查出肾结石为什么不疼没感觉

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

查出肾结石为什么不疼没感觉

2023-04-20 13:07播放 :

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视频内容

查出有肾结石没有疼痛、没有感觉，此情况较为多见。如果结石在肾盏内不会移动，没有疼痛的感觉。如果比较大的结石在肾盂内没有移动，也没有明显的感觉。当剧烈运动后或者是长时间站立后，可能会出现腰部有胀痛的感觉，也有部分患者耐受性比较好有肾周胀痛，但并没有表现出。

如果查出有肾结石，建议要评估清楚决定是否需要治疗。多数肾结石都建议治疗，是由于结石在体内，如果没有及时排出体外会逐步增大，增大后会影响肾脏的功能。

如果结石直径＜0.5cm，建议多喝水、吃有助于排石的药物，比如排石颗粒，促进结石排出体外。如果结石直径＞0.5cm，可以考虑体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜手术等。

肾结石有什么感觉

肾结石最主要的症状是肾绞痛，临床上需要根据不同的结石，结石大小、结石位置、结石数量，相应产生不...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/12播放(57291)

拇外翻不疼没感觉怎么回事

"拇外翻的患者没有感觉到疼痛，也没有任何其他感觉是非常正常的。因为绝大多数拇外翻患者是没有任何症状表现的，只有在进行相关检查的时候才能明确存在拇外翻。拇外翻这种疾病是由于一系列复杂因素所导致的，比如先天遗传因素以及后天外部外力刺激因素都可以导致拇外翻。该类疾病非常普遍，在人群当中有很大的比例，但是大部分拇外翻患者可能除了外形改变以外没有任何症状。只有在发作拇指周围的甲沟炎或者第一跖趾关节的关节炎之后就诊的时候，才明确有拇外翻。如果患者明确自己有拇外翻，但是没有任何临床症状，而又不想对该类疾病进行处理，完全可以不处理。等到该类疾病有了外形上特别严重的改变或者非常明显的症状表现，再进行处理也是来得及的。"

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/02/11收听(21201)

01:43

肾结石没症状是否需要处理

如果患者存在肾结石，且结石直径超过1-2cm，造成积水或感染，即使患者没有症状，也需要进行积极...

黄钟明│北京协和医院

2021/09/22播放(76428)

02:05

放疗有感觉好还是没感觉好

放疗疗效与反应无直接关系。放疗反应取决于放疗部位、剂量、肿瘤性质、患者个体体质情况。具体如下：...

罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/30播放(75321)

肾结石排出来的时候有什么感觉

"较小的泥沙样肾结石，在排出来的时候一般没有感觉，不产生任何症状。这时观察发现尿沉渣明显增多，有结石的成分，需要做尿常规的检查等。对于较大的肾结石，在排出的过程中会损伤和刺激尿道黏膜，产生疼痛后的血尿，而且血尿为明显的肉眼血尿。一旦排出后血尿会逐渐消失，在排出结石后仍然需要进行超声学的检查，观察结石是否完全排尽，还要嘱患者进行运动和排尿，可以短暂的使用消炎药。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(64717)

怀孕查出肾结石怎么办

"怀孕期间偶然发现有肾结石，临床上也不少见。通常怀孕期间有肾结石，以保守治疗为主。如果怀孕期间发现肾结石，由于结石较小并没有引起临床症状，一般不要做特殊处置，观察即可。如果在怀孕期间肾结石引起明显的疼痛症状，通常可以用解痉镇痛药物进行治疗，常用药物可以选用黄体酮进行解痉镇痛治疗。肾结石的存在容易诱发尿路感染，所以患者如果是孕妇，要注意经常多饮水，勤排尿，尽可能避免尿路感染的发生，从而避免不必要的麻烦产生。另外如果怀孕期间肾结石引起较严重的临床症状，比如引起输尿管梗阻，造成肾积水等严重并发症，可以通过留置输尿管双J管来暂时引流尿液，能够避免由于肾梗阻而造成的肾功能受损。"

语音时长01:28''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/17收听(52039)

尿检能查出肾结石吗

尿常规检查时可能大致推测出是否患有肾脏结石，但是不能达到确诊的目的。它是通过一些肾结石的间接征象来推测，比如患有肾结石的患者，尿液中可能出现潜血为阳性的表现。同时如果结石合并有感染，还可以出现有潜血伴有白细胞数目增多等表现。再结合患者腰部疼痛或者腰部酸困等症状，来间接的推测可能患有结石。如果要确诊，就需要进一步的进行肾脏的B超或者CT检查，这两种检查直接可以确诊有无肾脏结石存在。所以尿检只能间接性的推测，而不能直接性的确诊。除了尿检之外，还能进一步的进行尿路造影检查，来了解有无肾脏结石及结石所带来的肾积水、尿路梗阻等表现，造影检查也能够确诊有无肾脏结石。

