天津医科大学第二医院
泌尿外科
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老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。男性前列腺可随年龄增长，体积逐渐增大。常规男性从50岁开始，可逐渐出现前列腺增生症状，如排尿不净、残余尿增多。若病情进一步发展，导致残余尿更多，则可出现尿潴留。尿潴留主要为排尿不净，或尿液无法排出引起的膀胱充盈。治疗时需主要治疗原发病，即前列腺增生，临床上可考虑药物或者手术治疗。
此外，具有脑梗、脑出血等病史的患者，神经支配膀胱引起逼尿肌无力也可引起尿潴留。
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老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺肥大，临床上也叫做良性前列腺增生，尿潴留主要分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性的尿潴留常常表现为前列腺增生的患者受凉以后，或者出现了尿路感染以后，尿液感染对前列腺刺激产生急性前列腺充血和水肿，使排尿困难突然加重，出现急性尿潴留，不能排尿。还有一些患者长期的排尿不畅、排尿困难，会对膀胱的逼尿肌收缩产生影响，逼尿肌收缩、乏力，这个时候会造成膀胱排空的障碍。通常把膀胱内的残余尿量超过100mL称为慢性尿潴留，无论是急性尿潴留还是慢性尿潴留，都需要及时进行诊治，以免延误病情对患者身体造成伤害。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(86280)
"老年男性尿潴留，最常见的原因就是前列腺增生。随着年龄的增大，前列腺会逐步增生。增生后，后尿道变得狭窄、扭曲，后尿道向膀胱内突出。对于这种情况，会出现尿频、夜尿次数增多，随着病情的加重，排尿困难会越来越明显，排尿等待、排尿不尽感，症状进一步加重会导致尿潴留。对于这种情况，建议口服药物治疗为主，常用药物有α受体阻滞剂，有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每晚睡前口服1片，可以有效的改善尿潴留。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/15收听(28702)
老年男性尿潴留，常见病因是前列腺增生，通常有诱因，包括大量饮酒、突然憋尿等。通常表现为耻骨上膨... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(96914)
老年男性尿潴留，常见病因是前列腺增生，通常有诱因，包括大量饮酒、突然憋尿等。通常表现为耻骨上膨...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(96914)
"尿潴留是临床泌尿外科常见的症状之一，它是指患者有明显的尿意，膀胱区憋胀也就是小肚子憋胀，但不能自行排尿，有时候表现为尿滴沥，也就是自尿道口滴尿。老年女性发生尿潴留的原因，可能为：一、下尿路梗阻造成的，比如尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、膀胱颈后缘抬高等，也就是膀胱出口有梗阻病变。二、膀胱收缩功能差，往往是由于长期糖尿病、脑血管病意外等发生并发症，或者长期的卧床，全身肌肉萎缩，可以造成神经源性膀胱。三、大脑脊髓的外伤，使排尿中枢受到了影响。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/23收听(67823)
"引起男性尿潴留的原因众多，需要确定具体引起的原因来对症用药治疗。第一、如果是因为前列腺增生所引起的尿潴留，建议留置导尿管，在置管期间口服对症的药物，比如前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，口服一疗程以后再拔除尿管观察排尿改善的情况。第二、如果确实是因为尿道狭窄所引起尿潴留，则口服药物治疗无效，建议进行尿道扩张治疗或者住院治疗，采用尿道狭窄切除、尿道吻合手术等恢复通畅的尿道，彻底治愈尿潴留。第三、如果是尿道内存在结石、肿瘤、息肉等堵塞，需要住院手术，通过尿道镜进行结石、肿瘤或者息肉等去除，病变去除以后才会恢复至正常排尿，而药物治疗无效。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(33432)
老年男性出现排尿困难症状，常见原因如下：1、良性前列腺增生：为老年男性较常见疾病... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/27播放(85589)
老年男性出现排尿困难症状，常见原因如下：
1、良性前列腺增生：为老年男性较常见疾病...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/27播放(85589)
