首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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肠黏膜脱落主要指直肠黏膜，甚至部分肛管向下移位突出肛门的过程。病人主要表现就是腹痛、腹泻、黏液脓血便，查体时可见直肠黏膜突出肛门。该病一般和病人饮食习惯有关，主要是进食刺激性食物，有时为细菌、病毒感染导致。还有病人休息不好、过度劳累或情绪波动较大都会引起该病。
诊断首先排除直肠或肛管器质性疾病，主要是直肠镜，甚至结肠镜检查。注意饮食，避免刺激、生冷食物，作息规律，可选择黏膜下注射治疗。如果经过以上处理，病人症状不见缓解，必要时选择手术治疗。
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"肠黏膜脱落又称直肠黏膜脱垂，属于一种比较少见的肛肠疾病，常见的临床症状为腹痛、腹泻、黏液血便或脓血便，伴里急后重，病程缓慢，常反复发作。肠黏膜脱落的原因常见于感染细菌、霉菌等毒素，使肠道长期处于炎症状态。由于人的身体过于疲劳，长期处于营养不良状态，以及情绪容易激动，这些因素都可以诱发慢性结肠炎，而导致肠黏膜脱落。针对以上情况要注意，多进食新鲜的水果、蔬菜，养成良好的如厕习惯，避免久蹲，要适当休息，经常做提肛运动，增加肛门括约肌的功能，多饮用蜂蜜水等，促进肠蠕动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(20269)
肠黏膜脱落指直肠黏膜与部分直肠肛管向下移位，分为内脱垂和外脱垂，大多数与细菌、病毒感染或身体过于劳累、长期营养不良以及情绪波动大等有关系。最常见的症状是腹痛、腹泻，大便中会带有粘稠的血液或者脓血，各种症状有可能反复发作。平时一定要注意饮食保养，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃有润肠作用的食物，多吃粗粮和粗纤维食物，防止便秘。不要太过于劳累，要劳逸结合，养成良好的作息习惯。可以进行适当的提肛功能锻炼，也可以采取肠黏膜下注射使直肠与周围组织粘连固定，如果保守治疗无效，可以手术治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(48990)
肠黏膜脱落属于消化内科疾病或者肛肠科疾病范畴，需要区分是结肠黏膜脱落还是直肠黏膜脱落。如果出现肠黏膜脱落，需要引起重视。正常情况下肠道黏膜组织光滑平整的附着于肌层，富有弹性。肠黏膜脱落首先需要考虑为炎症引起，肠黏膜水肿、发红、有炎症或者是有充血、斑点、糜烂点，局部的黏膜有可能会自行脱落。需要注意饮食，避免进食辛辣、刺激食物，避免饮酒，最好同时用上药物或者外治，比如药物灌肠，有助于疾病恢复。其次是脱肛导致，肠道黏膜在排便时被拖出肛门外，呈现倒置宝塔状。病人由于长期的便秘或者是本身肠道组织薄弱，多见于老人和小孩，可能需要通过手术注射硬化剂治疗。还需要在日常生活中加以注意，多吃蔬菜和水果避免便秘。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/26收听(94356)
"肠黏膜脱落是一种很罕见的现象，往往见于比较严重的疾病，如肠黏膜大片坏死，以及骨髓移植术后造成的胃肠道移植物抗宿主的排异反应，会引起肠黏膜的脱落。再有一些情况是假性的肠黏膜都脱落，比如伪膜性肠炎，是因为难辨梭状芽孢杆菌感染所造成的肠道炎症性病变，它在肠镜下的表现可以看到，肠黏膜上有上有多发卵圆形的膜状物质，是下面的溃疡渗出的纤维素成分以及脓液成分形成的膜状物质，这些膜状物质可以脱落，随着大便排出，让患者误以为是自己的肠黏膜，其实那不是肠黏膜，只是纤维素的渗出。因此对于肠黏膜的脱落，需要完成肠镜的检查来明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(11184)
