增高的一类疾病或者病理状态,比如有大量的腹水或者胃肠道的淤血,或者胃肠道的胀气,这类患者的腹部张力是有所增高的。另一类患者虽然腹部的外形没有明显的膨大,但是他会有自我感觉腹胀的这种异常,通常与他的内脏对张力的敏感性升高有关系。这两类患者都会有非常痛苦的腹胀感觉,但是在治疗上应该进行区别对待,具体应该咨询临床医师。
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(38737)
小腹一般是指下腹,即肚脐水平以下的位置,胀一般是胀满的感觉。最常见的就是肠道里面的气体比较多,... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(93811)
小腹一般是指下腹,即肚脐水平以下的位置,胀一般是胀满的感觉。最常见的就是肠道里面的气体比较多,...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(93811)
"腹胀是临床上常见的困扰患者的问题,是一个涉及面比较广的问题。腹胀一般可以划分为消化道疾病本身引起的腹胀和消化道以外的疾病引起的腹胀。消化道本身疾病引起的腹胀,比如功能性的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病、肠梗阻、胰腺炎、肝硬化、肠易激综合征等。消化道以外的疾病,比如慢性心力衰竭、慢阻肺的患者,慢性肾功能不全腹水、心力衰竭合并腹水、肾衰竭合并腹水的,往往也可以表现为腹胀。所以腹胀,要明确患者的诊断、病因,针对患者的病因进行处理。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(30901)
"小腹胀是消化科门诊较为常见的主诉,小腹内包含的脏器有小肠、结肠、直肠、膀胱、子宫,这些脏器的病变都可以导致腹胀,较为常见的疾病包括:一、肠道疾病,肠功能紊乱、消化不良及便秘,都可以导致小腹胀痛;二、泌尿系感染,部分泌尿系感染的患者可以出现小腹胀,往往伴有小便的改变,尿常规中可以看到红白细胞;三、妇科疾病,子宫的肿瘤可以导致下腹胀痛;四、腹水,大量腹水可以出现小腹胀,甚至全腹胀,所以出现小腹胀应当重视,应当去医院,在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(23266)
腹胀最常见原因是胃肠动力不足、消化不良等,比如饮食不当,食用辛辣饮食、生冷食物以及暴饮暴食等都... 张怡婧│山东省立医院 2021/07/29播放(77811)
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张怡婧│山东省立医院
2021/07/29播放(77811)
腹胀是消化科门诊最常见的症状,是一种非典型症状。腹胀可以归为腹部不适,如轻微腹痛、胀气,甚至是... 詹琪│广州市第一人民医院 2019/06/26播放(87647)
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詹琪│广州市第一人民医院
2019/06/26播放(87647)
腹胀是所有人在生命过程中都会经历的症状,轻症的可能是单纯性胃内容物过多或者肠蠕动减慢所致。重的... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(86018)
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2020/05/19播放(86018)
腹部胀满是消化科门诊上非常常见的一类患者的临床症状。腹部胀满来源于较多原因,如消化系统疾病当中... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(83452)
腹部胀满是消化科门诊上非常常见的一类患者的临床症状。腹部胀满来源于较多原因,如消化系统疾病当中...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(83452)
"腹胀的原因有四个,即受凉导致、肠梗阻、消化不良、阑尾炎。如果是受凉导致,要多喝热水,将热水袋敷在腹部和脚底,使身体受热,可有效缓解症状,适当运动可以促进排气。如果是消化不良导致的疼痛,饮食方面注意多食易消化的食物,多吃蔬菜和粗粮,比如小米、糙米等,可以在早上5-6点起床,这是胃肠蠕动最快的时间段,做一些运动,促进蠕动。对于肠梗阻的病人,需要去医院做正规检查,这种情况不能靠饮食和心情调整,要依靠药物,如果长时间不治疗,严重的可能需要做造瘘口。阑尾炎的病人也有这种症状,对于阑尾化脓造成的腹部疼痛,必须去医院做检查确诊病因,以免耽误病情。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(49242)
"腹胀大多数是由于胃肠道疾病引起,有慢性胃肠炎情况存在,会间断地出现腹胀情况,有时加重,有时减轻。另外是由于饮食不当,吃了不干净的东西,吃了生冷、不易消化的食品以后,会造成胃肠功能紊乱,出现肠蠕动不畅,出现腹胀、肠内积气情况。腹胀也有可能是吃得过饱,饭后剧烈的运动以后,造成肠胃肠功能的紊乱,造成腹胀现象。妇女小腹胀痛可能是妇科的疾病,包括妇科炎症、盆腔炎、盆腔积液、宫颈炎等都能够明显地感觉到小腹胀痛,尤其在受凉、受寒的情况下,腹胀更加明显。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(88426)
"小腹胀痛有以下几种原因:首先、考虑是肠道方面疾病,包括便秘、肠炎和肠痉挛以及肠梗阻。便秘的时候比较好诊断,有几天没有大便。拍片检查有宿粪聚集在肠管这种现象。第二、肠炎有小腹胀痛、腹泻、发烧、呕吐等症状,可以通过大便化验,血液化验就能够明确作出诊断。另外,也有可能是肠痉挛、肠梗阻,也可以通过腹部的触诊、听诊以及腹部拍片能够做出明确诊断。除此之外,对男性年龄偏大的人群来说,小腹胀痛也有可能是前列腺炎、前列腺肥大引起来的,对妇女同志也有可能是妇科疾病造成的,包括宫颈炎、盆腔炎、盆腔积液、附件炎等疾病都可以造成小腹胀痛。"
2018/06/06收听(45826)
"小腹胀大多是肠胀气引起的,最常见原因就是便秘,因为胃肠消化功能不好,肠蠕动减慢,加上饮食中蔬菜少,活动少,就容易发生肠胀气。肠胀气也是年轻人多发的“现代病”,过度劳累、生活和工作上的压力过大等精神因素,可以间接影响肠功能,久坐、活动少、喝水少、不吃早饭、经常吃路边小吃、无辣不欢等习惯,也是腹胀不可忽视的诱因。进食过多的产气食物,如土豆、芋奶、豆类、红薯、板栗等食物进食过多,就会消化不良产气过多。另外喝汽水、啤酒、碳酸饮料也会引起。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(12306)
"小腹胀与消化不良、肠胃炎、肠梗阻等疾病有关,女性也可能是妇科疾病导致。当人体出现消化不良时,食物在消化系统中排空的时间会相对延长,会和肠道中的不良菌群异常发酵,产生气体而导致小腹发胀。肠胃炎发作期间,肠道系统会因为蠕动速度过快而产生大量气体。并且肠壁由于血运出现障碍,不能将肠道内的气体吸收和排空,所以会诱发腹部发胀感。肠梗阻发作时肠道会因为堵塞的因素导致肠道中内容物不能排出,而在肠道系统中堆积造成上方肠腔过度扩张。这些人不仅会出现腹部发胀感,并且排气、排便也会停止。除了与消化系统疾病有关之外,女性在妇科疾病中,卵巢囊肿、输卵管炎、盆腔炎等疾病也会造成小腹部发胀。"
2020/01/21收听(18210)
北医三院 王雪梅
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