湖北省妇幼保健院
妇科
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阴道乳杆菌(+)，一般提示阴道内环境较为健康，多数阴道炎患者，阴道乳杆菌是阴性结果。阴道乳杆菌对于维持女性阴道内平衡，以及阴道自净有较大作用。作为优势菌，有时可帮助清除其他有害于女性阴道健康的菌种，一般阴道杆菌量越多，提示阴道越健康。
反复出现阴道炎的女性，医生除给患者使用阴道炎治疗药物外，也会应用阴道乳杆菌栓剂，帮助其增加阴道乳杆菌量。去除炎症的同时也帮助患者维持阴道内环境稳定。此外阴道乳杆菌检查报告也可能为(++)、(+++)，具体根据化验单参考范围进行判断，不同医院会有所不同。
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"阴道杆菌(+)是一件良性循环的好事情，主要意味着阴道局部的抵抗力是增强的，因为阴道本身有它自己的菌群。如果杆菌越多，说明阴道局部抵抗力就越强，临床上吞噬细菌使阴道达到自洁的作用。另外也建议女性在日常生活中不要自己用一些护理液，使阴道内正常的菌群遭到破坏，这样反倒引起阴道的炎症。只要在日常生活中没有症状的情况下每天洗澡，或者每天用温热的清水清洗外阴就可以了，注意性生活以及月经期卫生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/14收听(86824)
"当女性在化验白带常规的时候，出现有阴道杆菌是一种正常的生理现象，表明女性的阴道内的抵抗力和免疫力是较强的，没有炎症的情况发生。女性阴道内适量的阴道杆菌生长，是有利于维持阴道的自净环境，减少细菌感染的发生的。当女性在体内阴道杆菌减少的时候，很容易会导致菌群失调，就会引发阴道炎症的情况发生，需要及时化验白带常规，根据白带常规化验的结果给予洗液和药物进行治疗。正常情况下，女性的阴道内是有自净作用的，但是由于女性的阴道是性交的器官，并且由于与外阴直接相联系，很容易会导致阴道细菌感染的发生，因此需要加强护理。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(64274)
阴道杆菌是指阴道里面有大量的杆菌，都是乳酸杆菌，能够将阴道里面的单糖转化为乳酸，从而维持阴道正常的酸性环境。女性阴道正常的酸性环境PH值≤4.5，酸性的环境能够抑制其他的病原体在里面生长繁殖。在正常的阴道菌群里面，主要以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，乳酸杆菌除了能够维持阴道正常的酸性环境以外，产生的过氧化氢以及其他的抗微生物因子，可以抑制或者是杀灭其他的细菌，同时还能够阻止病原微生物黏附在阴道的上皮细胞上面，从而能够维持阴道微生态的平衡。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/08收听(50358)
"阴道有褐色分泌物通常意味着内分泌紊乱：1、如果经常的熬夜、生活压力大会导致内分泌紊乱，出现阴道流出褐色分泌物。2、也有可能是月经没有完全干净，也会出现阴道有褐色分泌物。3、有排卵期出血的情况下，也会导致阴道出现褐色分泌物。4、部分女性是长期服用药物影响到体内激素水平，导致出现褐色分泌物。5、常见的妇科炎症，比如宫颈息肉、宫颈糜烂等慢性宫颈炎，也会导致患者阴道面有褐色分泌物。患者出现阴道有褐色分泌物时，应该及时到医院完善相关妇科检查，以明确病因，然后及时采取治疗措施。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(72778)
阴道有暗红色的分泌物，意味着阴道流血，这种流血的原因是比较多的，内分泌失调、子宫内膜的息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜的癌前病变、子宫内膜癌、宫颈癌，都可能造成阴道暗红色的分泌物。如果是内分泌失调造成的不规则阴道流血，也是比较常见的。所以只要不是在月经期，出现暗红色的分泌物，则是不正常的，必须及时到医院做B超检查和妇科检查，根据检查的原因进行治疗。如果做B超检查和妇科检查都没有问题，有可能是内分泌不正常的原因，还需要查性激素六项、甲状腺激素。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/26收听(27740)
"正常阴道的分泌物是乳白色的，量不多，没有异味，或只有淡淡的腥味，是正常的现象。如果乳白色的分泌物量较多，类似于浆糊样，常因阴道内有杂菌感染引起的。建议去医院做白带常规的化验，最好做高倍镜的白带常规化验，不至于漏诊。根据检查的结果，再给予相应的药物治疗。建议女性日常生活中保持外阴清洁，尤其注意性生活及月经期的卫生，当阴道分泌物出现异常，及时到医院做相应的检查，做到早发现、早治疗，避免炎症逆行感染，造成宫颈或盆腔局部的炎症性反应。"
2019/07/11收听(35148)
"幽门螺杆菌阳性，意味着胃里面存在幽门螺杆菌的感染。如果单纯的幽门螺杆菌阳性，而没有任何消化道症状，不用特别担心，可以考虑定期复查。如果幽门螺杆菌阳性同时伴随着消化道的症状，比如腹胀、反酸、烧心、恶心、嗳气等这些症状，可能是幽门螺杆菌感染导致的幽门螺杆菌感染性胃炎，或者是再进一步做胃镜的检查，观察是否同时存在着胃黏膜的一些病变。如果幽门螺杆菌阳性，造成幽门螺杆菌感染性胃炎，时间长了也会容易出现消化道的溃疡，所以可以做胃镜检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/07/10收听(80288)
幽门螺杆菌阳性意味着可能有幽门螺杆菌感染。真阳性是指仪器检测手段及检测过程都准确，肯定有幽门螺... 李红霞│山西省人民医院 2020/06/22播放(72562)
幽门螺杆菌阳性意味着可能有幽门螺杆菌感染。真阳性是指仪器检测手段及检测过程都准确，肯定有幽门螺...
