中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺外科
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腋窝疼痛需区分疼痛性质及特征，乳房疼痛与腋窝疼痛往往相伴出现，出生前腋窝内可能具有多对副乳腺组织，但出生以后仅保留胸前一对，其它部分乳腺肌退化萎缩。若退化不全，可出现腋窝副乳腺组织。腋窝副乳腺可能是包块，随月经周期出现胀痛。
副乳腺较为丰富时，特别哺乳期时，腋窝副乳腺组织较为丰满，甚至出现完整结构及功能，如乳头和溢乳等。多数两侧腋窝疼痛由腋窝副乳腺增生引起，单纯腋窝疼痛需区分是否为炎症性变化，但两侧疼痛通常为副乳引起，即副乳腺增生症，或乳房增生牵拉双侧腋窝造成疼痛，部分患者甚至可感到背部疼痛。
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"乳房两侧疼腋窝下怎么办？乳房两侧的腋窝疼痛的情况。首先乳房两侧腋窝下疼痛要到医院就诊，通过医生全方位检查，初步确定疾病，然后乳腺彩超进行检查，最常见的是副乳，女性的副乳可以长到腋窝的位置会引起乳腺增生、疼痛不适，还有就是触摸腋窝淋巴结有没有肿大，有些人在受到感染以后，腋窝会出现炎症反应引起腋窝的肿大、疼痛的不适。所以最好到医院进行就诊，明确一下是什么原因引起的乳房两侧的腋窝疼痛不适。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(93290)
乳房腋下疼痛需分情况而定，腋下部位很特殊，腋下疼痛原因非常多。除因乳房因素，还包括胸大肌劳损，... 王慧玲│湖南省人民医院 2019/01/23播放(64311)
乳房腋下疼痛需分情况而定，腋下部位很特殊，腋下疼痛原因非常多。除因乳房因素，还包括胸大肌劳损，...
王慧玲│湖南省人民医院
2019/01/23播放(64311)
"你所说的这种情况，建议到医院行超声检查，明确是否是副乳的原因。副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或腋下，也伴有疼痛不适等症状。副乳的形成原因，是人类在胚胎期，从腋窝到腹股沟的两条线上，长有6-8对的乳腺，出生前除胸前的一对继续保留以外，其余都退化了，如果由于发育异常，这些乳腺没有完全退化，就形成了多个乳房，又称多乳房症。副乳可表现为乳腺有乳腺组织，但无乳头；也表现为既有乳腺组织发育，又有乳头；也表现为无乳腺组织，但有乳头，三种表现。这种情况可以到医院诊疗，必要时可以手术切除。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(45579)
"在乳房的两侧腋窝下方有疼痛，是副乳引起的疼痛。在乳房的外上方靠近腋窝下方的位置是副乳，有的时候副乳比较大，从表面上可以发现，有时候副乳不是很大，所以不容易发现。副乳内部有乳腺组织存在，所以在月经来之前有一些患者副乳会出现增生样的改变，表现为双侧腋下出现疼痛，建议患者可以做乳腺超声检查进一步确诊。对于副乳的治疗，要清淡饮食，必要的时候可以口服一些中成药物，比如逍遥丸或者乳疾灵等。如果副乳大影响美观或者疼痛明显，可以考虑做手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(69787)
腋窝疼的病因很难确定，乳腺增生乳房疼的时候也会放射到腋窝，腋窝也有乳腺，所以月经来前除了乳房胀... 童坚│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(60840)
腋窝疼的病因很难确定，乳腺增生乳房疼的时候也会放射到腋窝，腋窝也有乳腺，所以月经来前除了乳房胀...
童坚│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(60840)
"乳房两侧腋窝下疼，常常是由于以下原因所导致：一、感染和其他疾病导致：诱发腋下淋巴结肿大的原因有很多，例如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病、过敏因素，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等，所以需要去医院的外科或者是乳腺外科进行明确，一般需要查血常规、C反应蛋白、彩超等。如果是由于感染因素导致，需要给予药物进行治疗，如果不能够明确病因，需要行淋巴结的穿刺活检或者是切除活检，以明确性质。二、副乳增生导致：常见于孕期和产后的女性，可以去医院查腋下彩超进行明确。如果为该疾病，不用过于担心，定期复查即可，必要时也可以行手术切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/27收听(38960)
临床上往往会见到女性病人乳房疼痛，这些多由乳腺增生所致。而我们发现了乳腺增生的部位一般多见于双... 杨七玉│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(65768)
临床上往往会见到女性病人乳房疼痛，这些多由乳腺增生所致。而我们发现了乳腺增生的部位一般多见于双...
