浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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良好的排尿控尿是人最重要、最基本的功能之一，目前国内女性发生尿失禁比例大概有31%左右，其中老年妇女占70%，其具体危害有以下几个方面：
1、社交困扰，由于疾病的影响，进而对患者产生心灵上伤害；
2、造成其他疾病，长期尿失禁会导致一系列其它疾病，比如长期使用尿垫导致会阴部、大腿根部皮肤糜烂、皮疹，发生阴道感染、泌尿道感染；
3、合并有盆腔脏器脱垂、女性性功能障碍等。
因此对于尿失禁以及下尿路排尿相关问题，应积极来医院救治。
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"女性发生尿失禁则可能的原因：1、多次生育或者有过盆底的手术病史，当怀孕、妊娠、分娩，都可以对盆底肌产生不同程度的压迫或者撕裂，这时可以导致盆底肌松弛。如果产后没有进行良好的恢复，就可以出现盆底脏器下移，当膀胱、尿道下移就可以出现有压力性尿失禁，患者表现为使用腹压时出现尿失禁的现象，比如咳嗽、跳跃等。这种情况多与盆底脏器松弛有关，或者进行盆底手术，比如子宫手术、直肠手术等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成脏器下移，这时可以逐渐出现尿失禁的症状。2、膀胱内残余尿增多，当膀胱内残余尿增多，就可以导致膀胱内压力略高，当残余尿增多至一定程度，膀胱的内压超过尿道的闭合压时就可以发生尿失禁。常常见于2型糖尿病，或者伴有神经支配功能障碍等，比如脑梗塞、脑出血等都可以导致尿失禁，这种尿失禁称之为充盈性尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(61088)
"尿失禁发生了以后，经常对患者的生活质量会造成一些影响，因为尿失禁以后，因为不停的上厕所，或者是带着尿点了身上就会发生异味。无法和别人进行社交，会出现社交障碍。第二个经常发生泌尿系感染了以后，会阴部就会出现瘙痒、湿疹，病人痛苦不堪。第三会影响病人的精神状态，长时间的尿失禁以后，因为社交障碍就会对病人造成神经焦虑抑郁。同时尿失禁发生以后，经常会发生泌尿系感染，有的还会发生尿性感染，有可以合并的结石，可以发生肾积水，肾功能不全，有的人还会发生尿毒症，而危及生命。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/06/01收听(68451)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：1、泌尿系感染：感... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(68060)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：
1、泌尿系感染：感...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(68060)
"压力性尿失禁，也就是腹压增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁。控制小便的地方叫尿道括约肌或者叫外括约肌，这是控制小便不漏尿的最主要的开关。就相当于水龙头开关，开关拧紧，就不会漏尿。如果开关松就会漏尿。所以对于压力性尿失禁，如果程度比较重，就会建议做吊带手术，类似于水龙头的开关里面加一个垫片，能拧得紧，不让再漏。这就是压力性尿失禁的一个简单的小手术。急迫性尿失禁通常是吃药，吃药不能解决，再想其他的办法。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(34273)
"尿失禁对女性是叫社交癌，好像说的挺难听的或者挺吓人的，主要是得尿失禁以后，确实是不太方便，比如冬天裤子经常湿掉，会很凉、很不舒服，夏天穿的衣服比较少，裤子会湿掉会有味道。其实有很多的患者，特别是有一些老年患者，夏天一进诊室，就能闻得到味道真的很大，尿骚味很大。当然医生也没法表示嫌弃。所以有危害就不太敢出门。有尿失禁的患者，不管是压力性尿失禁或者急迫性尿失禁，不敢出门，不敢去参加朋友的聚会，也不敢去旅游。觉得很烦恼，裤子老是湿掉，会嫌弃她，自己也会嫌弃自己。所以它的危害真的是挺大的，这是社交方面，其实对本人来讲，就是因为会阴部、阴唇、大阴唇、小阴唇、大腿内侧，湿疹很厉害，因为长期泡在尿里面，生活质量比较低，如果患者精神状态，身体条件比较好，一定会找医生看。"
2018/05/11收听(46075)
