北京儿童医院顺义妇儿医院
新生儿科
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大概84%的足月儿会出现程度不一的黄疸，也就是大部分新生儿都会出现黄疸。但对于＞35周的新生儿黄疸指数会根据不同的日龄或小时龄有不同的标准，如生后24小时内如＞9mg/dl、生后48小时＞12mg/dl、72小时＞15mg/dl均需考虑光疗。根据最新AAP指南，大于72小时的足月儿如＞17mg/dl，需考虑光疗。如果黄疸进展突然加快，每天上升＞5mg/dl，需在医生指导下进行治疗。对于小于35周的早产儿可根据不同小时龄用胆红素水平进行干预，治疗需比足月儿或近足月儿更积极一些。
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"新生儿正常的黄疸值实际上并没有一刀切的标准，不同的胎龄、不同的日龄以及不同的伴随疾病的这些孩子，黄疸的正常范围都是有所不同的，黄疸如果特别高主要是会引起孩子胆红素脑病这样严重的并发症，所以要注意去确认黄疸是不是异常。足月儿和早产儿相对来说，早产儿血-脑屏障相对发育不够健全，这个时候胆红素水平可能在更低的时候就已经进入到早产儿的颅内，导致发生胆红素脑病，所以对于早产儿，黄疸的正常值范围就比足月儿要低。另外，孩子出生之后每小时的胆红素的正常水平都是不同的，目前有专门的小时胆红素百分位的曲线，可以根据曲线查询每个出生之后不同小时的新生儿的黄疸正常值。孩子的伴随疾病也对黄疸的正常范围有影响，比如孩子有溶血或者感染的时候会影响血-脑屏障，这个时候黄疸的正常范围相对就会偏低，这样才能避免孩子发生胆红素脑病。所以新生儿黄疸的正常值，对于不同的孩子都是不一样的，需要根据年龄、根据胎龄以及伴随的危险因素查询而确认正常值。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/19收听(66768)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，足月儿只要＜12.9mg\/L就属于生理性黄疸，早产儿＞15mg\/L就属于病理性黄疸。生理性黄疸足月儿一般在两周之内，早产儿一般在四周之内，都属于生理性黄疸。如果足月儿超过两周仍有黄疸，或者是早产儿仍大于四周存在黄疸的情况，就考虑是病理性黄疸，就需要采取口服退黄的药物或者是通过照射太阳等对症处理。大部分新生儿都属于生理性黄疸，病理性黄疸在临床上还是比较少见的。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(70286)
"新生儿黄疸值随着时间的变化，处于不断变化的过程，是一个曲线。一般国际上使用出生后，小时胆红素曲线去衡量孩子是否会合并胆红素脑病，评估发生的这种风险。简单的评估：24小时内小于3mg\/dL，48小时内小于6mg\/dL，72小时内小于9mg\/dL，超过72小时，一般是在12-12.9mg\/dL。如果是24小时内超过6mg\/dL，48小时内超过9mg\/dL，72小时内超过12mg\/dL，或者72小时以后超过15mg\/dL，就要考虑给予光疗。"
彭富栋│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(45268)
新生儿黄疸值多少算正常？新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般的新生儿生理性黄疸出现在生后2-3天，其中4-5天最严重，足月儿一般在7-10天消退，早产儿消退的比较慢，可以2-4周消退。轻度的黄疸宝宝的状况良好，没有异常的症状和体征，因此家长不必担心。正常的足月儿的血清胆红素值一般的不超过200.6umol/L，早产儿不超过255umol/L，血清结合胆红素小于34umol/L，并且肝功能检查正常，这就是是正常的范围。一般要注意观察黄疸的程度、进展情况。一般病理性黄疸出现的时间比较早，在生后24小时内就出现了，而且黄疸进行性加重，这时我们要警惕，要在医生的指导下判断是否是病理性黄疸，采取相应的对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(80473)
首先解释新生儿为何会出现黄疸，新生儿在出生早期时，胆红素的产生和排泄不平衡，即产生得多，但因肝... 丁国芳│北京协和医院 2019/06/14播放(92781)
首先解释新生儿为何会出现黄疸，新生儿在出生早期时，胆红素的产生和排泄不平衡，即产生得多，但因肝...
