北京大学第一医院
泌尿外科
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尿液中存在杂质的原因主要包括以下几种：
1、感染：若由于细菌代谢产物感染、破坏，造成膀胱上皮黏膜脱落，则会使患者的尿液颜色较为浑浊；
2、结晶：也称为结石或结石前体，结晶的析出可以使尿液中出现沉渣；
3、其他原因：如乳糜尿或膀胱肠道瘘，会导致尿液的性状出现改变。
因此，若患者发现尿液与之前相比更为浑浊，或性状、颜色发生变化，则应及时到医院就诊，进行尿常规检测，明确病因后进行对症治疗。
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"排出含有杂质尿液，则可能的原因：第一、泌尿系统感染。感染后可以出现尿液中含有较多的细菌代谢产物、脱落的上皮等。故而表现为尿液混浊似乎含有杂质，可见絮状或者羽毛状的沉淀物漂浮在尿液之中。进行尿液常规检查可以进行鉴别。这种情况多伴有尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛，发热等。第二、盐类尿或者结晶尿。这是因为尿液中某些成分如尿酸、草酸等，过饱和而析出形成结晶样物质。收集相关的尿液就可以看到类似于杂质的结晶，一般不伴有任何尿路刺激症状。不会出现尿频、尿急，排尿疼痛等，多饮水后这种情况即可得到改善。第三、如果存在有泌尿系统的结石。经过体外冲击波碎石或者药物排石，可以排除细小样的颗粒杂质多为碎石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/21收听(73088)
"排尿时如果出现杂质的情况，则可能的原因如下：1、泌尿系统存在感染，感染以后尿液中会存在较多细菌，存在较多脱落上皮组织，故而可以看到杂质成分。一般都会伴有尿液混浊、尿频、尿急或者排尿疼痛等症状，需要进行尿液化验检查，进一步排除有无感染。2、泌尿系统结石，如果经过体外冲击波碎石或者药物排石、运动以后自行排石，可以在尿液中看到颗粒样细小碎石。排石的过程中可能存在腰腹部疼痛，也可能会存在出血的现象，需要进一步进行检查后明确排除。3、如果存在泌尿系统肿瘤或者导致出血性疾病时，尿液中可以混杂较多红细胞，存在肿瘤的脱落坏死组织等，所以可以看到杂质成分，需要到医院进行泌尿系统的CT、 B超等检查进一步排除。"
2020/05/05收听(65360)
"正常情况下尿液应该是淡黄色、澄清、透明，如果尿液出现浑浊，通常是产生杂质尿，杂质尿是指以下几种情况：第一、尿路感染或者是尿路留置管路的时候，尿液中出现大量的脱落上皮、坏死的白细胞以及病原体，包括细菌、支原体、衣原体等混合在一起，会出现混浊和絮状物。第二、乳糜尿，乳糜尿一般是淋巴回流出现障碍，比如丝虫病、腹膜后肿瘤、创伤手术等，乳糜进入血液，然后通过尿液排出，尤其是进食油脂餐以后乳糜尿会更加明显。第三、尿液中出现各种盐类析出，例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等，又被称为晶体尿，这些晶体溶解度低，有时候在尿液底部会出现混浊的白色，如果将尿液加热，重新溶解以后尿液又可以变成澄清。杂质尿通常自己很难区分原因，建议还是到医院做详细的检查来确定具体是什么情况。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(65860)
"尿里有杂质，说明尿中有异常。这种情况要注意，是晶体尿还是磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。化验尿常规，可以做出有效的判断。如果是晶体尿，可能是尿中含有大量的有机盐，或无基盐、沉淀、结晶，因为尿中盐类呈过饱和状态，需要多喝水。如果有脓尿，是尿中有白细胞，是炎症导致的，要多喝水，吃广谱抗菌素。如果是磷酸盐尿，是磷酸盐在碱性尿中沉淀形成，餐后或大量饮用牛奶，可能间歇性的发生。如果是乳糜尿，尿中有乳糜、淋巴，或蛋白尿，这种情况做乳糜试验，应该行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/15收听(75258)
"正常情况下，尿液当中或多或少都会存在一定杂质，主要是由于泌尿系统黏膜脱落形成。只要患者不存在尿频、尿急、尿痛、血尿等相应临床症状，轻度杂质的情况不需要处理。如果怀疑存在某些相关疾病，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查明确诊断。如果存在检查结果异常，根据所患疾病进行相应处理，比如泌尿系感染患者，需要进行抗菌消炎治疗。泌尿系肿瘤以及结石患者，需要进行相应保守治疗或者外科干预治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(11335)
