山西中医药大学附属医院
脾胃病科
手机浏览
胆碱酯酶偏高的原因非常多，需要进一步检查明确。一般胆碱酯酶偏高常见于脂肪肝、内分泌系统疾病、肾脏疾病及神经系统疾病等。另外，溶血性贫血也容易出现胆碱酯酶的升高。临床胆碱酯酶的降低意义也非常重大，如消化系统肝病方面，胆碱酯酶的降低提示肝脏的合成功能减退，急性肝炎、肝硬化，甚至肝癌等疾病都会导致胆碱酯酶的降低。另外，有机磷农药中毒会合并胆碱酯酶的降低，胆碱酯酶对它的预后及其抢救有非常重要的意义。日常生活中胆碱酯酶无论是升高还是降低都提示机体已经出现了病变，应高度重视，需进一步咨询就诊。
分享:
在临床上，胆碱酯酶主要用于评估患者是否有有机磷中毒，也可以评估肝脏的功能。胆碱酯... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(91603)
在临床上，胆碱酯酶主要用于评估患者是否有有机磷中毒，也可以评估肝脏的功能。
胆碱酯...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(91603)
"胆碱酯酶在人体当中有两种，一种是真性胆碱酯酶，也叫乙酰胆碱酯酶，主要存在于红细胞及中枢神经系统内。另一种是假性胆碱酯酶原，也叫血清胆碱酯酶，主要由肝脏产生。如果胆碱酯酶轻度偏高，对于这个问题不能一概定论，需要根据患者的病情来具体的对待。一般的常见的增高多见于中枢神经系统的疾病，如肝炎及糖尿病、高血压等疾病。目前研究脂肪肝患者胆碱酯酶的水平比没有脂肪肝的患者明显增高，可以作为除了甘油三脂、胆固醇以外的另一个明显的指标。所以在临床上如果是轻度的增高，可以定期复查或行腹部彩超及肝炎指标的测定，以进一步的确诊。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(41555)
"在肝功能的检查当中，有一项指标叫胆碱酯酶，有的患者胆碱酯酶偏高是怎么回事，首先要明确胆碱酯酶是怎么回事。胆碱酯酶在体内，它有两种，一种叫真性胆碱酯酶，主要存在于神经末梢和神经递质的传递有关系，另一种叫假性胆碱酯酶，主要存在于血液当中，肝脏合成的主要是假性胆碱酯酶。胆碱酯酶高往往没有什么问题，示肝脏储备功能比较好。如果胆碱酯酶比较低往往提示肝脏的储备功能差，比如有些重型肝炎的病人，肝硬化病人胆碱酯酶低。因此胆碱酯酶是反映肝脏储备功能，低有临床意义，而高往往没有太大的临床意义，也没有什么危险。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/15收听(86519)
"在肝功能检查的指标当中，有一个指标叫胆碱酯酶。很多朋友不明白胆碱酯酶是干什么的，胆碱酯酶是反映肝脏储备功能的。在体内胆碱酯酶有两种：一种叫真性胆碱酯酶，它主要存在于神经接头部位，是传递神经兴奋的；另一种是假性胆碱酯酶，主要是肝脏合成的。而测的是一种假性胆碱酯酶，胆碱酯酶越高，肝脏的储备功能越好；越低，肝脏的储备功能越差。因此胆碱酯酶低有临床意义，但高没有什么意义。因此对于查出来胆碱酯酶高，不必担心。"
2019/06/23收听(46190)
"人体内有两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。主要作用于乙酰胆碱，存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中。另一种血清胆碱酯酶除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他的胆碱酯类，又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶，此酶主要由肝脏产生。胆碱酯酶偏高，一般是由肝脏方面的疾病造成的，比如甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等等，这些疾病都会造成肝脏受到损伤。肝脏受到损伤之后肝细胞会发生变性和坏死，能够导致胆碱酯酶偏高，所以胆碱酯酶偏高是肝功能检查中一个非常重要的指标。另外，肝脏病变、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭、神经系统疾病、长期营养不良、贫血，也会导致胆碱酯酶偏高。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(65439)
"血清胆碱酯酶偏高可见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝、甲状腺功能亢进症等，也可以见于精神分裂症、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标，在临床当中测定血清胆碱酯酶活性，是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。脂肪肝患者除了有甘油三酯及胆固醇升高之外，血清胆碱酯酶也会明显升高，血清胆碱酯酶升高还可以见于神经系统的疾病、糖尿病、高血压、支气管哮喘。胆碱酯酶是一种糖蛋白，以多种同工酶的形式存在于体内，胆碱酯酶降低时可见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(55425)