尿潴留是泌尿外科常见病症，所谓尿潴留，指患者膀胱内存有大量的尿液，而不能自行排尿，表现为膀胱区、下腹部明显膨隆、憋胀。在临床上，引起尿潴留的主要原因，有下尿路梗阻病变，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道外伤、中老年男性的前列腺增生、中青年男性的前列腺炎。女性则为膀胱颈梗阻病变等；中枢神经性病变，比如脑、脊髓的外伤以及长期脑血管疾病、糖尿病的并发症；药物引起的尿潴留，主要是阿托品、654-2等解痉药引起。
2018/11/28收听(35830)
尿潴留的原因常见于：1、可能是患者出现尿道、膀胱出口的梗阻。举个例子，可能相当于家里面的下水道不通，导致小便在膀胱内的潴留，从而患者出现排尿不畅，甚至是小便完全无法解除的情况，患者常常腹胀难忍。出现尿道、膀胱出口梗阻的情况，常见于炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性的尿道畸形等。2、可能是由于排尿动力障碍引起的尿潴留。也就是虽然下水道是通畅的，但是，自己没有办法解小便，常常由于中枢和周围神经系统病变引起的，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病导致神经性膀胱功能障碍等。3、因为患者服用药物，如阿托品、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物，偶尔可能会引起尿潴留的情况。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/02收听(39066)
尿潴留发生的病因，最常见是由于各种原因导致的尿道狭窄，进而引发排尿困难，出现尿潴留。男性导致尿潴留最常见的原因，是前列腺增生。由于前列腺是完全包围尿道前列腺部，所以，当前列腺增生时，会使尿道受压迫而变狭窄，出现排尿困难、排尿不畅，严重的时候就会出现尿潴留。还有其它原因，也会导致尿道狭窄，比如反复的尿道炎，由于反复的炎性增生、炎性狭窄而出现排尿困难。还有尿道外伤，因为尿道外伤之后，由于瘢痕愈合，会使尿道挛缩狭窄而出现排尿困难。除了尿道狭窄导致的尿潴留，还有由于膀胱逼尿肌无力，也就是动力性的因素，而出现的尿潴留。导致膀胱逼尿肌无力的原因，比较常见的是由于中枢神经损伤而出现的，比如脑中风或者腰椎外伤等。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/20收听(36954)
尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：1、... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(75890)
尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：
1、...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(75890)
"老年男性夜尿增多，是前列腺增生的一个非常典型的早期症状。前列腺增生可以压迫尿道，使尿道内压增高，进一步导致膀胱内压增高，从而影响膀胱平滑肌压力感受器的敏感性，通常病人会出现压力感受器的阈值下调。当膀胱内充盈的尿量没有达到合理的排尿标准时，同样可以产生排尿的神经反射和刺激，导致患者出现排尿的主观意愿，在临床上就表现出尿频的现象。尿频的现象尤其在夜间会最为明显，原因是夜间的情况下，人体植物神经系统中的副交感神经系统，会发挥主体的指导作用，而在副交感神经系统的支配下，膀胱壁尿肌的兴奋性过度增加，从而加重夜间尿频现象，所以夜尿增加是前列腺增生早期很典型的临床表现。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(22499)
"临床上引起女性尿潴留，常见的原因是由于神经源性膀胱，或者是由于女性的膀胱颈硬化症。神经源性膀胱，造成膀胱逼尿肌收缩乏力，容易造成膀胱排尿不出，引起尿潴留的情况发生。如果是由于膀胱颈硬化，常常引起膀胱出口梗阻，也会使排尿阻力增加，也会引起尿潴留。不管是什么原因造成的尿潴留，及时的引流尿液才是治疗的核心，可以给予患者留置导尿管，将膀胱内的尿液及时的引流出体外，这是解决尿潴留快速、有效的方法。解决尿潴留后，还可以通过手术的方法解除梗阻，比如行膀胱镜电切手术、行耻骨上膀胱造瘘手术等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(31806)
"膀胱压力小于尿道压力，则膀胱内尿液不能经尿道排出体外，引起尿潴留。尿潴留的原因，有尿道的原因和膀胱的神经原因，主要表现以下方面：第一、尿道原因有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、尿道结石、尿道瓣膜、尿道肿瘤、尿道息肉、尿道狭窄、尿道外口狭窄、包茎等。第二、膀胱的原因，主要是由于膀胱感觉和运动功能障碍，主要是支配膀胱的神经受损，如糖尿病引起的神经源性膀胱，脊髓损伤，如外伤引起的截瘫，还有手术引起的盆神经损害等等。治疗如果是尿道的原因，主要是保持尿道通畅，如前列腺增生征，通过前列腺电切除改善，神经源性膀胱很难通过治疗改善，一般长期导尿或膀胱造瘘。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/31收听(93363)