李红霞│山西省人民医院
2020/06/22播放(72562)
"阴道流黄色分泌物，可能有以下几个原因：1、可能有阴道炎，建议查白带常规，看是否有滴虫、霉菌、细菌、杂菌等感染，如果出现严重的阴道炎或混合感染，会出现黄色分泌物。2、看宫颈是否有病变，建议做妇科内诊检查及宫颈癌筛查，如果是严重的宫颈炎或宫颈癌变，会出现黄色分泌物。3、建议做妇科B超检查，看子宫、附件、子宫内膜是否有异常，如果子宫内膜有病变，如过度增生或者有子宫内膜息肉，或者有子宫内膜其他病变，也会流黄色分泌物。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/25收听(97738)
"女性在怀孕以后，阴道有黄色的分泌物，可能有阴道炎，也可能是体内湿气比较重。需要根据女性的其他伴随症状，判断具体原因。如果只是单纯出现黄色的分泌物，没有外阴瘙痒，也没有异味，可以服用除湿白带丸进行治疗，或者每天晚上清洗外阴。如果在出现黄色分泌物的同时，还伴有外阴瘙痒以及异味现象，可能是妊娠合并阴道炎症。需要检查白带常规确诊，在确诊后根据结果选择用药。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/22收听(67564)
"如果阴道杆菌有加号，说明阴道的抵抗力还是比较好的，正常情况下阴道会有自洁作用。自洁作用主要来自乳酸杆菌的调理，乳酸杆菌在阴道内主要起到平衡细菌的作用。如果这种菌群平衡被打破，那么阴道就会导致感染，所以阴道内的杆菌十分重要。由于长期阴道炎症，有人阴道内的杆菌会消失，这种情况就需要用外源性的药物给予补充阴道内的杆菌，达到阴道内菌群平衡，阴道黏膜抵抗力增强，阴道才不会破细菌感染。"
2018/10/22收听(27700)
阴道嗜血杆菌的感染也就是厌氧菌的感染，主要是引起细菌性阴道病，会表现为分泌物增多，颜色发黄，并且分泌物会有很大的鱼腥臭味，临床上有以下治疗原则：第一、改变阴道内的酸碱度，这种阴道嗜血杆菌喜欢在碱性环境中生长，建议可以用1/5000的高锰酸钾冲洗阴道，使阴道内的内环境变为酸性，抑制该病原菌的生长，也会缓解相应的症状。第二、在阴道内可以塞住甲硝唑栓，或者替硝唑酸进行治疗，连续用药一个星期，基本上症状就会消失，如果症状没有消失，建议继续用药3-天的时间，或者直到临床症状目前消失为止。
2019/09/09收听(14496)
"阴道有豆腐渣样分泌物，提示有念珠菌性阴道炎。临床上诊断要点主要如下：一、外阴瘙痒、灼痛，白带增多并呈凝乳状或豆腐渣样。二、妇科检查可见外阴表皮有瘙痒痕迹或破损，小阴唇内侧及阴道黏膜上有白色膜状物，或凝乳状分泌物覆盖。擦去分泌物后，露出红肿黏膜面，急性期可有表浅溃疡。三、长期应用大量广谱抗生素，糖尿病患者及孕妇易患本病。临床治疗主要采取阴道上药，如咪唑类抗真菌栓剂，或口服氟康等唑抗真菌药物治疗。同时治疗期间应避免性生活，合理应用广谱抗菌素，如有糖尿病应及时治疗。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/22收听(47600)
"阴道感染嗜血杆菌需要用抗生素治疗。抗生素属于处方药，一般医生会做药物敏感试验，根据结果选择比较敏感的药物如青霉素、磺胺类、四环素类进行治疗。在口服药物的同时还结合局部治疗，用酸性溶液冲洗阴道和清洁外阴，局部放甲硝唑泡腾片。注意如果有过敏的情况不能选择或发生后及时停药，以免加重病情。平时一定注意卫生，穿棉质内裤有利于透气减少细菌的繁殖。用药期间不能有性生活，以免刺激导致局部黏膜破损加重病情。清淡饮食，多吃蔬菜、水果含有丰富维生素促进黏膜组织恢复正常，增强抵抗力。不吃辛辣和高糖食物，以防上火加重炎症症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/14收听(76186)
"女性的阴道内正常情况下应该有白带，白带主要起到润滑的作用，白带量比较少，患者不会感觉到阴道内有白带流出。如果患者能够自觉到白带流出阴道，这种情况多提示患者的白带量多，女性出现白带增多，主要考虑以下几种可能性：1、生殖道急性炎症，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎症等患者白带量会特别多，呈脓性、有臭味，患者会伴小腹坠痛或者外阴、阴道的红肿、疼痛。2、慢性炎症，比如患者有慢性的宫颈炎或者盆腔炎，可以出现白带增多，但是只限于白带量的增多，白带的颜色和气味多正常，偶有小腹坠胀，没有局部的红肿、疼痛。3、患者有子宫肌瘤，子宫腺肌病等良性的肿瘤性病变时，可以导致子宫增大而出现分泌物的增多。4、当患者有宫颈癌症，子宫内膜癌症或卵巢癌症等肿瘤疾病时，可以出现分泌物增多，但分泌物多呈血性、有臭味。"