丁国芳│北京协和医院
2019/06/14播放(92781)
新生儿黄疸是新生儿时期非常常见的正常的生理现象，但是超过一定的数值，往往提示病理性黄疸，所以需... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/07/16播放(69492)
新生儿黄疸是新生儿时期非常常见的正常的生理现象，但是超过一定的数值，往往提示病理性黄疸，所以需...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/16播放(69492)
"新生儿黄疸的正常值要考虑到多方面的影响因素。一个是孩子生后几天；一个是孩子是足月的孩子，还是早产的孩子。早产的胎龄是多少、体重是多少，这些都会影响孩子黄疸正常值的参考。比如足月的孩子出生体重在5斤以上，第一天正常值≤6mg\/dL，第二天正常值≤9mg\/dL，第三天正常值≤12mg\/dL，超过72小时正常值是≤15mg\/dL，一般超过15mg\/dL是需要进行光疗的。第一天超过6mg\/dL，第二天超过9mg\/dL，第三天超过12mg\/dL，第四天（≥72小时）超过15mg\/dL，是需要进行光照治疗的。而早产儿的参考值则要分生后的时间还有孕周，早产儿的黄疸治疗更为积极，如果孩子是个早产的孩子，建议到医院进行评估。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(11822)
"新生儿黄疸正常值的范围如下：一、日龄，新生儿出生后第一日，血液中的胆红素含量低于6mg\/dl，第二日含量低于9mg\/dl，第三日低于12.9mg\/dl，都属于正常范围，我们叫生理性黄疸。二、上升幅度，每24小时血液中胆红素含量的上升幅度低于5mg\/dl，即为理性黄疸，反之则称为病理性黄疸。病理性黄疸的新生儿可以在医院进行门诊的蓝光照射，一般2-3天症状会缓解。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/20收听(21875)
"新生儿由于皮下的毛细血管非常丰富，当胆红素值>85μmol\/L以上时就可看到肉眼所见的黄疸。新生儿肉眼所见黄疸，一般新生儿是生理性黄疸，可在生后2-3天左右出现，4-5天达到高峰，7天左右逐渐消退。一般正常的生理性黄疸，新生儿一般状态良好，可偶尔出现进乳略少、睡眠略延长，但不影响正常的生长发育。但如果黄疸值特别高，超过了生理黄疸的范围，那么就可能存在疾病导致的黄疸，需要进一步检查和治疗，以祛除病因并且高胆红素血症给予积极干预，防止出现胆红素脑病。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/12/23收听(41215)
10天的新生儿一般黄疸数值≤12mg/dl，这是允许的正常值。通常新生儿出生之后可能会出现生理... 王志新│中日友好医院 2021/06/29播放(50505)
10天的新生儿一般黄疸数值≤12mg/dl，这是允许的正常值。通常新生儿出生之后可能会出现生理...
王志新│中日友好医院
2021/06/29播放(50505)
"由于新生儿的胆红素根据胎龄、日龄呈现动态变化，在新生儿第五天的时候胆红素值正常是多少？没有一个很明确的指标。一般新生儿足月的孩子在4-5天是生理性黄疸的高峰期，足月的孩子生理性黄疸最高不能超过221μmol\/L，早产的孩子最高不能超过257μmol\/L，如果超过这个值，需要住院进行积极干预，并且找相关的专业医生进行咨询。如果生下来新生儿在第一天就达到了221μmol\/L或者257μmol\/L，那属于急重症的黄疸，需要及时住院进行治疗。新生儿第五天没有明确的黄疸值决定是否需要住院的情况，如果是个早产的孩子生后第五天达到221μmol\/L以上，也需要干预，根据每个孩子的情况和原始疾病不同而定。"
2020/11/03收听(15389)
通常新生儿在出生3天时，胆红素数值不超过8mg/dl，因新生儿出生后体内红细胞从胎儿型转变成新... 王志新│中日友好医院 2021/07/08播放(76036)
通常新生儿在出生3天时，胆红素数值不超过8mg/dl，因新生儿出生后体内红细胞从胎儿型转变成新...
2021/07/08播放(76036)
"在新生儿刚出生以后会常规给新生儿进行黄疸测定，尤其是在新生儿刚出生的头五天之内黄疸会进行性升高。新生儿黄疸值比较高就会出现胆红素脑病以及核黄疸等并发症，所以检测新生儿的黄疸非常有必要。在给新生儿测量黄疸值的时候，常常会用到两个单位，一个单位是mg\/dL，另一个单位是μmol\/L。在给新生儿应用经皮胆红素测定的时候非常常用，属于无创的方式，可以显示两个数值。两个黄疸数值的换算单位是7.5，如果是mg\/dl需要乘以7.5就能换算成μmol\/L。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/21收听(48545)
"对于黄疸第六天新生儿的正常指标的问题，实际上答案因人而异，每个孩子都不太一样，主要与孩子的胎龄以及生后些高危因素存在的情况有关系。如果孩子胎龄比较小，比如是35周的早产儿，在生后六天的时候要看有没有高危因素的存在，比如感染或者有代谢性酸中毒、低蛋白血症等，如果有这些情况存在的时候，黄疸的正常高限就不能超15mg\/dL，如果超过需要做相应的对症治疗，比如要做光照治疗。如果孩子身体健康，没有高危因素存在，35周早产儿在生后第六天的时候，黄疸水平不能超过18mg\/dL，超过需要蓝光照射。如果孩子是足月儿，比如38周以上的足月儿，在生后六天的时候如果身体健康，黄疸正常值的高限可以达到21mg\/dL，只要不超过，可以不做特别处理，观察即可。对于新生儿生后六天黄疸的正常值，答案因人而异，需要具体情况具体分析。"