"女性的尿失禁在临床上很常见，尿失禁一般分为四种类型，每种类型的具体症状表现不完全一样。真性的尿失禁通常是由于尿道括约肌功能失调造成的，膀胱内不能存储尿液，有一点尿液就会不自主的经尿道流出体外，这种情况是真性的尿失禁。急迫性的尿失禁常见于急性的尿路感染，患者通常有尿急的症状，有想排尿的感觉就立刻要排尿，并且很难控制排尿，这属于急迫性的尿失禁。压力性的尿失禁是患者在咳嗽、大笑、弯腰等增加腹压的情况，尿液不自主的排出体外，这属于压力性的尿失禁。充盈性尿失禁通常是由于膀胱内尿液储存量过多，常常伴有下腹部胀痛，患者会情不自禁的排出尿液。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(403)
女性出现尿失禁需根据原因进行治疗，具体如下：1、压力性尿失禁：多见于中老年女性，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/20播放(55945)
女性出现尿失禁需根据原因进行治疗，具体如下：
1、压力性尿失禁：多见于中老年女性，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20播放(55945)
女性常见尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁，具体病因如下： 肖云翔│北京大学第一医院 2018/05/31播放(65615)
女性常见尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁，具体病因如下：
肖云翔│北京大学第一医院
2018/05/31播放(65615)
女性尿失禁表现为不受主观控制的尿道流尿。急迫性尿失禁通常合并在泌尿系感染时出现膀胱刺激征即尿急... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(66630)
女性尿失禁表现为不受主观控制的尿道流尿。急迫性尿失禁通常合并在泌尿系感染时出现膀胱刺激征即尿急...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(66630)
"最常见的女性尿失禁是压力性尿失禁，这种是由于女性的盆底解剖结构发生异常的原因导致的。轻度的尿失禁我们可以通过功能锻炼，例如提肛训练等缓解。严重的尿失禁，比如中度和重度的尿失禁，还是要通过外科的方式来治疗。一般的外科治疗方式现在比较流行的有TVT-O，也就是经阴道经尿道中段无张力的悬吊术，手术也比较简单，治疗效果也相对比较好。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(86609)
"女性尿失禁大部分可以分成两种：一类是急迫性尿失禁，一类是压力性尿失禁。什么是急迫性尿失禁？急迫性尿失禁就是尿频、尿急，病人憋不住尿，一想撒尿就来不及去卫生间，然后就尿了，这叫急迫性尿失禁；压力性尿失禁就是病人跳绳、一蹦一跳、咳嗽、打喷嚏，尿液就从尿道流出，这叫压力性尿失禁。两种尿失禁的治疗方法是不一样的。如果是急迫性尿失禁，一定要看看病人是不是合并有泌尿系感染，通常合并有泌尿系感染，造成了急迫性尿失禁，如果控制了感染，急迫性尿失禁的症状也是可以改善的。对于压力性尿失禁，如果症状比较轻，可以采用一些药物治疗，再加上会阴部的肌肉锻炼，也可以改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较严重，药物治疗无效，这时候就需要手术，做一个比较小、比较简单的手术，就可以彻底的解决压力性尿失禁的问题。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/25收听(87647)
"尿失禁是泌尿外科常见病证，是指患者不能够控制排尿，尿液不自主地自尿道流出，可以分为真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。女性多见于压力性尿失禁，是指患者在平时能够控制排尿，但是，当腹腔内压力增高，比如大笑、咳嗽、打喷嚏或者快跑时，尿液不自主由尿道流出，主要是见于经产妇和绝经以后的老年女性，与雌激素的变化或者盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛、尿道方向改变等有关。另外，急迫性的尿失禁常常是由于泌尿系感染造成的。充盈性尿失禁是由于膀胱逼尿肌收缩无力，下尿路梗阻造成的，比如年老体弱、长期卧床或者长期脑血管疾病、糖尿病并发症。女性尿失禁，建议到泌尿外科进一步确诊，进一步治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(12970)
女性尿失禁指尿液不受控制自主地从尿道流出，其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类，压力性尿... 朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(75364)
女性尿失禁指尿液不受控制自主地从尿道流出，其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类，压力性尿...
