直肠腺瘤如果要治疗好，需要切除掉。切除分两种方式，一种是对于比较小的直肠腺瘤，比如0.5cm或者1cm以下的直肠腺瘤，基本上确定是良性。这种状态的直肠腺瘤可以在结肠镜下切除掉，或者在肛门镜下扩肛进行切除。对于比较大的直肠腺瘤或者基底部比较宽、形态不好，怀疑是恶性的腺瘤，可以进行微创的腹腔镜手术，切除病变肠管。

但是不管用哪一种方案，首先需要确诊腺瘤样肿物的性质。如果确定是良性，可以在内镜下或者在肛门镜下面扩肛进行切除。如果是可疑恶性，可以采取切除以后做病检。如果是恶性再进一步追加手术，或者采取用腹腔镜，做与直肠恶性肿瘤手术类似的手术。