"肠黏膜脱落的原因多数是因为肠道炎症反复刺激腹泻，使肠黏膜坏死脱落所造成，当出现急性炎症时，患者还会出现腹痛、腹泻、发热等症状，常见的有急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾及慢性结肠炎。急性细菌性痢疾可以表现为黏液脓血便，阿米巴痢疾多为果酱样便，慢性结肠炎也是反复的腹泻，部分表现为黏液脓血便。当反复腹泻以后，会出现肠黏膜坏死，进一步脱落。建议进行肠镜检查和粪便检查了解病因，给予对因治疗。婴幼儿如果出现此种情况要引起重视，在专业医生的指导下，给予药物治疗，缓解症状。"
2021/06/19收听(86893)
"肠黏膜脱落的后果是否严重，需要结合患者病症类型、病理分期、治疗方式等因素进行综合判断。肠道炎症性疾病是引起此类症状的常见病因，如直肠脱垂、肠系黏膜炎、溃疡性大肠炎等。此类病症的患者通过及时、规范的用药治疗可以完全达到治愈的目的，所以后果一般不太严重。但是对于肠道占位性病变引起肠黏膜脱落的症状，如直肠神经纤维瘤、结肠息肉、大肠癌等，此类病症患者若得不到及时、得当的治疗，其后果会相对严重，甚至会威胁到患者的生命安全，所以对于出现肠黏膜脱落症状的患者，要及时到医院接受一系列专项检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(95454)
肠黏膜如果有损伤脱落，排便一定是鲜红色，低位时会有便血，高位时会呈暗红色的表现，但是肠黏膜很少会脱落，在临床上极其罕见。肠黏膜的损伤可以有溃疡或肿瘤浸润，高位肿瘤通常有梗阻的情况，排便不成形状，会有腹痛以及轻度的便血，如果是低位的肿瘤，便血的情况会比较严重。另外，溃疡性结肠炎时也会有排便性状的改变，包括黏液增多和有轻度的便血。较少见的结肠克罗恩病也以大便形状改变如便血、黏液便为表现，肠黏膜的脱落很少见，也许是由于外伤性得损伤导致，可以通过电子结肠镜的检查来确诊。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/24收听(91778)
溃疡性结肠炎是慢性肠道非特异性的炎症，出现炎症以后，肠道会有一定的反应。在肠镜下观察结直肠黏膜... 刘娓娓│山东省立第三医院 2019/12/02播放(62307)
溃疡性结肠炎是慢性肠道非特异性的炎症，出现炎症以后，肠道会有一定的反应。在肠镜下观察结直肠黏膜...
刘娓娓│山东省立第三医院
2019/12/02播放(62307)
"在肠道管壁上有很多环形褶皱，黏膜有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的肠腺，开口位于绒毛根部之间，绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。肠消化管含有弥散淋巴组织、独立的淋巴小结、集合淋巴小结以及淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等，由它们参与构成机体免疫防御的第一道防线，当消化管的黏膜受到抗原作用后，黏膜内的淋巴组织产生免疫应答，向消化管内分泌免疫球蛋白，来抵御消化管内的细菌、病毒、有害的抗原物质入侵。所以，肠黏膜具有免疫作用。平时要注意饮食规律，合理饮食，温热饮食，来保护胃黏膜，增强机体的抵抗力。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(23081)
