慢性阻塞性肺疾病该怎么治疗

2020-06-10 18:25播放 :

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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,即COPD,治疗根据症状是否容易急性加重分成A、B、C、D四组。A组用长效或短效药物,如支气管扩张剂即可;B组用长效β2受体激动剂进行治疗;C组首选β2受体激动剂治疗,如效果不好,可能再用吸入性糖皮质激素或长效β2受体激动剂;D组要进行两种药物联合治疗,但如果效果不好,可能会加用氨茶碱、罗氟司特。如果是吸烟的人,可能会加用阿奇霉素进行治疗。一般建议每三个月评估一次,看是否需要调整用药。

评估主要标准是根据药物有没有效、有没有不良反应判断,有时会查血里面嗜酸细胞是否增高,判断以后是否容易急性发作,或是否容易出现呼吸困难,来判断疗程。慢阻肺还可以根据肺功能分成四度,按A、B、C、D四组来进行相应治疗。

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慢性阻塞性肺疾病的治疗方法

慢性阻塞性肺疾病首先要避免导致这个疾病的危险的致病因素,患者要避免主动吸烟和被动吸烟,做到彻底的戒烟。反复发作的病人可以考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗,来避免呼吸道感染造成的慢阻肺病情加重。另外,慢阻肺出现明显的严重的低氧血症的患者,可以考虑通过在家中使用制氧机,长期家庭氧疗来纠正缺氧。慢阻肺的患者如果有明显的二氧化碳潴留,通气功能障碍可以考虑使用家用的无创呼吸机来改善通气,改善缺氧治疗呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病它的治疗药物,最常用的药物实际上是支气管舒张剂,特别是我们使用的长效的支气管舒张剂,包括胆碱能受体的拮抗剂,噻托溴铵;另外还有长效的支气管舒张剂,比如长效的β2受体激动剂。此外还有β受体激动剂与吸入糖皮质激素联合的药物,常用的药物有舒利迭、信必可都保。此外,慢阻肺的治疗药物还包括一些祛痰和止咳药物,比如乙酰半胱氨酸胶囊、羧甲司坦,这些药物会使痰液溶解容易咳出,同时也有抗氧化治疗慢阻肺的作用。在慢性阻塞性肺病的急性加重期,同样是要保持气道的通畅,吸氧改善病人的缺氧。另外可以考虑全身的糖皮质激素,还有抗感染的药物来改善患者的症状。

语音时长02:05''

张永明中日友好医院

2017/07/27收听(87945)

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