患者出现尿潴留，常见原因如下：1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(76468)
患者出现尿潴留，常见原因如下：
1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(76468)
"术后尿潴留是指患者手术以后有尿意，下腹部憋胀，但不能自行排尿。引起术后尿潴留原因比较多，具体如下：一、由于麻醉的原因，比如椎管内麻醉，特别是腰麻，可以抑制、影响排尿中枢，出现尿潴留。二、由于手术本身的原因，比较大的手术，特别是盆腔手术，如直肠癌根治术、子宫全切术等，盆腔神经不同程度的受到损伤，可以出现尿潴留。一些手术疼痛的刺激，如肛门痔疮手术，患者恐惧排尿，可以出现尿潴留。另外，老年男性存在前列腺增生，手术以后受到手术刺激，可以加重排尿困难而出现尿潴留。"
2019/02/14收听(50958)
"尿潴留的原因有很多，分为机械性和动力性梗阻两类。其中机械性梗阻最多、最常见，比如良性前列腺增生症、前列腺肿瘤，膀胱颈梗阻性病变，比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、先天性后尿道瓣膜病、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石。此外，盆腔肿瘤，处女膜闭锁的阴道积血，妊娠的子宫均可引起尿潴留。动力性梗阻指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留是排尿动力障碍导致。常见的有中枢和周围神经病变，比如脊髓或马尾损伤、糖尿病，造成神经源性膀胱等。直肠或者妇科、盆腔根治性手术损伤副交感神经，肛瘘手术后、麻醉手术后可以出现排尿困难，引起尿潴留。松弛平滑肌的药物，比如阿托品也会导致尿潴留。"
2018/10/26收听(39989)
女性尿潴留一般发生相对比较少见，但是如果女性发生尿潴留需要具体寻找尿潴留的原因，往往和以下几个因素有关系：1、脊髓损伤病病；2、有没有糖尿病；3、前往妇科检查看看有没有子宫脱垂或膀胱位置正常不正常，有时这些原因都可能会导致女性尿潴留，只有找到具体的原因才能够针对性治疗。如果是由于糖尿病引起的膀胱收缩功能不佳，就需要积极的治疗糖尿病的原发疾病。如果是由子宫脱垂等等引起，则需要进行手术治疗，这样才能从根本上解决问题。如果发生急性尿潴留，就是突然尿不出来，这时就需要导尿处理，但是导尿一般要留置尿管一个星期左右再来评估膀胱的收缩能力恢复如何，之后可以再拔出尿管尝试排尿，因此最主要的还是要找清楚尿潴留的具体原因。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(68900)
老年男性尿道出血原因比较多，常见的有以下几种情况：一、泌尿系统肿瘤，肿瘤的存在造成肿瘤表面的毛细血管破裂引起出血。二、泌尿系统结石、炎症等，也有可能引起泌尿系统的黏膜破裂、出血。三、前列腺相关疾病比如前列腺增生、前列腺肿瘤等，引起前列腺表面的毛细血管破裂、出血。四、没有相关疾病，但是口服了阿司匹林等相应的药物引起尿液中出血的现象。无论是哪一种情况都需要进行详细的检查及治疗，必要的时候进行外科干预或者药物治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/30收听(70324)
"老年男性小便失禁最常见的原因如下：1、前列腺增生，如果前列腺增生发展至重度，患者会出现大量尿潴留，当膀胱内尿液潴留超过尿道闭合压力，就会出现尿失禁的情况，这种尿失禁称为充盈性尿失禁，它是因为前列腺增生导致尿道阻塞，患者无法排尿，膀胱满了以后无法存储尿液，就会不自主溢出，这时需要到医院进行检查，明确以后先给予留置导尿管，择期处理前列腺，前列腺通畅以后尿潴留的现象可以改善，充盈性尿失禁可以消失。2、真性尿失禁，常见于尿道外伤或者尿道手术以后发生括约肌的损伤，患者一般都有外伤或者手术的情况，尤其是尿道手术，就可以造成尿道关闭不全，出现尿失禁。3、神经性因素，比如脑出血、脑梗塞后遗症等，造成尿道括约肌关闭不全，患者可以出现尿失禁。"
2020/03/17收听(89530)
"老年男性脚肿最常见的原因包括以下几点：1、局部性原因：比如静脉回流不畅等，老年男性若出现脚肿，首先要看脚肿的程度是不是一样。如果双侧脚肿的程度不一样，要看有没有局部原因。局部原因最常见的是静脉回流不畅，淋巴回流不畅也可能在里面发挥一定作用。此时首先要让其查下肢静脉超声，看下肢静脉回流怎么样。若出现下肢静脉血栓或下肢静脉曲张等，需对其进行针对性治疗，比如应用低分子肝素或改善循环的药物等，脚肿可以得到很大改善。2、全身性原因：比如心源性、肝源性、肾源性水肿等，此时水肿双侧往往对称，要注意寻找病因，主要看老年男性心功能情况及有没有乙肝、肝硬化、肝功能不全，还要看有没有蛋白尿、血肌酐、尿素氮升高等。通过以上方面综合判断水肿到底是心源性，还是肝源性、肾源性水肿等，决定下一步如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/09收听(58928)
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