孕前促甲状腺素高的症状有哪些

张志宇
主任医师

河南省人民医院

内分泌科

孕前促甲状腺素高的症状有哪些

2023-11-17 09:59播放 :

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视频内容

促甲状腺素即促甲状腺激素，促甲状腺激素高就代表着甲状腺功能不足，甲状腺功能不足对垂体的负反馈作用就会减弱，垂体就会分泌过多的促甲状腺激素。

如果女性孕前发现了促甲状腺激素升高，一定到医院去进一步的检查甲状腺相关的抗体水平。如果甲状腺相关抗体水平增高，并有甲状腺的促甲状腺激素水平升高，就要进行积极的药物治疗。

一般促甲状腺激素水平的升高，没有明显的临床症状。但是如果促甲状腺激素的水平过高，就会出现乏力、食欲不振、便秘、腹胀，甚至会出现浮肿等情况。经过治疗的时候，上述指标恢复正常以后，患者的临床表现就会得到明显改善。

孕前促甲状腺素高的症状有哪些？

"促甲状腺激素高，就代表甲状腺功能不足，如果高得不是很多，可能没有什么症状，所以在门诊经常碰到患者，要生孩子以前去查，然后TSH高一点点来找我们，可能什么症状也没有，如果她TSH高得很多，20-30uIU/ml，她可能就会有甲状腺功能减退的一些症状，比如说怕冷乏力，还有食欲不好，肚胀、便秘，就甲减的症状。"

语音时长00:41''

谢培凤│北京中医药大学东方医院

2017/11/24收听(30907)

促甲状腺素高的症状

"促甲状腺激素升高最常见于原发性甲减，原发性甲减典型的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降，根据疾病的严重程度可以出现不同程度的症状，患者可以出现畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、唇厚舌大、皮肤干燥、手足肿胀、颜面水肿、体重增加、心跳缓慢、便秘。女性患者可以出现月经紊乱或者是月经过多，累及到心脏的患者，还可以出现心包积液和心衰。促甲状腺激素升高，少见的疾病是TSH分泌瘤，在临床上常会出现不同程度的甲状腺毒症表现。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/22收听(70898)

什么是促甲状腺素高

"促甲状腺激素是反映甲状腺功能比较敏感的指标，促甲状腺激素分高分为两种情况。一种情况是促甲状腺激素水平升高，同时伴有游离甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸水平是降低的，临床上可以诊断为原发性的甲状腺功能减退，需要口服优甲乐进行替代治疗。另一种情况是促甲状腺激素升高，但是游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸水平都是正常的，临床诊断为亚临床甲状腺功能减退。如果促甲状腺激素水平不超过10mol\/L，实际上临床上是不需要干预治疗的，如果超过10mol\/L以上，同样也是需要口服优甲乐进行替代治疗。一般服药以后四周来复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整优甲乐口服的剂量。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/23收听(89357)

促甲状腺素高的危害有哪些

"促甲状腺素升高往往提示甲状腺功能减退。促甲状腺素升高分为两种情况，一种是单纯的促甲状腺素升高，T3、T4在正常范围，称为亚临床甲减；另一种促甲状腺素升高，T3、T4降低，则称为甲减。依靠甲状腺功能，再结合临床症状、甲状腺彩超及甲状腺抗体来具体诊断是否有甲减的存在。甲减的临床表现有疲乏无力、嗜睡、心率变慢、食欲减退、腹胀、便秘、颈前的黏液性水肿、眼睑的浮肿，这些都是甲状腺功能减退的表现。如果促甲状腺素升高，T3、T4有降低，再结合临床症状，则考虑有甲状腺功能减退。治疗上一般是给予优甲乐，也就是左旋甲状腺素片来补充治疗。如果仅有促甲状腺素升高，而T3和T4在正常范围，则需要依靠临床症状。如有上述症状，需要补充优甲乐，而没有症状，促甲状腺素升高不明显，则需要继续观察，排除继发性甲减的可能。"

语音时长02:00''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/06收听(83530)

02:32

促甲状腺素高应该怎么办

促甲状腺素高，即TSH增高，提示甲状腺功能低下问题，此时需检查病因，针对治疗。部分患者可因甲状...