杨七玉│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(65768)
乳房两侧和腋窝下疼痛，疼痛的原因较多。哺乳期的疼痛可能为涨奶，也可能为乳腺炎。如果是乳腺炎，并... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/27播放(88214)
乳房两侧和腋窝下疼痛，疼痛的原因较多。哺乳期的疼痛可能为涨奶，也可能为乳腺炎。如果是乳腺炎，并...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/27播放(88214)
"乳腺疼痛以及肋下疼痛，98%以上是由于乳腺增生引起的。乳腺增生是由于激素水平紊乱，如雌激素、孕激素分泌异常引起的。好发于25-55岁之间的女性，一般是在例假来临之际加重，最终的确诊要去乳腺专科做乳腺B超，必要时要做乳腺钼靶，明确一下。如果是乳腺增生，结合症状来看，主张吃1-2个月的中成药，如乳癖消片、小金丸、平消片类的药物。平时一定要注意饮食，少吃含激素水平高的食物，调整心态，保持好心情，穿宽松的内衣，每年最好做一次乳腺查体。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/20收听(47122)
"乳房两侧腋窝疼痛，在临床上最常见的是乳腺囊性增生病，特点是有周期性疼痛与月经周期性有关。在月经前疼痛，月经后会减轻或者消失，也有部分人在整个月经期都会疼痛。可以在双侧乳房外侧摸到弥漫性增厚的颗粒状、结节状或者片状的大小不一的肿块，做乳腺彩超可以明确诊断。副乳对称性出现，在妊娠和哺乳期增大会引起疼痛，部分也会有月经周期变化。如果做过剧烈的上肢运动，或者重体力劳动会出现这种情况，对于锻炼者表现可能更明显，休息几天后会有明显缓解。如果在两侧腋窝摸到肿大的淋巴结固定，且融合在一起，需要小心是否为全身性疾病，比如淋巴瘤等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(75517)
如果双侧腋窝同时出现疼痛，考虑以下几点：1、运动性的损伤，剧烈运动造成肩关节拉伤或者胸肌拉伤，引起腋窝下疼痛，正常休养几天，减少活动量，就会正式恢复。2、腋窝淋巴结的感染，通常是身体受到细菌或者病毒的入侵，出现的淋巴结的疼痛。建议到医院做血常规检查，一般合并血象的升高或者淋巴细胞的升高。根据感染源的不同，可以采用不同的药物进行抗炎治疗。对于感染性的疼痛，如果淋巴结受到侵袭，会有淋巴结肿大以及体温升高、寒战等全身表现。如果是女性的双侧腋窝下出现疼痛，要分析和经期是否相关，可能是双侧乳腺增生造成，也可能是妊娠期或者哺乳期的女性在双侧腋下有副乳的增生，建议到普外科或者乳腺外科进行治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/21收听(87883)
"导致腋窝下疼痛的原因，主要包括以下几方面：1、考虑是由于患者腋窝部位肌肉软组织拉伤引起，多由于近期从事重体力劳动或进行单双杠等体育锻炼，导致腋窝部位肌肉软组织拉伤，引起腋窝下疼痛。对于这种原因引起的腋窝下疼痛，会伴有局部组织红肿，且活动受限等，通过休息，配合外用活血化瘀、止痛药物多可缓解。2、考虑是由于腋窝部位软组织感染肿胀引起，这种原因引起的疼痛，多会伴有发热，局部红肿等炎症表现。通过对症应用抗菌药物以及外抹清热解毒药物，包括百多邦或者红霉素软膏治疗多可有效。3、考虑是因为腋窝下急性淋巴结炎引起，通过行腋窝B超检查可明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/04收听(14661)
"乳房两侧对称性的出现疼痛，考虑是乳腺囊性增生病导致，就是所说的乳腺增生。胀痛不适会伴随月经周期出现，月经来潮后症状可以明显缓解或者消失。乳房可以触及到肿块，以及肿块不规则、活动度差，是由于女性体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡导致的乳腺过度增生和复旧不全，尤其中年女性比较常见。如果症状比较轻并且月经来潮后，症状能够完全消失就不需要治疗。平时注意养成良好的生活作息习惯，不要压力太大，更不能生气，保持心情愉快。如果症状并不缓解，需要到正规医院乳腺科就诊详细检查，可以做B超检查确诊，必要时需要手术切除，送病理检查等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(45355)