胆碱酯酶偏高的治疗首先要寻其原因，胆碱酯酶的升高可见于多种疾病，如肾脏疾病、内分泌系统疾病、甲... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(57107)
胆碱酯酶偏高的治疗首先要寻其原因，胆碱酯酶的升高可见于多种疾病，如肾脏疾病、内分泌系统疾病、甲...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(57107)
胆碱酯酶属于同工酶，偏高时是否需要治疗，应具体情况具体分析，主要情况如下：1、无... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/27播放(60512)
胆碱酯酶属于同工酶，偏高时是否需要治疗，应具体情况具体分析，主要情况如下：
1、无...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/27播放(60512)
"胆碱酯酶偏高可以用药物进行治疗，或者通过蛋白质维生素补充来提高抵抗力，具体的应该根据持续观察来决定。如果胆碱脂酶偏高但身体没有其他不适症状，也没有任何临床反应，只需要进行观察即可，不需要服用药物，只要注意饮食清淡即可。如果胆碱脂偏高还伴随胆红素升高以及转氨酶升高，可能是肝炎所引起的，治疗上可以用到清肝利胆合剂以及甘利欣治疗。如果胆碱酯酶偏高没有其他异常，胆红素以及转氨酶都是正常水平，就是生理性原因造成的，平时注意戒烟、戒酒，少吃油腻食物即可。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(49807)
胆碱酯酶偏高是有危险的，因为胆碱酯酶偏高标记五大系统的疾病：1、最常见的，如中枢神经系统病变时会有脱髓鞘的改变，所以胆碱酯酶会有一过性的增高，此时就会伴随脑血管疾病的危险。2、患者常有脂肪肝，此时胆碱酯酶会升高，因此胆碱酯酶升高在消化系统中会有严重的脂肪肝发病的危险。3、肾脏性质的疾病，如甲状腺功能亢进等代谢疾病会导致肾脏负荷加重，因此胆碱酯酶偏高会有增加肾小管酸中毒的危险发生。4、某些血液病也会有胆碱酯酶偏高，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血，因此胆碱酯酶偏高还会有血液系统的高危风险性。5、还会有结缔组织病，如风湿、类风湿等疾病的高发危险。
2019/09/27收听(93240)
胆碱酯酶偏高主要有以下病因：1、肝脏疾病，具体病症类型包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化，肝脏是分解代谢胆碱酯酶的重要场所，肝脏一旦发生病症改变后，肝脏细胞活性下降，会导致其分解代谢功能受阻，造成胆碱酯酶偏高。2、有机磷中毒，出现有机磷中毒症状后，人体出于保护机制，肝脏会分泌大量胆碱酯酶物质，以加速体内毒素的排出。3、其他病症类型，如营养不良、神经系统受损、甲状腺机能亢进症，胆碱酯酶的分泌与人体神经系统、代谢系统、消化系统等多种系统组织有关。对于胆碱酯酶偏高的患者，需要进行进一步检查，才能进行病因确诊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(74436)
"胆碱酯酶是一种蛋白质水解酶，水解的是乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经，比如副交感神经、运动神经以及交感神经的节前纤维末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受到刺激，兴奋时会释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合发挥神经-肌肉的兴奋传递作用，随后乙酰胆碱被胆碱酯酶水解而失去作用。如果有机磷中毒，会造成胆碱酯酶的作用被抑制，发生胆碱过量堆积，引起神经过度的兴奋，造成有机磷中毒。临床测定血清胆碱酯酶的活性有助于诊断有机磷中毒，帮助评估肝实质细胞损害的程度。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54302)
"胆碱酯酶属于一种糖蛋白，以多种同工酶的形式存在于体内，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，具体如下：1、假性胆碱酯酶：广泛存在于血浆、肝、肾、神经、胶质细胞中。2、真性胆碱酯酶：主要存在于神经末梢突出间隙中。胆碱酯酶在临床上主要的意义是用于判定有机磷中毒，以及评估肝实质损伤的重要手段，所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化、亚急性重症肝炎以及胆汁性肝硬化，可以进一步详细检查肝功能以及肝胆彩超，明确肝脏是否有相应的病变，胆碱酯酶的降低也说明肝脏的合成、储备功能降低。"
