上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
手机浏览
拇外翻随着年龄增大，老年患者拇趾外翻非常重，而且出现前足痛性胼胝、拇趾上翘、第二或第三爪形趾畸形。由于老年女性的肌力减弱，甚至同时伴有脑内缺血病灶、腔隙性脑梗，出现足部肌力不平衡，本身有拇外翻，可以带来拇外翻加重。因此，老年女性的拇外翻可以逐年加重，越来越严重。
拇外翻俗称大脚骨，主要的原因是因为拇趾内外侧肌力不平衡造成，而且累及女性比较多，一般女性和男性的比例是9-12:1，也就是有9-12个女性可能才会有一个男性。随着年龄增长，特别是出现肌力不平衡的加重，拇外翻可以逐渐加重。另外年龄增长，骨关节也在蜕变，足底脂肪垫退化，所以因素都可以一步一步加重拇外翻。
分享:
"拇外翻会随着年龄的增大而逐渐变得严重，实际上，如果严格意义上讲，并不是拇外翻随着年龄增大而加重，而是因为外翻随着病程逐渐增长而严重。因为一旦产生拇外翻疾病，发生的病理基础存在，随着时间推移，病情会因为时间而逐渐加重，最终可能对功能产生比较大的影响，对于日常生活也会产生比较大的影响，最终可能需要手术治疗才能彻底解决拇外翻的问题。所以，拇外翻会随着年龄增大而逐渐变得严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/20收听(17174)
拇外翻手术严格意义上与年龄并不一定成正比，或者与年龄并没有太大关系。拇外翻手术主要根据拇外翻患... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(74246)
拇外翻手术严格意义上与年龄并不一定成正比，或者与年龄并没有太大关系。拇外翻手术主要根据拇外翻患...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(74246)
"拇外翻的最佳治疗年龄主要集中在以下两个年龄段：第一、婴幼儿期，也就是5岁以下，在这个时期可以使用通过手法按摩，配合佩戴支具的方式达到最好的矫正。第二、在生长发育已经基本结束以后，大概在16岁之后，轻度的拇外翻或者没有症状的拇外翻可以不做处理，如果有明显的疼痛或者患者对自己足部的外形不满意，可以采取手术治疗，手术是治疗拇外翻唯一有效的治疗方式。其他的支具治疗或者使用矫正带的治疗效果有限，非常容易复发。患者在自己应用的时候应用不当，有可能导致第一跖趾关节的骨性关节炎发生，得不偿失。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(55288)
"拇外翻手术没有年龄限制，要看拇外翻畸形有没有构成手术指征，患者能不能够接受拇外翻畸形。拇外翻畸形容易并发拇囊炎，会影响到患者的活动。如果拇外翻畸形，导致活动受限，可以手术治疗。拇外翻畸形影响到美观，也影响到患者穿鞋，拇外翻畸形的患者不能穿高跟鞋，需要穿宽松的鞋子，如果患者不能够接受拇外翻畸形，也可以手术治疗。拇外翻畸形手术没有严格的年龄限制，关键看有没有构成手术指征，以及患者能不能接受拇外翻畸形。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(68992)
拇外翻矫正时间与症状有关，如果出现症状、影响生活，建议手术。如果外翻较厉害，但是不影响生活，有... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(80506)
拇外翻矫正时间与症状有关，如果出现症状、影响生活，建议手术。如果外翻较厉害，但是不影响生活，有...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(80506)
"拇外翻是临床当中很常见的一类足部畸形，拇外翻产生的原因有很多，有的是因为先天性发育异常，从母胎里出来可能就有这方面的基因，好多是遗传的。很多人是因为穿鞋不当，也就是生活方式不好，经常穿高跟鞋也容易发生拇外翻，可能拇外翻出现的时间比较早，年龄比较轻，可能有的人20-30岁就出现拇外翻。在经过了严格的保守治疗之后，患者始终存在足部的疼痛甚至影响走路，可能才会考虑手术，所以手术的最佳年龄，其实并没有界定是20-30岁或30-40岁。一定是根据患者的症状来判断，首选的都是保守的对症治疗。只有保守治疗的效果确实达不到理想的要求才会考虑进行手术，毕竟存在一定的风险。因此万不得已不会考虑手术，但真的是保守治疗无效，该做手术还要做，毕竟为了获得良好的生活质量，做手术的风险还是可以承担的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(36058)
年轻患者出现拇外翻症状应该及早治疗，包括保守治疗以及适当的手术治疗，可以防止畸形持续加重，避免... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/10播放(80070)
年轻患者出现拇外翻症状应该及早治疗，包括保守治疗以及适当的手术治疗，可以防止畸形持续加重，避免...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/10播放(80070)
"拇外翻手术没有什么最佳年龄，拇外翻的症状主要为第一跖趾关节向外偏斜，关节内侧出现明显骨赘，部分患者可能骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦，出现红肿、积液，形成拇囊炎。如果出现严重的拇外翻，可能会导致其它足趾偏斜、骑跨，有时拇趾骨头内侧隆起后，与鞋子压迫、摩擦可引起急性拇囊炎，从而产生疼痛感。由于扁平足导致的拇外翻多见于青少年或儿童，该部分患者首先需要解决的是扁平足，当扁平足被矫正后，拇外翻也就自然会矫正，扁平足手术最佳时机是8-12岁。如果是因为穿鞋不适导致的拇外翻，并没有具体的年龄限制。当患者出现疼痛或其他不适症状无法忍受时，就可以考虑手术治疗。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/23收听(48482)
先天性蛛网膜囊肿是指在胎儿期已经发现的蛛网膜囊肿，往往会有进行性增大的病理变化过程。尤其部分特... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(67524)
先天性蛛网膜囊肿是指在胎儿期已经发现的蛛网膜囊肿，往往会有进行性增大的病理变化过程。尤其部分特...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(67524)
拇外翻手术从医学上层面来说，没有绝对的哪个年龄做手术最佳，拇外翻什么时候需要做手术，除医生针对... 张宇│四川省骨科医院 2019/08/30播放(79830)
拇外翻手术从医学上层面来说，没有绝对的哪个年龄做手术最佳，拇外翻什么时候需要做手术，除医生针对...
张宇│四川省骨科医院
2019/08/30播放(79830)
正常膝关节退变的年龄一般是从40岁左右，会有一些轻微的症状，到50岁左右，可能症状比较明显一些... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(48859)
正常膝关节退变的年龄一般是从40岁左右，会有一些轻微的症状，到50岁左右，可能症状比较明显一些...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(48859)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36686)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30776)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23686)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67836)
武汉协和医院 吴斌
播放次数：6.54万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：3.05万
北京友谊医院 鲁英
播放次数：5.73万
播放次数：2.77万