语音时长01:07''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/17收听(21904)

验血能查出肾结石吗

"验血不能查出肾结石，当然有一种特别的情况，当抽血查肾功能的时候发现肾功能出现问题，通过以前没有结石联想到是否有肾结石影响到肾功能，再来进行影像学的检查发现肾结石，这个时候可以发现肾结石。但很显然查血不能发现肾结石，而只是有这样一种可能性，再通过影像学的检查来验证，才可以发现肾结石的存在。肾结石查出常用的方法是腹部平片或者泌尿系统B超、CT等，只有通过这几种影像学的检查，才能及时发现肾脏的结石和积水情况。"

语音时长01:16''

李永发│武汉科技大学附属普仁医院

2019/12/04收听(25069)

尿检能查出肾结石吗

"尿检是不能够明确查出肾结石的，针对部分患者有腰部酸胀、疼痛，伴有腹胀，沿输尿管走行酸痛不适等类似肾结石症状的患者，做尿常规检查时可见尿潜血阳性，可见红细胞，可见钙盐结晶，可以间接考虑有肾结石的可能，但是不能作为直接诊断的依据。对于肾结石的诊断主要是靠泌尿系彩色超声或CT检查才能明确结石大小、部位和数量，得出明确诊断，因此尿检只是间接诊断的一个辅助标准，不能作为直接诊断标准，因此尿检不能够查出肾结石。"

语音时长01:14''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/13收听(46645)

怎样查出患有肾结石

"　　查出肾结石，第一、症状上如果频繁出现间断的腰痛，或者间断的排尿不适，或者可能出现有一过性的肉眼血尿等，都需要考虑是否存在有肾脏结石需要到医院进行检查。　　第二、使用B超检查可以发现绝大多数的肾脏结石。B超检查没有任何的痛苦，但患者需要在检查前憋好尿，检查时间大约为10-15分钟左右，价格也比较低廉适用于门诊来进行筛查。　　第三、通过尿常规检查来推测是否患有结石，比如频繁、腰痛伴有尿常规中红细胞数升高，可能存在有肾脏结石，此时就需要进一步的进行B超或者CT等检查来进一步的确诊。对于B超检查没有发现结石的患者，建议进行CT检查提高检出的阳性率，因为CT检查的精确度比B超更高。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/11收听(11212)

01:43

肾动态显像能查出肾结石吗

肾动态显像无法检查出肾结石，由于肾动态显像是核素形检查，主要帮助患者了解两侧肾脏各自功能，属于...

蔡林│北京大学第一医院

2021/08/09播放(81710)

肾结石有多疼

"肾结石的疼痛多为钝痛，当结石掉至输尿管时可以引起绞痛，疼痛的性质可以比女生生孩子，或者是12根肋骨同时骨折更痛。所以，建议肾结石疼痛的患者，积极到医院就诊，给予止痛药物。临床上最常用的止痛药物有黄体酮、654-2、吗啡、杜冷丁等。建议待结石疼痛缓解后积极应用扩张输尿管的药物，或者是多喝水，勤排尿，促进结石的排出，必要的患者可以行体外冲击波碎石，或者是于泌尿外科就诊，置入输尿管支架后行手术取石治疗。因肾结石不及时治疗，可以引起反复尿路感染，甚至是影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/27收听(32991)

肾结石突然疼

"肾结石突然产生疼痛，可能是结石梗阻肾盂和输尿管连接部位，造成肾脏积水，肾盂内压力升高会产生疼痛。疼痛比较严重，临床上称为肾绞痛，需要立即到医院进行处理。首选体外冲击波碎石，对肾脏2cm以下的结石都有效，经过体外冲击波碎石治疗后，结石体积减小，并且移开原先梗阻的位置，肾盂内压下降，肾绞痛就会缓解。体积减小后，结石会进入输尿管排出体外。如果没有条件进行体外冲击波碎石，可以暂时先口服对症处理的药物，如口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次。还要到医院就诊，必要时选择输尿管支架管置入术或者经尿道钬激光碎石等治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/24收听(88180)

肾结石是哪里疼

肾结石可以引起肾区疼痛，但疼痛也分各种类型，肾盂内的大结石及肾盏结石，可以没有明显的临床症状，活动后可以出现上腹部或者腰部疼痛。但如果结石掉到输尿管之后，就可以引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或者上腹部，并沿着输尿管走行区放射至同侧的腹股沟，还有可能累及到同侧的睾丸或者阴唇。如果结石在中段输尿管，则疼痛会放射至中下腹部，如果结石处于输尿管膀胱壁段或者输尿管口，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部的放射痛。

语音时长01:15''

陈峰│大连医科大学附属第一医院

2020/04/17收听(47718)