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07播放(75364)
女性尿失禁的原因，主要是因为压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种情况。压力性尿失禁是在咳嗽、运动或者是大笑时，尿液会不自主地流出、不受控制，出现尿失禁的情况。急迫性尿失禁一般见于泌尿系统感染。对于急迫性尿失禁的治疗，可以口服抗生素和抑制膀胱收缩的药物，比如卫喜康来治疗，通常效果是比较好的。对于压力性尿失禁，方法有两种：1、保守治疗。保守治疗就是运动疗法，通过患者盆底肌肉的训练来得到症状的减轻。每天进行收缩肛门以及憋尿的动作，每天至少进行仰卧起坐运动2次，有规律地进行收缩肛门和憋尿，每天3次，每次约20下。2、手术治疗。保守治疗适用于轻度的尿失禁患者，对于中重度的患者必须采取手术治疗，目前大多数采取无张力尿道悬吊手术和膀胱颈悬吊手术。
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(16128)
女性尿失禁大多由于产后恶露，或者平素损伤脾胃而导致气血亏虚，血虚伤阳气，气虚下陷导致膀胱失约致... 王建强│山西省针灸医院 2019/10/09播放(53009)
女性尿失禁大多由于产后恶露，或者平素损伤脾胃而导致气血亏虚，血虚伤阳气，气虚下陷导致膀胱失约致...
王建强│山西省针灸医院
2019/10/09播放(53009)
"尿失禁是指尿液不受控制，从尿道漏出等情况，多见于女性患者，尤其是产后妇女。在患者增加腹压时，尿液流出会更明显一些，比如跳绳、提重物、大笑的时候有尿液流出，这种称为压力性尿失禁。引起尿失禁的原因有很多，常见的有泌尿系统感染、尿道括约肌松弛、盆底肌松弛。部分患者是先天性的尿失禁，比如患有泌尿系统畸形，如尿道开口异位、输尿管开口异位等，这种情况则表现为尿液持续的从尿道口流出。某些神经系统疾病也会引起尿失禁，比如先天性的脊柱裂等。如果是感染引起的尿失禁，比如急性膀胱炎，出现尿失禁之前多数有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(19425)
"引起女性尿失禁的原因很多，需要通过进一步检查才能够明确，包括残余尿B超、尿常规、尿培养、尿流动力学检查、膀胱镜检查。如果是由于尿路感染引起的急迫性尿失禁，可以选择抗炎药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗1-2周。控制好炎症，尿失禁就能缓解。如果是由于膀胱收缩功能引起的尿失禁，可以通过口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗2-4周，症状能够缓解。如果通过检查明确是由于盆底肌肉松弛引起的压力性尿失禁，其只能够通过做尿道中段吊带悬吊手术治疗，才能够彻底治愈尿失禁。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/25收听(46394)
"尿失禁如何诊断，就是患者都会有感觉，最近几个月，还是最近一两年，小便老是控制不住，湿一点或者湿的很厉害，有的时候一天要换10块甚至20块、30块护垫。或者是急迫性尿失禁，小便老是急得不得了，稍微听到一点水的声音，根本没法干家务事，小便就会漏出来，而且特别急。所以诊断不管是患者还是医生来讲，相对来说还是比较简单的。只要描述的比较正确，医生也能帮你诊断，当然还有客观的检查，叫尿动力学检查。现在全国各大医院都能进行检查，检测膀胱和尿道的功能，到底是处于什么状态。"
2018/05/11收听(38390)
尿失禁诊断不是很困难。有些患者打喷嚏漏尿，或者跑步以后也会漏尿，初步判断病人可能会有压力性尿失... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(59028)
尿失禁诊断不是很困难。有些患者打喷嚏漏尿，或者跑步以后也会漏尿，初步判断病人可能会有压力性尿失...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(59028)
女性出现尿失禁建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、急迫性尿失禁，往往发生于泌尿道急性的感染，先出现尿急，这时因为尿急而来不及去洗手间就可以发生尿失禁，同时可伴有尿痛或者腰痛、尿不尽感等，提示存在泌尿道急性感染，需要到医院进一步进行尿常规、尿培养等检查来确诊。2、压力性尿失禁，在多次生育及其高龄的女性中比较多见，因为多次生育或者年龄增高而导致盆底肌松弛，可以出现膀胱脱垂、尿道下移，在静息平卧或者休息状态下不会出现尿失禁。但是在腹部压力升高情况下，比如大笑、大声说话、跑步、跳跃等就会出现尿失禁，需要盆底肌功能检查及其膀胱残余尿测定等来判断。
2020/01/02收听(92571)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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