2020/02/21收听(53968)
"血脂高也就是血脂异常，是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展中，最主要的致病性危险因素之一。全球超过50%的冠心病的发生与胆固醇水平的升高有关，因此在动脉粥样硬化性心血管疾病的防病、防控方面，美国在80年代就通过完成降脂治疗，成功的降低了冠心病死亡率。近年来，我国冠心病的死亡率不断增加，其中位于首位的原因就是高胆固醇血症。因此，有效的控制血脂异常，对我国动脉粥样硬化性心血管疾病的防控具有重要的意义，有效的控制血脂异常可以减少冠心病的发生以及死亡率。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(72968)
"椎管狭窄，意味着脊髓的受压，脊髓一旦受压，就意味着神经的损伤，神经一旦损伤，就意味着各种肌肉功能的异常，比如颈椎管狭窄，相对比较轻微的椎管狭窄，就会影响到四肢的感觉和反射。如果是非常严重的颈椎管狭窄，甚至可以导致四肢不全瘫。腰椎管狭窄，也可以明显的影响到双下肢的功能，对膝踝反射的敏感度要逐渐下降，并且走路行走无力，甚至各种精细动作都没有办法进一步执行。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/08收听(69602)
椎管狭窄临床常见腰椎管狭窄，好发于50岁以上的女性人群，主要因椎管容积变小，导致椎管内脊髓神经... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(55322)
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王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(55322)
颈椎管狭窄包括骨性结构狭窄、间盘突出狭窄、后纵韧带引发狭窄等。颈椎管狭窄是退行性病变之一，一旦... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(76678)
颈椎管狭窄包括骨性结构狭窄、间盘突出狭窄、后纵韧带引发狭窄等。颈椎管狭窄是退行性病变之一，一旦...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(76678)
"呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，无创呼吸机的适应症，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病。临床上慢性阻塞性肺疾病，同时合并二型呼吸衰竭的患者，二氧化碳明显升高，比如肺性脑病的表现，要积极的给予抗炎治疗、支气管扩张剂的同时，给予无创呼吸机，帮助患者改善呼吸功能，排除二氧化碳，增加氧浓度。如果患者是睡眠呼吸暂停综合征，也可以考虑上无创呼吸机，此时给予单水平正压通气就可以，上述说的是无创呼吸机。如果应用有创呼吸机，先是气管插管的患者，比如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、重症感染，都可以通过有创机械通气，改善患者的症状。如果应用有创呼吸机，预示着患者病情比较重。无创呼吸机现在在临床上比较常用，家庭式的无创呼吸机用来治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期，或者是睡眠呼吸暂停低通气综合征，都是比较常见的。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2019/07/12收听(48502)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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