肾结石在哪里疼

"得了肾结石，结石本身不会引起疼痛，往往是结石导致了泌尿系统梗阻，引起的疼痛。中医上讲通则不痛，痛则不通，肾结石最常见的部位是腰部疼痛，也就是当结石从肾脏里面往下排出过程中，在第一个输尿管狭窄处，也就是肾盂的和输尿管交界部位造成梗阻，肾脏里面的尿液排不出来，就会感觉腰部疼痛。当结石往下排出过程中，进入输尿管第二个狭窄部位后，也就是中段狭窄部位，可能表现为腰部，以及腹部疼痛。当结石再往下排的过程中，在输尿管第三个部位，也就是进入膀胱前卡在输尿管口，可能表现为小腹疼痛，当结石进入膀胱以后疼痛可能消失，当结石在尿道里卡住了，可能表现为排尿困难、尿血，伴有阴茎疼痛。所以肾结石在哪里痛，主要根据结石的部位，结石排出过程中在哪一个部位卡住了，可能会引起相应的部位疼痛。"

语音时长02:03''

程伟│十堰市中西医结合医院

2020/05/23收听(39624)

有肾结石会哪疼

"肾结石如果不发生并发症，例如出血、感染、肾脏积水，不会发生疼痛。如果出现了出血、感染、肾脏积水，甚至在某些情况下肾脏结石出现移动，卡在输尿管，就有可能引起疼痛。这种疼痛最有可能的是肾脏区域出现疼痛，也就是腰部两侧，和剧烈的运动有明显的关系，有时候剧烈运动以后可以出现突然性疼痛、尿中带血或者体温升高。当肾区发生疼痛的时候，进行体检可以发现叩击痛。如果卡在输尿管上，有可能出现放射性疼痛。这种疼痛随着疼痛的加剧向腹部进行放射，尤其放射到腹股沟的部位，这是输尿管结石和肾结石疼痛的特征性表现。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/29收听(55395)

肾结石疼哪里疼

肾结石的患者常常会出现腰部或者腹部的疼痛不适，位于肾脏的结石，通常腰痛症状并不明显，有些仅仅表现为腰部的酸胀不适。而结石一旦从肾脏排入输尿管，造成急性的尿路梗阻，这时患者往往会有急性肾绞痛发作的表现。典型的急性肾绞痛，可以表现为患者突发的腰部疼痛，剧烈难忍，同时患者还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。特别是右侧的结石发作，常常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等腹痛发作极为相似，这时需要注意鉴别，以免延误病情。当出现腰腹部疼痛时，建议患者到医院就诊，进行泌尿系彩超的检查来判断是否是结石引起的疼痛，还是其他急腹症引起的疼痛。

语音时长01:18''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/20收听(31031)

排尿分叉不疼没感觉怎么回事

如果出现尿分叉患者不疼痛而且没有感觉，建议到医院进一步检查明确原因。1、前列腺增生症，当前列腺体积增大时可以造成尿道管腔不圆滑，就会出现局部凸起，但是增生程度比较轻微时不会出现明显的疼痛及其排尿困难，而表现为排尿分叉，需要到医院进行前列腺B超检查，进一步明确有无前列腺增生症。2、尿道内有分泌物，这时可以造成尿道口粘连，在排尿过程中就可以出现排尿分叉，一般不伴有明显的疼痛或者仅仅伴有轻微的尿道内烧灼感等不适，需要进行尿道的相关检查，比如尿道拭子检查或者挤压尿道外观察有无分泌物等。3、尿道口粘连，这时可以出现排尿分叉，粘连可以继发尿道感染以后，可能尿道感染所致的疼痛完全消失，但是仍然有少许粘连就会出现尿液分叉，需要进行尿道口的检查来了解有无粘连存在。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(69820)

肾结石为什么会疼

"肾结石在泌尿外科很常见，肾结石常见的临床症状，是引起腰部疼痛和尿液中带血。肾结石造成腰痛其机理十分的简单，主要是由于结石在肾盂内，刺激到剩余的黏膜，从而会引起疼痛的症状。肾结石造成的疼痛，在活动时疼痛会加剧。当患者休息或者在静息状态下，疼痛会缓解和减轻。另外，如果肾结石脱落进入输尿管，由于输尿管管腔狭窄，结石刺激输尿管，容易引起输尿管痉挛。临床上常表现为肾绞痛，肾绞痛疼痛的性质十分剧烈，发作时患者疼痛难忍、大汗淋漓等。对于肾结石引起的疼痛，需要应用解痉、镇痛的药物来进行对症治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/31收听(29118)

02:07

肾结石怎么疼的

肾结石很多时候不会疼，一般疼痛是因为肾脏的肾结石掉到输尿管里，导致输尿管堵住，以致肾积水，从而...

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