朴春丽│广州中医药大学深圳医院

2018/06/28播放(96390)

促甲状腺素高的危害

促甲状腺激素TSH由垂体合成和分泌，其主要生理作用是促进甲状腺激素的合成。TSH升高常常发生在原发性甲减，如果同时伴发甲状腺激素T3、T4降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平正常，单纯促甲状腺激素TSH升高，则为亚临床甲减。TSH升高会对全身多系统造成影响，它可以升高心血管病患者血脂异常的发病风险，同时它也会在妊娠期间，对胎儿中枢神经系统发育造成不良影响，影响新生儿的精神神经发育指数，因此TSH升高应尽早干预。

语音时长01:14''

侯旭│山东省立医院

2020/04/20收听(27121)

促甲状腺素高怎么回事

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(18064)

01:53

促甲状腺素高怎么调理

促甲状腺素高也就是TSH，正常人的TSH应该是0.5-5mol/L，TSH值在5-10mol/...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/10播放(84557)

经前症状与孕前症状有何不同

"女性在月经来之前的症状和怀孕之前的症状还是有所区别的。女性在怀孕以后食欲会振，不爱吃东西，或者特别想吃某种东西，但真要吃的时候却吃不了多少。月经之前的症状是食欲大增，而且饭量增大，有的人更喜欢吃辛辣刺激的东西。另外在月经来之前，乳房会胀痛，但是乳晕并不会发生变化，怀孕之后乳晕会变大、变深，上面还有小的结节。怀孕后乳房持续变大，而经前乳房变大到一定的程度就会停止，来月经以后又恢复原样，所以根据各自的临床表现，也可以判断是即将来月经还是怀孕。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/27收听(89989)

经前症状与孕前症状有何不同

"女性在月经来临前会出现有下腹部酸胀、腰骶部疼痛等盆腔器管充血，也会少部分女性出现有下肢水肿。女性在怀孕早期出现的症状会出现有晨起恶心、呕吐、尿频、乳房胀痛，以及也会出现有身体疲乏、无力、似感冒的情况发生。月经来临前抽血化验绒毛膜促性腺激素的水平在正常范围，在早孕期时绒毛膜促性腺激素水平是升高的。女性出现有下腹部酸胀或者少量阴道流血时，有时候在生育年龄的女性经前期症状可能与孕早期的症状鉴别比较困难，需要通过做抽血化验和妇科B超检查才能够确诊。"

语音时长01:12''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(75858)

02:00

促甲状腺素高怎么治疗

促甲状腺素偏高针对不同的人群有不同目标值，如果没有达到目标值要开始治疗。如果以前没有用药，要吃...

吕蕾│山西省中医院

2019/09/08播放(85497)

促甲状腺素高怎么办

"促甲状腺素的英文缩写为TSH，增高的原因有亚临床甲减、甲状腺功能减退症等。亚临床甲减一般需要TSH大于10mIU\/l，或合并有冠心病、高脂血症等，开始优甲乐替代治疗。如果诊断为甲状腺功能减退症，可以给予优甲乐替代治疗，需要1个月查1次甲功，直至TSH降到正常范围内。如果TSH、 FT3、FT4均升高，需要查垂体磁共振，判断是否为继发性甲亢。再一种情况就是甲亢治疗过程中，出现TSH的升高，只需要减少抗甲状腺药物的剂量，或者根据病情加用优甲乐，定期复查甲功就可以。"

语音时长01:13''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/24收听(97392)

促甲状腺素高怎么办

促甲状腺激素水平升高怎么办，促甲状腺激素TSH是甲状腺功能检测当中一个比较重要的指标之一，促甲状腺激素水平升高分成两种情况：第一、游离T3游离T4降低同时伴有TSH水平升高，也就是促甲状腺激素水平升高。这种情况就可以诊断甲状腺功能减退症，需要给予药物治疗进行干预。第二、游离T3和游离T4在正常范围，但是促甲状腺激素TSH水平升高，这种情况只能够诊断为亚临床甲减。如果TSH水平升高大于10以上，这种亚临床甲减需要给予药物治疗进行干预。如果TSH的水平高于正常范围，但是没有小于10，在这种情况下是可以不用治疗，亚临床甲状腺功能减退。但是有少许患者可能会有明显症状，在这种情况下如果TSH水平也偏高，也适当可以考虑给予药物的治疗。另外一种情况对于妊娠的妇女来说，如果TSH水平升高也是需要给予药物干预。要求控制在TSH的水平小于2.5，所以在这种情况下也是需要给予药物进行干预。