"乳房两侧有点疼最常见的原因是生理性乳腺增生，这种疼痛呈周期性疼痛，好发生于月经周期前。这个时期由于雌性激素分泌过高，导致雌性激素刺激乳腺腺泡和乳腺导管，引起生理性乳腺增生，表现为局部的腺体增厚，以及局部的压痛和刺激性疼痛。等待月经周期结束以后，症状会逐渐缓解。临床上也不需要特殊处理，对于中年的女性常常考虑为病理性乳腺增生，可以表现为局部的乳腺腺体增厚以及乳腺结节形成。局部有明显压痛和刺激性疼痛，行乳腺彩超可以明确诊断。发病病因常常是由于内分泌失调，或者心理因素导致。这一部分患者需要给予内分泌调整，或者心理调整。部分的需要药物应用，主要应用维生素A、维生素E、维生素B6，以及中成药，比如消乳散结胶囊等。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(73892)
"乳房两侧疼痛，原因很多，目前考虑以下几点：1、急性乳腺炎：乳汁淤积引起，多见于哺乳期妇女，是由于细菌逆行感染导致，双侧乳房可能均有疼痛，并伴有发热、寒战的表现。乳房疼痛并且伴有硬块，应该坚持按摩后热敷，过一段时间硬块可能会消散。2、乳腺增生症：又称乳腺病，是乳腺内腺体导管细胞不同程度增生而形成的疾病，疼痛多为乳腺根部，而且与月经周期有一定的关系。3、乳腺积乳样囊：多由于乳汁排泄不通畅引起，乳房两侧常出现疼痛。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/19收听(71147)
两侧疼痛首先把它分成两个时间段。具体如下：1、哺乳期疼痛，哺乳期疼痛两侧都疼可能是胀... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/12播放(96902)
两侧疼痛首先把它分成两个时间段。具体如下：1、哺乳期疼痛，哺乳期疼痛两侧都疼可能是胀...
2019/09/12播放(96902)
"乳房两侧有些疼痛，一般临床上最为常见的就是双侧乳腺增生导致的疼痛。这种疼痛的特点，是在月经前和月经过程当中疼痛逐渐加重。当经期结束之后，乳房的胀痛和不适的感觉立即恢复或者症状明显减轻。因此出现乳腺两侧疼痛，最好的方式是到专科的医院进行乳腺彩超或乳腺钼靶的检查。通过这两项检查，定诊之后，可以在经期前服用治疗乳腺增生的药物。临床上常用的是红金消结胶囊、乳癖消这类药物，可以最大限度的调节体内内分泌失衡的问题，使乳腺增生、疼痛、肿胀的症状缓解，平稳地度过经期时乳腺产生疼痛的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(48149)
"生理期和哺乳期的女性，如果出现乳房两侧的疼痛，主要是因为体内激素水平不断的分泌和调节，导致乳房内部乳腺小管不断的增生发育，压迫周围的组织而引起的疼痛。如果在生长发育的过程中，体内营养或者是维生素得不到充足的供应，两侧的乳房也会因为发育不良而引起疼痛。如果平时工作比较繁忙，饮食生活不够规律，或者是最近生活压力比较大，经常熬夜也会导致体内血液的瘀滞，从而引起两侧乳房的疼痛。乳腺乳头状瘤或者是乳腺内部的不良增生结节，这些结节会不断刺激周围的乳腺小管，从而牵拉性引起乳房两侧的疼痛。如果体内的内分泌水平出现大范围的混乱或者是胸壁的肿瘤，也会引起炎症物质的释放，从而引起乳房两侧的疼痛。"
2020/01/15收听(33024)
"乳房两侧疼主要有四种可能：第一、生理性疼痛，常见于发育期或孕期妇女，由于雌激素增高引起乳房充血、水肿，并伴有胀痛不适。第二、乳腺囊性增生，多见于30-50岁妇女，临床表现为乳房胀痛，并伴有乳腺增生结节形成，疼痛多为胀痛或刺痛，且疼痛程度与月经周期有关。第三、急性乳腺炎，以哺乳期妇女常见，常合并有乳汁淤积，临床表现为乳房胀痛并合并有波动性肿块。第四、乳腺癌，发病隐匿，多无明显临床症状，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并可伴有乳头内陷或橘皮征。当乳房疼痛时，应及时行乳腺彩超或细针穿刺活检检查，明确诊断，并在专业医师指导下进行合理的治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(59778)
乳房痛是乳腺科特别常见的症状，它的原因通常和乳腺腺体受到激素水平影响有关系。乳腺受到来自卵巢的雌孕激素的影响，可能出现周期性的充血和水肿，时间长后也有一部分敏感的病人会出现乳腺腺体的结构改变，从微观上就是导管上皮的增殖间质增厚，宏观上就是腺体逐渐增厚、变硬。由于乳腺是有神经的器官，在腺体中穿行的神经会受到增厚、变硬的腺体压迫和牵拉，因此一部分人会感觉到疼痛，尤其是在压迫腺体时疼痛更甚。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/16收听(51065)
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