什么是肉芽肿乳腺炎

2021-01-08 09:45播放 :

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肉芽肿性乳腺炎全称肉芽肿性小叶性乳腺炎,常见于育龄期妇女,多数为已婚经产妇,大部分存在哺乳经历。多数患者发生在产后2-4年内,部分发生在妊娠期或哺乳期,经常发生于单侧乳腺。此类疾病可分为四个阶段,包括急性期、亚急性期、溃脓期、恢复期四个阶段。初期以肿块为主,大小为1-15cm不等,边界不清,皮色可发红或正常,可伴随淋巴结肿大,存在不同程度疼痛,易误诊为乳腺癌。此阶段建议明确病理后采用中医药保守治疗。

进展期可表现为乳房脓肿,此阶段需手术干预。后期可出现溃疡、窦道,病情反复发作,迁延难愈。如果再次积脓较多,需再次手术排脓。

目前对于肉芽乳腺小叶性乳腺炎的研究尚不够深入,其发病机制、病情发展及转归等问题都有待进一步探索。且部分肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌表现较为相似,应进行病理检查以明确诊断,避免误诊。而肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗应根据具体情况进行个体化治疗,合理选择治疗方案。

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肉芽肿乳腺炎几个阶段

"在肉芽肿乳腺炎整个过程中,每个人经历的阶段范围、严重程度因人而异,有的人可能只是肿块型,而且肿块很小,渐渐随着时间的延长,炎症吸收,可以完全消失,皮肤也没有损伤。有的人红肿区域会很大,后期发生的溃疡、破溃、窦道也会很严重,乳房甚至会毁形。肉芽肿乳腺炎多数包括包块期和窦道期,具体如下:1、包块期:大量的炎性因子释放可以引起乳房里的一个腺叶,甚至多个腺叶迅速充血和水肿,造成炎性细胞浸润,早期会在乳房里能摸到很大的包块;2、窦道期:随着炎性反应的继续,一部分的腺体发生肉芽肿性的坏死,坏死呈现多灶性。一部分坏死物会逐渐穿透到脂肪层和皮肤,在皮肤上形成破溃,就是乳腺炎的第二个阶段,即红肿、溃疡、破溃期。再继续进展,破溃的地方会形成窦道,不断的有坏死物慢慢排出。肉芽肿乳腺炎是一种比较特殊的非哺乳期炎症,发病原因目前还不是很明确,可能和腺液或腺泡中的一些类似乳汁的刺激物,引发起源于腺叶以及间质的速发快速免疫反应有关。肉芽肿乳腺炎如果不手术,平均病程大概是9-12个月,在一年之内多数人会愈合。除非合并一些杂菌感染,可能也会反复迁延不愈,甚至达到几年时间。"

语音时长02:55''

唐欣首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(99994)

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