什么是谵妄_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

什么是谵妄

2021-06-10 14:17播放 :

手机浏览

视频内容

谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾病，或者是遭受了重大打击，从而引发急性的意识迷乱状态。

谵妄的具体表现为患者白天时可能正常，可以正常沟通交流，但是一到晚上就会出现意识的迷乱。可能会出现幻觉、妄想，比如看到家里不在的人叫他的名字，或者说房顶上有猫、狗，或者是见到故去的老朋友等，往往处于一种不合作的状态，同时伴有恐惧以及被害妄想，患者表现为吵闹，无法沟通。这种状态多伴随躯体疾病而出现，等躯体疾病好转之后，患者的谵妄状态1-2个星期后就能逐渐缓解。

分享:

49

相关推荐

什么是谵妄

谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常...

王朦夏│广东省第二人民医院

2018/07/06播放(68004)

什么是谵妄

谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/13播放(78827)

谵妄是由什么引起的

"谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种：1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病，比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病，各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退，都有可能诱发谵妄。"

语音时长01:36''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/31收听(22919)

谵妄的临床表现

谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么...

曲姗│北京大学人民医院

2019/09/18播放(67364)

什么是谵妄综合征？

谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，各种躯体疾病处于高峰期的时候，内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱，就表现为意识模糊，也可以产生一些幻觉，行为方面不可预知，有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄，说明其身体疾病处于急性阶段，我们要高度重视，因为这个时候病人的情况应该是比较危重。

语音时长00:48''

张惠实│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(99822)

什么是谵妄综合征？

"谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性一过性、广泛性的脑功能损害，主要的临床表现有患者意识状态模糊、可以出现丰富的鲜明的幻视觉，同时伴有片段的妄想，行为方面是紊乱的，可能会出现一些冲动或者智商的一些行为。"

语音时长00:40''

张惠实│武汉市精神卫生中心

2017/08/31收听(35109)

谵妄是什么意思

谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类...

李书剑│河南省人民医院

2021/07/23播放(76945)

谵妄的特点是什么

"谵妄的主要特点是意识障碍、记忆力降低、意识模糊，同时会伴有精神暴躁的症状。患者会表现为躁动不安，同时会伴有周期性的睡眠障碍，也会出现嗜睡昏迷的症状，这是一种中枢神经系统疾病，主要病因在于代谢分泌异常，如果患者患有感染性疾病影响到颅脑，导致脑部缺血或者脑部血栓形成，也会引起谵妄。在临床上患者出现谵妄，需要进行血常规检查、核磁共振和CT，这些检查可以帮助诊断。但特殊情况下患者会出现全身大汗淋漓、精神狂躁的症状，或者出现紧急性腹痛，这些多属于急症，可能是因为工业或者食物中毒导致，需要及时明确病因。"

语音时长01:36''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/05收听(80586)

谵妄的临床表现

谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤其以意识障碍为主要特征，因为急性起病，病程短暂，发展迅速，又称为急性脑病综合征。老年期的谵妄常常伴发于躯体疾病，比如严重的感染性疾病、中毒性疾病、大脑器质性病变、手术时或手术后，在痴呆的患者有1/3出现过谵妄。谵妄的表现千变万化，常常呈昼轻夜重波动，在活动亢进型常常有高度警觉状态、不安、对刺激过度敏感、有幻觉或妄想等症状。活动抑制型表现为嗜睡和活动减少，这一型在老年人中比较常见，而且不易察觉，容易漏诊。还有一种是混合性谵妄，要与抑郁状态和痴呆相鉴别。

语音时长01:19''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(19500)

谵妄是什么意思

"谵妄属于意识障碍，是高级神经中枢兴奋性增高为主的急性功能失调的状态。在意识清晰度降低的同时，表现出注意力丧失、认知障碍，以及包括时间、地点、人物在内的定向力障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视最为多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，比如看见各种猛兽、鬼怪、战争场面等等，通常夜间更重。急性谵妄状态常见于感染，伴有高热、脑炎、急性、弥漫性脑损害，或药物中毒、肝肾功能衰竭、代谢紊乱等等。慢性谵妄状态多见于慢性酒精中毒或药物依赖者突然戒断，戒断性谵妄常伴有抽搐发作，由于患者常表现为严重的激动不安、失去定向力、幻觉以及妄想，可被误诊为精神分裂症，临床上需要注意鉴别。"

语音时长01:38''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(66149)

谵妄的原因

"引起谵妄的原因有很多，主要见于以下几个方面：第一、全身性的疾病，比如高热或者过高热，患者体温在39.5℃或者40℃以上，患者会出现精神兴奋性增高，出现行为活动不受控制、胡言乱语、谵妄。第二、中毒，比如某些食物中毒、药物中毒，还有有机磷农药中毒，患者会出现过度的兴奋狂躁、活动不受控制，有机磷中毒抢救的时候使用阿托品，达到阿托品化以后患者也会出现行为比较狂躁、不受控制、谵妄的状态。第三、，某些原因引起的昏迷，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，还有其他原因引起的意识障碍，患者也表现为情绪激动、兴奋性增高、狂躁、不受控制等。"