语音时长02:03''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/03/20收听(60961)

促甲状腺素高的危害

"促甲状腺素偏高提示存在亚临床甲减，进一步发展会导致患者的甲状腺激素水平减低，引起临床甲状腺功能减退。患临床甲状腺功能减退后，患者会出现的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等，女性还会有月经紊乱。在治疗上主要是应用左甲状腺素片进行替代治疗，一般情况下需要终生用药。处在亚临床甲减阶段，也就是促甲状腺素高的阶段，患者应该引起重视，因为出现亚临床甲减之后引起的血脂异常，可以促进动脉粥样硬化的发生、发展。如果患有高胆固醇血症，患者的血清促甲状腺素>10mIU\/L，考虑给予左甲状腺素片进行治疗，并定期复查甲功的指标。"

语音时长01:19''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/06收听(56929)

什么是高敏促甲状腺素高

"促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺的分泌功能。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感度高，可以及时检测到促甲状腺激素的变化。高敏促甲状腺激素增高主要见于以下几种情况：一、垂体疾病，当垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌促甲状腺激素增多，导致高敏促甲状腺激素水平增高，形成垂体性甲亢；二、原发性甲状腺功能减退，正常情况下甲状腺激素能够抑制垂体分泌促甲状腺激素，所以当甲状腺功能低下时，可以出现高敏促甲状腺激素水平的增高。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/24收听(13076)

促甲状腺素高吃什么好

"促甲状腺素升高，多数提示有甲状腺功能减退。对于原发性甲状腺功能减退，促甲状腺素升高是最典型的表现，一般要根据临床症状来决定是否服药。如果甲状腺素升高，而T3、T4有下降，则需要口服左旋甲状腺素片，也就是优甲乐进行补充治疗。而促甲状腺素略微的升高，高于上限，但是不超过10个单位，则需要根据临床症状。有临床症状的加用优甲乐，没有临床症状的，则需要进一步观察即可。甲状腺功能减退的临床表现一般有疲乏无力、抑郁、失眠、腹胀、便秘、眼睑浮肿等表现。因此甲状腺素升高，一定要结合临床症状来决定是否吃药。一般口服优甲乐以后，需要在1个月后复查甲状腺功能，决定是否用药，继续维持治疗。"

语音时长01:35''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/06收听(80871)

人促甲状腺素高的原因

"人促甲状腺激素高的原因非常多，促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺工作的激素，可以让甲状腺增大，同时让甲状腺合成、分泌更多的甲状腺激素。如果促甲状腺激素增高，医生为我们寻找原因。如果是垂体出了疾病，比如分泌过多的促甲状腺激素的垂体瘤，可以造成促甲状腺激素增高，如果明确诊断需要手术治疗。如果是由于甲状腺激素抵抗，也可以造成促甲状腺激素增高，甲状腺激素水平也增加，当然这种少见的疾病，医生一定会详细的检查，慎重的诊断。甲状腺如果出现问题，可以造成促甲状腺激素增高。如果是甲状腺由于像炎症破坏、手术的损伤，可以出现甲状腺功能减退、甲状腺激素减少，促甲状腺激素就可能分泌增高。这样通过明确诊断以后，使用左甲状腺激素替代治疗，使得促甲状腺激素恢复正常。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(18683)

01:45

促甲状腺素高怎么办

促甲状腺素升高一般会导致亚临床甲减或甲状腺功能减低，即甲减。临床针对促甲状腺素水平升高的检测方...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/16播放(53509)

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如果仅仅是促甲状腺激素升高，而总甲状腺激素和游离甲状腺素正常，称之为亚临床性甲状腺功能减退症，...

王晓丽│浙江省立同德医院

2020/08/31播放(52522)

促甲状腺素高应该怎么办

"促甲状腺激素高，多数提示有甲减，要看甲状腺激素的水平。如果甲状腺激素水平低，达到了临床甲减的指标，需要给予优甲乐补充治疗。如果甲状腺激素水平是正常范围内，要看病人这时的状态，如果没有临床表现，没有特殊需求，可以暂时不做特殊处理。如果这类病人需要备孕，需要积极的服用优甲乐补充治疗，将甲状腺激素恢复在理想范围内。"

语音时长01:10''

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/12收听(63129)

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