2021/06/20收听(76269)
"肝功能如果提示胆碱酯酶偏高，转肽酶偏高，要看是否有转氨酶，以及胆红素的异常。如果没有，只有胆碱酯酶和转肽酶的升高，要看升高的数值是轻度升高，还是重度升高。如果是轻度的升高，首先考虑是否有生理性的原因，比如在抽血前的饮酒、暴饮暴食、熬夜等等情况。如果是重度的升高或者还合并有转氨酶，以及胆红素的升高，这种情况下需要进一步的考虑有没有病理性的原因，常见的，如脂肪肝、酒精肝、病毒肝、药物肝等等。可以先进行一个肝胆彩超的检查，看是否有肝脏器质性的改变，比如肝纤维化、肝硬化等等情况，也要注意看是否有胆汁淤积、胆道梗阻而导致的，都需要进一步的检查来明确。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/08/10收听(69544)
"目前胆碱酯酶主要用于有机磷农药中毒及其肝脏功能的评定与分析情况，可作为疾病的病情轻重及其预后参考。临床上胆碱酯酶偏低，可见于有机磷农药中毒的患者、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤疾病患者，甚至于心肌梗塞的患者、长期饥饿等等。胆碱酯酶主要由肝脏内合成、分解，胆碱酯酶降低多是由于肝脏代谢异常导致，说明肝脏受到不同程度的损伤，肝脏合成功能下降，出现胆碱酯酶降低的情况。有机磷中毒的患者胆碱酯酶的活力下降，从而导致胆碱酯酶降低。胆碱酯酶越低提示有机磷中毒病情越危重，需要每天复查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(57131)
"血清胆碱酯酶是体内一种代谢酶，如果出现血清胆碱酯酶偏低或偏高，可能出现肝脏方面的疾病。如果血清胆碱酯酶偏低，常见的疾病有肝炎、肝硬化、肝损伤、有机磷中毒、急性肝炎、肌肉损伤、肺栓塞、营养不良、恶性贫血、慢性肾炎、皮炎，妊娠晚期也可出现血清胆碱酯酶偏低。要明确是否存在某种疾病，要综合其他表现和辅助检查结果综合分析。只是单纯胆碱酯酶偏低可不用太担心，定期复查，并找正规医院的医嘱进行诊治。"
王微│辽源市中医院
2019/01/22收听(39385)
对于胆碱酯酶升高的人群，更多是见于高脂血症，或脂肪肝、肾病或其它疾病，此类患者可能会出现胆碱酯... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/10播放(96089)
对于胆碱酯酶升高的人群，更多是见于高脂血症，或脂肪肝、肾病或其它疾病，此类患者可能会出现胆碱酯...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/10播放(96089)
如果胆碱酯酶单独这一项偏低时，不能解释胆管、胆道、胆囊存在严重疾病的风险，如果伴随其它相关肝功... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2020/03/11播放(66092)
如果胆碱酯酶单独这一项偏低时，不能解释胆管、胆道、胆囊存在严重疾病的风险，如果伴随其它相关肝功...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11播放(66092)
"胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，反映肝脏功能的胆碱酯酶是假性胆碱酯酶，主要存在于血清中。胆碱酯酶的高低反映肝细胞的储备功能。储备功能越差，胆碱酯酶越低，比如肝硬化的病人、重症肝炎或者肝癌的病人，肝脏的储备功能比较差，胆碱酯酶就比较低。应用胆碱酯酶的水平评估肝细胞的储备功能，对预测手术的效果是否能够进行肝脏切除的手术，也有一个参考的意义。因此对胆碱酯酶的监测对评估肝脏还是有非常好的临床意义。"
2019/06/18收听(61030)
"胆碱酯酶是肝功能检查中的一项，可以反映出肝脏功能状态。胆碱酯酶增高往往说明肝功能受损，可以见于各种肝病，比如脂肪肝、乙肝或者酒精性肝硬化等。如果肝细胞发生变性或者坏死，往往有胆碱酯酶的增高，胆碱酯酶可以用作监测肝功能的指标。此外，全身其它的一些疾病也可以引起胆碱酯酶增高，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、糖尿病也可以引起胆碱酯酶的增高，部分神经系统的疾病也可以造成胆碱酯酶偏高。如果胆碱酯酶偏高一定要定期随访观察，监测指标的变化，寻找原因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/02收听(40608)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：2.65万
河北医科大学第三医院 周俊英
播放次数：4.12万
河北医科大学第三医院 刘英辉
播放次数：2.09万
北京朝阳医院 刘正新