语音时长01:19''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/09收听(45756)

谵妄的临床表现

谵妄，主要表现为意识障碍为主要特点，可以是一种常见的急性起病，病程可能是短暂的，但是病程、病情发展迅速，属于一种急性脑综合征。谵妄的症状常迅速波动，甚至几分钟之内出现明显加重的趋势。最严重的症状表现特点是一种意识混浊，对时间、地点、人物定向的能力混乱，表现为注意力集中困难，对每天发生的事情和日常的常规活动，往往发生错乱性的认知状态，性格、情绪发生改变。表现为容易激惹，或者是行为不当、胆怯等等意识、精神异常的一系列临床表现。

语音时长01:19''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(70014)

什么是谵妄综合征

谵妄综合征又称急性脑病综合征，是一种急性、一过性、广泛性的脑病综合征，是各种躯体疾病高峰期时的...

张惠实│武汉市精神卫生中心

2017/11/02播放(60250)

谵妄怎么回事

"谵妄其实就是精神错乱的一种，患者可以表现为精神注意力不集中、答非所问、不认识人、对时间和空间都有可能丧失判断力的一种疾病。表现形式多种多样，有的表现为高反应性谵妄，表现为对外界刺激反应活跃，甚至可以出现过激行为。有的表现为低反应性谵妄，患者表现为对外界刺激漠不关心，心理活动和行为减少。还有一种就是二者的结合表现为有时狂躁、有时冷漠的情况，临床上的症状不典型。谵妄的发生与很多因素有关比如高龄、男性、营养不良、睡眠障碍、生物钟紊乱、神经系统疾病、重大打击及手术麻醉等情况都可以导致此病的发生。此病发生会导致患者住院时间和费用增加，甚至会增加患者死亡率，所以临床上要重视此病。"

语音时长01:09''

杨锋│山西医科大学第二医院

2019/08/29收听(13347)

谵妄是什么症状

谵妄的症状有以下几个方面：

1、意识障碍：主要表现为意识水平下降，对环境、自身的定...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/23播放(63351)

怎样治疗谵妄

谵妄属于一种病理状态，可引起大脑实质性病态变化。谵妄的治疗首先医生要对患者谵妄的原因进行纠正，...

王朦夏│广东省第二人民医院

2018/07/06播放(92246)

谵妄综合征的病因

谵妄不是一种疾病，而是一类症状，这类症状可以由多种疾病引起，全身、内科和外科疾病，急性和慢性疾...

吕继辉│北京老年医院

2020/12/09播放(66364)

术后谵妄一般多久能好

外科手术以后病人出现了谵妄症状，主要包括两大方面的原因，第一大方面，主要是因为手术以后，短时间内麻醉药物尚没有完全代谢排出体外，经过充分的补液，24-48小时麻醉药物完全代谢、排出体外以后，因为麻醉药物残留而引起的谵妄、胡言乱语、定向力障碍等精神症状可以缓解消失；第二大方面，常见的原因是因为腹部外科手术以后，长时间的胃肠外营养而导致的各种维生素或者微量元素缺乏，引起的神经系统症状。主要原因是脑神经脱髓鞘的改变，可以表现为谵妄、胡言乱语、定向力差、视力模糊，需要及时的补充维生素，包括水溶性维生素、脂溶性维生素以及各种微量元素，必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞，3-5天后症状可以明显改善治愈。

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/22收听(52330)

谵妄状态的临床特点有哪些

"谵妄状态的临床特点，就是病人表现为对周围的环境的认识能力和反应能力均下降，病人可以出现注意力不能够集中、注意力涣散，而且定向力也会障碍，病人可以出现说话比较多，但是思维是不能够连贯，一些谵妄的老年患者还可以出现睡眠和觉醒周期的紊乱，病人可以表现为白天睡眠多，晚上确实睡不着觉，对于谵妄状态比较重的患者，还可以出现幻觉，病人表现为大喊大叫等。对于谵妄状态，要查找引起谵妄状态的原因，临床上的可以见于是脑部疾病导致，比如脑血管疾病；也可以是由于代谢性脑病导致，比如肝性脑病、肺性脑病等，要给予病人积极的治疗原发病。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(84173)

谵妄综合征的病因

"谵妄综合征病因多种多样，理论上来说各种躯体疾病，处于其高峰期时都有可能导致谵妄，比如心脏病、肺性脑病、肝性脑病。因为疾病处于高峰期时，整个身体的内环境发生紊乱，同样会导致脑功能的紊乱，就主要表现为患者的意识状态模糊，行为紊乱。"

语音时长00:43''

张惠实│武汉市精神卫生中心

2017/08/31收听(31647)

相关视频

02:10

术后谵妄恢复期的注意事项

北大人民医院　范存刚

播放次数：9.14万

01:55

谵妄症能治好吗

北京医院　国红

播放次数：4.01万

01:47

谵妄综合征的主要特征表现

北京安贞医院　李颖

播放次数：2.88万

02:11

谵妄是什么意思

河南省人民医院　李书剑

播放次数：2.6万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫492次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved