江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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端坐呼吸主要是患者呼吸比较困难，采取强迫性端坐位进行呼吸，以调节呼吸困难，比如急性加重支气管哮喘、急性左心衰会出现上述情况，此时一定要及时就诊并住院治疗，因为已经是呼吸困难发展比较严重的状态，必须及时救治，否则容易出现生命危险。
治疗过程中最关键是体位摆放为端坐位，并使下肢下垂，然后要加大吸氧量，有时候还会用到扩血管药物，并且及时应用利尿剂。有时候在情况未得到改善的情况下，还要加用强心剂进行治疗，然后积极治疗原发病。
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"端坐呼吸通常是心衰患者为了减轻呼吸困难，而选择端坐的方式调节呼吸。所以，通常必须要通过端坐来呼吸的病人，说明心衰的程度已经非常严重，需要及时的通过专业的治疗缓解心衰症状。有心衰症状的病人平时可以进行简单、温和的户外活动，能够增强抵抗力以及锻炼心肺功能，有效缓解呼吸不顺的症状。平时一定要做好定期去医院复查的习惯，能够及时了解病情的恢复程度，并及时做好心理准备。心衰患者平时一定要多注意休息，家中要经常通风，保持空气流畅，以避免呼吸不顺的情况出现。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(16551)
"端坐呼吸往往指的是病人呼吸会感觉到胸闷、呼吸困难，不能平卧，只能坐位，往往是可能出现两种情况，一种是急性的，一种是慢性的。急性的端坐呼吸往往见于支气管哮喘的急性发作、慢阻肺的急性发作，这些肺源性的一些疾病，以及还有一种比较常见的心源性的，比如说急性左心衰竭，还有一些像主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄，此外还有些纵隔的肿瘤，都是可以的。这方面要先问问病人的既往史，原来是否有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺类的病，此外像最近是否出现了一些感染的情况。急性左心衰竭比如说有一些劳累、情绪激动、血压增高、心脏负荷增重、灌输的液体过多等等，都可能出现，这方面要根据不同的原因采取不同的处理措施。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(31864)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(79051)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(79051)
"端坐呼吸主要见于心功能不全和哮喘的急性发作，当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘急性发作而出现时，可根据病情口服或静脉糖皮质激素，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。在气喘发作时，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。如果患者是因为心功能不全而出现的上述临床症状，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(10989)
尘肺病发展到终末期，即晚期，患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化，会出现... 黄建华│江西省胸科医院 2020/06/02播放(90546)
尘肺病发展到终末期，即晚期，患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化，会出现...
黄建华│江西省胸科医院
2020/06/02播放(90546)
得了尘肺病是比较痛苦的事情，尤其是晚期尘肺病病人，生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(71261)
得了尘肺病是比较痛苦的事情，尤其是晚期尘肺病病人，生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(71261)
"端坐呼吸常见于什么病？端坐呼吸常见于心脏的问题、肺脏的问题和纵隔的问题。心脏的问题又分为心肌的问题和心包的问题，心肌的问题里面最多的是出现左心衰的症状，急性左心衰，或者慢性心功能不全的这种症状，特别是慢性心功能不全急性加重时都会出现端坐呼吸。能够引起心衰的疾病有很多，比如严重的瓣膜病，或者突发性的心梗之后引起心脏的瓣膜性的反流、穿孔的问题，或者是冠心病弥漫性的心肌损伤以后，引起的心功能异常问题，或者有心肌病、心肌炎的问题，这些问题都会引起左心衰本身就会出现端坐呼吸。还有是影响到心肌的舒张功能的状况，比如有严重的心肌肥厚，无论是高血压造成的，还是因为心肌病本身造成的，比如淀粉样变等等。这种状况下也会有平卧位的时候呼吸困难，因为回心血量增多时，肺淤血的症状就会明显。还有一些就是引起心脏舒张问题的是因为心包的原因，比如缩窄性心包炎或者大量的心包积液，回心血量增加的时候，由于不能够进一步的舒张，就带来了心房张力的增高以及肺淤血的加重，所以也会出现端坐呼吸的状况。除了心脏的问题以外，纵隔的问题，比如纵隔的肿瘤，在平卧位的时候肿瘤压迫气道，也会出现呼吸困难，所以也必须要有端坐呼吸的状态才能够缓解。还有一些肺部的疾病比如慢阻肺、哮喘，这种状况下在平卧位的时候膈肌上抬，也会使呼吸困难加重，所以端坐状态下的呼吸就会更加顺畅，所以也会出现端坐呼吸的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(10046)
患者出现端坐呼吸，主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有四个心腔，分别是左... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(95774)
患者出现端坐呼吸，主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有四个心腔，分别是左...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(95774)