直肠黏膜脱落是胃肠外科常见的疾病之一，一般病因与病菌感染，如细菌、霉菌等导致的肠道长期处于炎症状态有关，另一方面由于饮食、生活作息不规律，引起营养不良以及情绪激动等诱发慢性结肠炎的反复发作，日久形成此病。临床上主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、黏液血便或脓血便，伴有低热、乏力等不适，常反复发作。如若出现此种情况，建议消化内科行内镜检查，必要时行病理活检明确原因及指导治疗。另外一定要注意饮食习惯，多食蔬菜、水果，少吃辛辣的刺激性食物，不要熬夜，多锻炼身体，注意免疫力的提高。
2019/05/05收听(68398)
"直肠黏膜脱落可选择保守治疗或者手术治疗，保守治疗者可选择口服药物，如迈之灵、槐角丸、三七化痔丸等药物，或者用马应龙痔疮膏塞肛，局部注射消痔灵等局部用药，也可配合中药坐浴等外治方法，同时应注意避免便秘，长期便秘可能加重病情，平时应多进食蔬菜、水果、多饮水，保持大便通畅，忌烟、酒、辛辣、刺激性食物，伴有腹痛、腹泻等症状时可对症治疗。手术治疗者可根据脱落的程度选择手术方式，主要以固定脱落的黏膜为主，黏膜脱落比较严重者可切除部分黏膜，再吻合固定，发现直肠黏膜脱落时建议及时去正规医院肛肠科就诊，确定治疗方法，避免病情加重，早治疗，早康复。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39544)
"直肠黏膜脱落的专业术语叫做直肠黏膜脱垂，直肠黏膜脱垂可以分为直肠黏膜内脱垂和直肠黏膜外脱垂，具体情况如下：一、直肠黏膜内脱垂：直肠黏膜内脱垂是黏膜在直肠里面脱垂，并没有脱出到肛门外边来，随着年龄增长、生育的多少，或者排便的不规律，导致直肠黏膜松弛，继而产生数个皱褶，有的会影响到大便排出不畅，有的并不影响，有的患者甚至出现下坠感。二、直肠黏膜外脱垂：直肠黏膜外脱垂是直肠黏膜脱垂的程度比较大，会形成直肠黏膜再加上直肠的肌层整个都脱出到肛门外面来，排便的时候就脱出来，需要用手塞回去，反复这样需要手术进行治疗。随着生活水平的提高，营养状况的增加，直肠黏膜外脱垂现在越来越少。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(55804)
奥美拉唑、生胃酮都具有修复肠黏膜的作用，不少人是由于胃酸分泌过多以及不当的饮食习惯，而导致肠黏膜受到损伤，这些人在使用药物治疗上，可以使用奥美拉唑药物进行治疗，这种药物可以抑制胃酸的分泌，同时帮助黏膜的恢复。在药物治疗期间，需要注意自己的饮食，饮食上避免吃刺激性食物，否则会影响药物的效果。生胃酮对于肠黏膜的修复有不错的效果，这种药物在服用后，可以让肠道黏膜分泌出黏液进行自我保护。同时还可以避免胆汁对肠黏膜造成的损害，并且具有延长上皮细胞寿命的作用，在肠黏膜修复效果上有不错的效果。出现肠黏膜损伤的人，应当注意适当的口服益生菌，减少肠道中有害菌的存在，也有助于帮助肠黏膜的恢复。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(86834)
"肠黏膜是机体内外联系的重要屏障，各种生理病理因素使肠黏膜受损，常用药物有思密达，具有收敛并且保护黏膜的作用，还有金双歧、益生菌等均可以调节肠道菌群，达到保护胃肠道黏膜的目的，严重的肠黏膜损害还可以应用地塞米松等糖皮质激素药物。无论哪种药物都不要盲目的服用，应该针对自身的症状进行相关的检查，明确病因以后，针对病因进行对症治疗，药物治疗的同时，避免生理和病理因素造成肠黏膜损伤也非常重要。因为饮食不当、受凉、进食油腻、辛辣、刺激性食物等导致消化不良、肠道菌群失调，所以要多吃一些新鲜的水果、蔬菜，保持心情的舒畅。"
2020/07/30收听(20276)