痰里有大量褐色杂质要看一看褐色杂质是什么情况，第一、如果平时有特殊的粉尘的吸入史，可能会出现褐色杂质的黏液分泌后黏附通过痰排出来。所以有这种情况要看一看自己平素的生活或者工作环境中有没有相类似的粉尘，这是第一要除外的。第二、要看一看有没有特殊的感染，比如肺炎克雷伯菌，有时会出现砖红色、胶冻状的痰，看看是不是这种颜色的。第三、有没有疾病导致了肺泡毛细血管的出血，会不会出现这种微小的小血块。不论怎么样，如果出现这种情况还是建议到医院里检查，先查查胸部CT，看看肺里的情况，做痰培养，或者可能还需要做气管镜、肺灌洗明确诊断。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(75973)
痰液伴有褐色杂质一般是咯血表现，引起这种症状原因较多，多考虑为炎症刺激导致气管炎、支气管炎或咽... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(73454)
痰液伴有褐色杂质一般是咯血表现，引起这种症状原因较多，多考虑为炎症刺激导致气管炎、支气管炎或咽...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(73454)
尿里面有像头皮屑的杂质，一般考虑跟泌尿道感染有关系。泌尿道感染主要是细菌感染所导致的，其中最为常见的细菌是大肠埃希菌，属于革兰氏阴性杆菌。这种细菌在泌尿系统中大量繁殖会破坏尿路上皮黏膜，并且产生比较多的污染物，随着尿液排出体外，建议及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为泌尿道感染，建议及时应用广谱消炎药治疗，比如大环内酯类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，常用药物有罗红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(63612)
尿液当中出现类似于头皮屑的杂质，考虑是出现泌尿系统感染、真菌类感染的现象。平时注意个人卫生，每天用温水对私处进行清洗有效避免感染现象发生。通常是由于私处感染细菌，细菌破坏了尿路黏膜，黏膜破坏脱落会使尿液当中含有类似于头皮屑的杂质，建议及时到医院检测尿常规，判断病情具体原因。在医生的指导之下服用相应的药物如罗红霉素、左氧氟沙星等，都具有很好的抗感染消炎的效果。在泌尿系统感染的同时会出现尿急、尿痛的现象需及时治疗。具体情况建议到医院进行诊治确定病情，在医生的指导之下选择对应的方式进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(36674)
"白带有黑色的杂质有可能是正常现象，在来月经以前或者月经刚干净的时候，阴道或者宫腔内还有少量的血性物质残留，就会出现白带有黑色的杂质，一般过2-3天以后就会干净。如果是两次月经中间出现白带有黑色的杂质，有可能就是排卵期出血，这种出血一般比较少，有时候是点滴样，有时候是白带当中带有血丝，也会表现为白带中有黑色的杂质，一般2-3天会干净。如果排除这段时间出现白带有黑色杂质，就是异常的子宫出血，出现异常子宫出血的原因比较多，需要到医院做进一步的检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/21收听(83116)
白带中混有黑色杂质，一般是由于白带中混入少量血液，流经女性生殖道过程中经过氧化作用，变成黑色杂... 高珊│中日友好医院 2021/08/01播放(95186)
白带中混有黑色杂质，一般是由于白带中混入少量血液，流经女性生殖道过程中经过氧化作用，变成黑色杂...
高珊│中日友好医院
2021/08/01播放(95186)
"正常有杂质尿，这不代表有异常。因为在排出的尿液中，里面含有大量的代谢产物，比如各种有机盐、各种无机盐。尿正常说明尿中没有红细胞，没有白细胞、酮体、尿胆原、尿胆红素、尿蛋白质等。这种情况主要就是平时喝水量少，进食更多的油腻性的食物，尿中代谢产物中有大量的杂质。这种情况不用做进一步的处理，建议多喝水，多排尿。平时应该以清淡饮食为主，减少过多的蛋白质、脂肪类的食物摄入。"
2019/07/10收听(32007)
"白带中有黑色的杂质是不正常的，应该根据不同的病因和部位而采取相应的治疗，原因是：一、可能是女性患有阴道炎症，例如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，会导致分泌物增多，可能里面也会有少量黑色杂质，需要给予化验白带常规，根据常规结果给予洗液和药物进行治疗。二、若是有黑色杂质渣，可能会存在有少量出血，需要做宫颈TCT检查，如果是宫颈炎症引起的，需要给予外用的消炎药物治疗。三、黑色的杂质来自于宫腔内，可能是存在有子宫内膜息肉或者激素水平分泌导致的，需要做宫腔镜下进行检查治疗，并且也要复查激素的水平。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/26收听(69418)