端坐呼吸咳粉红色泡沫痰往往是见于左心衰竭、左心功能不全。引起左心衰竭的疾病，常见的有高血压、冠心病、心肌病等等。这些疾病在发作的时候，可出现左心衰竭，引起相关的咳嗽、胸闷、气喘、咳粉红色泡沫样痰的症状，需要进行利尿、强心、扩血管等等治疗。患者疾病进一步进展，可引起心脏骤停，严重的可以引起死亡。一般来说，这种病往往都是病史多年，要积极的进行预防，日常清淡饮食，戒烟戒酒，规律运动。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(82963)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"肺癌在发展过程中肿瘤细胞是要转移的。一般肿瘤细胞转移通过两种途径，一是通过淋巴转移的途径，另外就是通过血行转移。肺癌骨转移就是肺癌细胞进入血液，随着血液循环到达骨组织，并在骨组织内转移、种植、生长形成骨转移瘤。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(58487)
"接触性皮炎是由于接触了特定的物质，与接触的物质边界非常相近的皮肤的红斑、红肿甚至水疱，自觉比较瘙痒的症状。接触性皮炎大致分为两类：一种就是这种物质对很多人都会过敏，比如强酸、强碱的东西，当接触了皮肤以后，它就会引起皮肤的刺激反应；另一种接触性皮炎就是由于接触的物质对个别的人会产生与接触范围一致的、边界很清楚的红斑。这种是由于接触了物质以后引起的变态反应，不会立刻出现过敏的反应，而会大概接触两天、三天以后，才会出现与接触的物质非常接近的过敏反应。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(29866)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
"腮腺是三对大唾液腺之一，发生在腮腺区的肿瘤有一个特点，其中80%发生在腮腺的肿瘤是良性肿瘤，而良性肿瘤中间80%是混合瘤。混合瘤是最常发生在腮腺的良性肿瘤。为什么叫混合瘤呢？就是因为在这个瘤体组织里有来源于腺细胞、导管细胞、黏液等细胞的结构，因此成为混合瘤。"
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/17收听(21121)
"腘动脉损伤是临床中极为重要的损伤之一，因为一旦该动脉受阻，肢体截肢率可高达80%，因此在处理上必须是力争功能的重建，腘动脉损伤与股动脉受累所表现的临床症状相似，主要是以小腿以下的缺血，或者是足背动脉搏动减弱或者消失为主要的临床表现，因为腘动脉损伤以后，修复当然是越快越好，诊断的早晚与其愈后的关系十分密切，容不得丝毫的迟疑，腘动脉损伤一般诊断的难度不大，尤其是当发现腘窝处有进行性的血肿，逐渐加剧，并与脉搏搏动同步的时候，则表明腘动脉损伤，这些都是腘动脉损伤的原因。当然与该动脉走行途径上的创口有鲜血涌入，或者喷出的时候，则更易诊断。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(75638)
"习惯性流产就是经过几次，起码是两次以上，出现了流产以后，这就称为习惯性流产。为什么会习惯性流产呢？从总来说，还是体质比较差，气虚，肾亏，这两个占最主要。就是气不摄血，肾不固血，这种情况下，就保不住胎了。肾不固，就出现了滑胎。滑胎一般经常会出现，稍微不注意就会出现流产。这种情况下，中医就是只要怀孕以后，就要保胎。西医都是用黄体酮。中医就是根据体型，不断地随着循序渐进地增强体质，才能把流产给纠正过来。一定要增强体质。"
徐光华│佛冈县人民医院
2018/04/23收听(64294)
"肩关节不稳主要是肩关节的解剖结构发生改变造成的肩关节不稳。肩关节不稳包括肩关节肩袖的损伤，肩袖包括大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌、肩胛小肌等情况包绕，肩袖发生损伤造成肩关节的不稳。肩关节脱位后关节囊的松弛、关节囊裂口不愈合，也能造成肩关节不稳。习惯性关节脱位、关键脱位伴大结节撕脱骨折，可以造成肩关节的不稳及三角肌的功能障碍。如合并肩胛盂唇损伤，可让盂唇撕裂，常在关节镜下修复盂唇。肩关节不稳一般以外伤后的肩关节不稳多见，也见于各种骨病的肩关节不稳。如肱骨近端的骨巨细胞瘤造成肱骨头的骨质的破坏，造成病理性骨折，也产生肩关节不稳。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(53672)
"巨幼细胞性贫血又称大细胞性贫血，主要由叶酸和维生素B12直接或间接缺乏导致，大多因摄入不足而导致直接缺乏所引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中具有红细胞增生。一般本病发展缓慢，常不被家长注意，全身症状轻重和贫血程度不一定成正比，肤色可苍黄，口唇、睑睫膜、甲床苍白，头发黄、细干、稀疏，疲乏无力，食欲差等。肝脾可出现不同程度的肿大，与发病年龄有关，年龄越小，肝脾肿大就越明显。血小板严重降低时，皮肤可出现瘀点、瘀斑。维生素B12缺乏时，可出现精神神经症状，如动作缓慢，手足无意识运动，头部及肢体颤动等。应加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时增添辅食。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(50856)
"蛋白尿指的是24小时的尿蛋白定量超过150mg，或者尿蛋白和肌酐的比值是>200mg\/g，称为蛋白尿。蛋白尿是临床上一些肾脏疾病最常见的表现，但是也有一些没有器质性病变的也可以出现蛋白尿，有生理性蛋白尿、功能性蛋白尿、体位性蛋白尿。功能性蛋白尿临床常见的就是像激烈运动、发热或者紧张，这些应激状态可以产生一过性的蛋白尿，多数见于青少年，一般滴性实验尿蛋白大部分都是一个加号或者加减号；体位性蛋白尿，常见于一些青春发育期的青少年在直立或者脊柱前突的时候出现蛋白尿，如果卧位，蛋白尿消失。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(78936)
湖南省儿童医院 张喜
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山东交通医院 王言森
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