修复肠黏膜的药物包括有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、磷酸铝凝胶等。胶体果胶铋胶囊适用于消化道溃疡性疾病引起的腹部疼痛、灼热、反酸等症状表现，此药物的主要有效成分为胶体果胶铋，患者服用后可以在胃部、肠道等消化道组织表层形成保护性薄膜，从而促进溃疡部位愈合。枸橼酸铋钾颗粒对于浅表性胃炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎等消化道炎症性疾病具有治疗性作用，此药物主要成分有枸橼酸铋钾、羧甲基纤维素等，以上物质可以在消化道溃疡面上形成弥散性保护层，减少胃肠液对病患处的刺激影响。磷酸铝凝胶对于消化道溃疡性病变引起的反酸、疼痛、灼热等症状表现具有缓解性治疗效果，磷酸铝可以在酸性环境下，在胃肠壁上生成胶体性物质，并起到保护损伤组织，促进组织再生的作用。
2020/03/17收听(69487)
"肠黏膜修复药主要有肠黏膜保护剂、微生态制剂、抗生素以及抗炎药、促进胃肠动力的药物，具体如下：第一、肠黏膜保护剂，又称为吸附剂，常见的有蒙脱石散、思密达、硫糖铝和药用炭片，可以通过其表面的吸附作用吸附肠道内的气体、细菌和病毒等。第二、微生态制剂，可以调整肠道内的菌群，有利于促进肠黏膜的修复，比如双歧杆菌、乳酸杆菌。第三、抗生素，如果是由细菌和病毒感染导致的肠黏膜受损，可以服用喹诺酮类抗生素。第四、抗炎药，抗炎的药物主要是沙星类药物，比如诺氟沙星、环丙沙星。第五、促进胃肠动力的药，常用的有吗丁啉、莫沙必利、多潘立酮、西沙必利等，如果患者有消化不良的症状，也可以服用此类药物。"
2020/02/21收听(24855)
目前为止，可能没有专门针对肠黏膜修复的黏膜保护剂，或者黏膜修复剂，日常中经常用到的黏膜保护剂，... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(73837)
目前为止，可能没有专门针对肠黏膜修复的黏膜保护剂，或者黏膜修复剂，日常中经常用到的黏膜保护剂，...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(73837)
"直肠黏膜脱落在医学临床上是一种较为少见的肠道疾病，直肠黏膜脱落的病因可以分为肠道感染以及外界因素刺激。直肠组织感染致敏菌后未得到及时治疗，炎症性疾病会导致直肠黏膜出现溃疡性损伤以及加速性脱落。对于肠道感染引起的直肠黏膜脱落，可以选用针对性抗生素类药物进行抗感染性治疗，如氟氯西林钠、炎琥宁氯化钠、头孢拉定等。营养不良、情绪不稳、辛辣刺激等外界因素，都会引起直肠黏膜异常性脱落。对于外界因素引起的直肠黏膜脱落，除了需要及时进行规范化治疗以外，还需要注重日常护理，保证营养均衡、全面的同时避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
2019/11/27收听(92905)
"肠黏膜受损后，多数需7-15天恢复，主要与肠黏膜受损的程度和受损的面积有关，具体恢复时间因人而异，具体情况如下：1、肠黏膜上的细胞正常寿命是2-3天，如肠黏膜损伤程度比较轻微，经积极治疗后，7天左右即可恢复正常；2、如损伤比较严重，一般在15天即恢复正常，黏膜受损后，会影响食物的消化和吸收功能。恢复肠黏膜主要通过饮食调理和药物治疗，饮食上应以营养丰富、易消化的饮食为主，避免粗糙、辛辣、刺激性食物，以免刺激肠黏膜，加重肠黏膜损伤，不利于病情恢复。"
2020/04/08收听(74981)
"肠黏膜受损，可能是由于饮食不当、饮食结构不合理、饮食习惯不良导致，也可能是由细菌或病毒感染所致。有一种情况，自身胃肠功能紊乱，导致胃肠部分泌的酸性溶物消化自身，使黏膜水肿、受损、出血，考虑是慢性肠炎的表现。这种疾病具有反复性、多发性，病程较长。所以，治愈时间和恢复情况是因人而异的。平时要规律饮食，合理饮食，清淡饮食。药物可以选用复方黄连素片、元胡止痛片。"
2018/06/14收听(37151)
山东省立医院 咸国哲
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