北京市肛肠医院
肛肠外科
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低位单纯肛瘘的复发率比较复杂。首先低位单纯肛瘘治疗方法现在非常多,手术方法包括切开引流、切开挂线、窦道切除、瘘管剔除、真皮填塞修补等,不同方法复发率也不同。最有效的治疗方法是将窦道、瘘管切除,整个瘘管切除以后、感染原和感染灶全部清除以后伤口逐渐愈合,复发率非常低。而如果是采用其它所谓的微创、减少创面的方法,比如真皮填塞,现在还有肛瘘栓填塞,即将部分肛瘘窦道清理干净以后,将可以刺激肛门周围的生长物填塞进去。上述情况相对属于盲操作,即窦道不能完全打开,可能导致窦道探查并不是百分之百准确,复发率相对高一点,大部分统计在15%-20%之间。而完全窦道切除的复发率极低,可能在10%以下。
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"肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘。所说的低位肛瘘就是瘘管和内口位置比较低,没有跨越肛门直肠环。低位肛瘘一般都是单纯性的,瘘管是直的,手术的时候寻找内口比较容易,因此低位单纯性的肛瘘复发几率非常低。总结临床上的低位肛瘘手术,复发几率在10%左右,如果是比较高级的医院,低位肛瘘的复发率控制3%-5%左右。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2019/03/17收听(15311)
"低位简单肛瘘手术的复发率低于1%,复发的可能性比较小。由于低位简单肛瘘的瘘管比较明确,手术医生可以在肛门周围查体时摸及条索状的瘘管,可以通过瘘管明确内口的位置,所以手术时一般不会遗漏内口的处理,也不会导致术后的复发。但是术后患者需要及时或者定时去医院换药、复诊,因为有些肛瘘如果在其切口内的肉芽还没生长时出现表面皮肤的愈合,就有可能会导致假性愈合而引起肛瘘的复发。另外肛瘘患者还需要注意术后的饮食,要保持大便通畅,便后要注意切口的清洁与消毒。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(33190)
"低位复杂性肛瘘手术的复发率在5%左右,如果低位肛瘘有多个外口、多根瘘管,或者虽然只有一个外口一根瘘管,但瘘管走形比较复杂时,均称为低位复杂性肛瘘。对于多个外口多根瘘管,如果瘘管相对偏直,走行不复杂,其复发率非常低,在1%以下。对于只有单根瘘管、单个外口,但是瘘管走形非常复杂,有些呈马蹄状,有些呈环状,经手术治疗以后其复发率可能相对偏高,大约在5%左右。肛瘘患者在手术前还是应该行磁共振检查,明确瘘管的走形,可以降低术后的复发率。"
2020/04/18收听(65003)
高位肛瘘术后的复发率高,大多肛瘘的复发都是由于高位肛瘘,或者高位复杂性肛瘘才导致。高位肛瘘由于瘘管走形复杂,而且瘘管位置偏高,所以在手术中经过瘘管寻找内口相对比较困难,也有可能会导致假性内口的产生,而遗漏了真正内口的处理,导致术后的复发。还有可能是复杂性高位肛瘘,有多个内口的存在或者多根瘘管的存在,手术时遗漏了处理也会导致术后复发。而低位的肛瘘大多瘘管比较明确,手术时内口也相对比较好找,所以复发率比较低。
2020/03/26收听(62549)
"肛瘘是肛周脓肿破溃后或者切排后导致的后遗症。在肛门皮肤周围有外口在肛隐窝或者直肠内有内口,然后外口与内口之间有瘘管,肛瘘按其瘘管的位置高低可以分为低位肛瘘和高位的肛瘘,按其瘘管的数目可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘,复发率应该是小于1%。如果是高位的肛瘘,位置越高,复发率就会相应提高。目前高位肛瘘、低位肛瘘、所有肛瘘混在一起统计的复发概率大概在15%-20%左右,高位肛瘘的复发率应该至少在30%以上。复发率相对偏高,肛瘘手术应该去正规的医院找肛肠专科的医生进行手术,也可以降低术后的复发率。"
2019/05/06收听(48672)