"白带有少量的黑色的杂质，说明白带里面有少量的血液。这种白带混有血液，血量的多少可能不太一致，要考虑子宫颈的癌症或者子宫内膜癌以及宫颈的息肉、宫颈的炎症或者子宫黏膜下的肌瘤，也可能发生在放置了宫内节育器之后引起的血性白带。还有些在月经失调的时候也可能会导致少量的出血，有些在排卵期也会出现少量的白带带血丝的状况。这种少量的出血，根据检查了解出血的部位，如果是阴道和宫颈的也可能是子宫和附件的病变导致的。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(62860)
"白带在正常情况下，是无色、无味、透明、黏性的。如果白带存在黑色的杂质，可能是妇科炎症引起的，临床上多见滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎引起。建议患者禁止性生活后去医院做白带常规的检查，针对检查结果和致病菌选择用药，比如滴虫性阴道炎，可以选择服用甲硝唑。而对于细菌性阴道炎，可以选择甲硝唑进行治疗，同时配合醋酸溶液冲洗阴道。黑色的杂质也可能是陈旧性血，也可能由月经失调导致子宫内膜不规则脱落或者子宫内膜、子宫内膜病变、宫颈炎、宫颈病变引起。如果反复出现白带有黑色杂质出现，可以通过宫颈筛查，必要时阴道镜检查，宫腔镜检查等进一步排除宫颈及子宫内膜病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/27收听(32302)
白带有黑色杂质需要根据具体情况合理治疗，如果在排卵期或者月经前后出现，这是正常现象，因为阴道内少量出血引起的，不用进行特殊治疗，注意外阴卫生，勤换卫生巾。如果是细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎引起的，可以使用替硝唑或者氟康唑等药物治疗，建议用洁尔阴或者妇炎洁冲洗阴道，可以促进病情恢复。如果有宫颈炎、盆腔炎可以服用妇科千金片，也可以服用头孢曲松。如果是内分泌失调引起的，需要检查激素六项，根据具体情况选择激素药物治疗，比如用地屈孕酮片调理，出现白带异常时不能同房，容易加重感染的几率。
2020/05/11收听(13564)
"白带带有黑色的杂质，正常女性的白带是无色透明的，或者略微带点黄色、白色的稀薄的液体，带有黑色的杂质，往往是因为白带里混有暗血。暗血的来源可能来源于阴道，也可能来源于宫颈、子宫内膜等其它部位，需要及时就医诊治，判断出血的来源，作出相应的处理。其中最常见的是宫颈病变，包括宫颈糜烂创面的出血、宫颈息肉，甚至宫颈癌前病变和宫颈癌，需要医生通过做细胞学检查和HPV检测来排除宫颈病变。"
赵晓东│北京医院
2019/08/21收听(90544)
"正常情况下，尿液表面张力很强，形成气泡较少。尿液中含有一些有机物或者无机物时，使尿液张力较弱而出现一些气泡。它产生的原因有很多，比如肝脏疾病时，尿液中胆红素和蛋白质含量增多，尿液表面张力小，排尿时容易产生气泡；泌尿道炎症也会导致产生气泡；糖尿病时，由于尿中尿糖和尿酮含量升高，尿液的酸碱性会出现改变，尿液表面张力小，尿中的有机物质和无机物质也可出现张力增强，导致出现泡沫；尿道中有产气杆菌存在，尿液可以产生气泡，也会出现泡沫尿；夫妻长期两地分居，性生活时间过长，这样尿液表面张力也会因为尿道球腺的分泌液增多，导致表面张力减少，出现气泡。"
2018/10/11收听(89229)
"尿液颜色有点发红，可能的原因：第一、药物或者食物染色，如口服利福平可导致小便颜色发红，或者服用含有红色素的食物，则可能使尿液一过性的红染。这种情况只需停止相关的药物及食物，尿液颜色可转复为清亮的颜色，无需特殊处理。第二、泌尿系统炎症、结石，导致肉眼血尿。当结石或者炎症并发存在时，可致局部黏膜损伤，充血水肿，少量渗血混入尿液中可出现尿液颜色红染，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进一步查尿液常规和泌尿系统B超检查，来排除相关疾病。如存在感染，则建议抗感染治疗。如存在结石则需要体外碎石或者手术处理，治愈原发疾病后，尿颜色可转为清亮颜色。第三、泌尿系统肿瘤，常见于老年患者，一般没有明显的疼痛，单纯见到尿色发红，此种情况需要进一步行泌尿系统B超和CT检查予以排除。"
2019/03/03收听(25912)
患者尿液呈绿色，主要有以下两种原因：1、生理性因素：主要是由于饮食中摄入绿色色素... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(50424)
患者尿液呈绿色，主要有以下两种原因：
1、生理性因素：主要是由于饮食中摄入绿色色素...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(50424)
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