2020/12/22收听(86415)
"对新生儿第五天黄疸值多少是正常这个问题，不同的孩子答案是不一样的，要结合孩子的胎龄，包括危险因素等来综合判断，具体如下：第一、一般像35-37周这样胎龄的孩子，如果出生还有一些高危因素，比如感染或者母乳喂养等，孩子第五天的黄疸值如果超过15mg\/dL就需要蓝光照射处理，所以在15mg\/dL以下可以接受。第二、如果孩子是一个38周以上出生的足月儿，但是有一些高危因素，像感染或者母乳喂养等，或者35-37周这个胎龄的孩子，但是出生健康，没有高危因素，这一类孩子在生后第五天的时候，黄疸的高限是18mg\/dL，在这个高限以内都还可以接受，还可以继续观察。第三、如果孩子是一个38周以上的足月儿，生后没有其他的异常表现，完全正常健康，在生后第五天的时候黄疸水平超过21mg\/dL，是需要做相应处理的，在21mg\/dL以内就还可以继续观察继续监测。所以对于新生儿第五天黄疸值多少算正常，针对不同孩子来说答案是不一样的，需要结合具体情况具体分析。"
2020/11/26收听(36337)
"对于新生儿生后第二天，黄疸值针对不同胎龄的孩子，以及不同并发症的孩子，答案都是不太一样的，具体如下：第一、如果孩子胎龄特别小，比如28周的早产儿，孩子生后两天的时候，黄疸水平不能超过6mg\/dL，超过就已经需要做蓝光照射了，在这个水平之内还可以接受。第二、如果孩子，比如是35周的早产儿，在生后还有高危因素或者并发症，比如还是有感染、代酸等等，生后两天的黄疸水平是不能超过11mg\/dL。第三、如果孩子是38周以上的足月儿，但是生后有并发症，或者孩子是35-38周的新生儿，但是生后身体健康没有高危因素或者并发症，只要不超过13mg\/dL，就可以接受，认为是一个正常水平。第四、如果孩子是38周以上的足月儿，并且生后没有并发症，身体健康只要不超过15mg\/dL，都可以接受，认为还在正常合理的范围内。所以，可以看到新生儿会分不同的类型，对于每个孩子来说胎龄不一样，生后的并发症不一样，生后第二天的黄疸的正常值都有所差别，而且差距会非常大，需要具体情况具体分析。"
2020/12/15收听(73094)
"对于九天的新生儿，黄疸正常值针对不同胎龄，水平不太一样，比如特别小的早产儿，胎龄只有28周，在生后九天的时候，黄疸值也不能超过6.5mg\/dL。如果超过此水平，就认为比较高，需要做相应蓝光照射处理。而如果孩子胎龄比较大，比如35-38周之间的这新生儿，就要看身体是否健康。如果有些高危因素或者并发症，比如感染、代酸、低蛋白血症等，黄疸水平一般不能超过15mg\/dL。如果身体健康没有并发症，在18mg\/dL以下都还可以接受。如果是38周以上足月儿，若有些高危因素或者并发症，就像上述提到的感染、代酸等，黄疸水平不能超过18mg\/dL。如果身体健康，没有异常疾病或者高危因素存在，只要在21mg\/dL以内都可以接受。九天的新生儿，胎龄、并发症不一样，黄疸高限也都完全不同，而且差距会非常大。所以，需要结合情况和图表做相应比对，查询才能确认具体数值。"
2020/12/15收听(88356)
"新生儿黄疸的数值与新生儿的年龄（主要是生后第几天）、新生儿是否足月和新生儿体重都有关系。按新生儿的年龄来说，一般生后第2-3天开始出现黄疸，然后逐渐升高，7天的时候达到高峰期，之后逐渐下降。第2天黄疸值应该≤6mg\/dL，第3天应该≤9mg\/dL，第4天≤12mg\/dL，之后≤15mg\/dL。如果超过这个数值，可能需要蓝光照射治疗。如果是一个早产的孩子，或者出生体重比较低的孩子，黄疸处理起来要更加的积极。如果有这样的孩子，建议到新生儿科监测黄疸数值，然后听取主管医生的建议。"
2018/10/27收听(58556)
正常的新生儿黄疸数值一般指最高值＜12mg/dl，每天增加的数值＜8mg/dl，一般在生后3-... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(90316)
正常的新生儿黄疸数值一般指最高值＜12mg/dl，每天增加的数值＜8mg/dl，一般在生后3-...
2021/04/09播放(90316)
"新生儿五天黄疸，要结合孩子的胎龄，包括日龄、并发症来综合判断。如果孩子是一个35周以下的早产儿，同时可能还有其他的高危因素，比如有感染等等相关的并发症，这个时候孩子黄疸水平如果是在15mg\/dL以上，就需要做蓝光照射了，如果在这个水平以下还可以继续观察。如果孩子是一个35周前的早产儿，但是一般情况良好，没有其他的并发症，或者孩子是一个足月儿，有一些相关感染或者高危因素等等，这个时候孩子五天的时候，如果黄疸水平超过18mg\/dL，需要做蓝光照射干预。如果孩子是一个38周以上的比较健康的足月儿，在五天的时候黄疸水平超过21mg\/dL，才需要做蓝光照射的干预。所以对于不同的孩子，在五天的时候黄疸正常值或者需要干预上限不太一样，需要结合孩子的表现，结合胎龄等等，再做图表上的查询来做最后的确认。"
2020/11/25收听(26981)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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