"肛瘘是一种非常常见的肛门病,基本都是肛腺感染引起的,绝大部分都是由肛周脓肿破溃后或切开引流后发展而来。得了肛瘘,确诊后必须手术治疗。肛瘘一般根据病情的轻重可以分为两大类,也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘,肛瘘一般位置比较低,手术时间短,术后创面小,术后恢复顺利。一般在正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生进行手术,往往术后几乎不会复发。而高位复杂肛瘘则不然,高位复杂肛瘘创面比较深,创面比较大,术后复发率比较高,甚至可以达到50%的概率。所以,得了高位复杂性肛瘘,应该到正规医院的肛肠科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/17收听(81837)
"肛瘘是非常常见的肛门病,是由肛腺感染引起的,由肛周脓肿破溃后发展而来,这个疾病确诊后必须手术治疗。肛瘘手术复发率是患者十分关心的问题,如果是低位单纯肛瘘,到正规医院就诊,由富有经验的肛肠科医生实施手术,术中准确找到感染肛腺,并且予以适当处理,术后几乎不会复发。如果是高位复杂肛瘘,即使到正规医院,由富有经验的肛肠科医生实施手术,仍然有比较高的复发几率。所以,肛瘘术后复发率不能一概而论,要看是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘,高位复杂肛瘘术后甚至有50%的复发几率。"
2019/01/22收听(84980)
肛瘘术后复发率无法一概而论,主要根据肛瘘具体情况,比如是低位单纯性肛瘘还是高位复杂性肛瘘。高位... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(76343)
肛瘘术后复发率无法一概而论,主要根据肛瘘具体情况,比如是低位单纯性肛瘘还是高位复杂性肛瘘。高位...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(76343)
低位直肠癌患者进行保肛手术后,肛门保住了,生活也方便了,很多患者存在复发率是否会增加,或者短期... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(60657)
低位直肠癌患者进行保肛手术后,肛门保住了,生活也方便了,很多患者存在复发率是否会增加,或者短期...
罗衡桂│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(60657)
"低位复杂肛瘘应该住院手术治疗。肛瘘是非常常见的肛门病,由肛腺感染引起,大部分都是由肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊,必须手术治疗。肛瘘大致可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,也可以分为单纯肛瘘和复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘,手术过程短,术后恢复顺利,术后复发率低。如果是高位复杂肛瘘,手术时间长,术后恢复时间长,复发率也比较高。如果是低位复杂性肛瘘,手术时间和术后复发率情况在二者之间。建议到正规医院的肛肠科就诊,由富有经验的肛肠科医生实施手术,才能把术后复发率降到最低。"
2018/12/26收听(97282)
低位复杂性肛瘘即为肛瘘位置较低,未超过深层括约肌,且瘘管有多个外口。临床中肛瘘分高位、低位两种... 赵义瑞│青岛市市立医院 2018/09/29播放(54992)
低位复杂性肛瘘即为肛瘘位置较低,未超过深层括约肌,且瘘管有多个外口。临床中肛瘘分高位、低位两种...
赵义瑞│青岛市市立医院
2018/09/29播放(54992)
"肛瘘是常见的肛门病,属于肛周化脓性感染性疾病,基本都是由肛腺感染引起,由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊,必须手术治疗,无论是低位单纯肛瘘,还是高位复杂肛瘘,保守治疗不能治愈。如果是低位单纯肛瘘,更要积极手术治疗,避免病情发展变化,发展成为高位复杂肛瘘,建议到正规医院的肛肠科就诊,由专业的肛肠科医生实施手术,这样术后复发率相对比较低。术后还要注意避免刺激性饮食,避免饮酒,避免肛门着凉,避免久坐、久站,可以用药物或者用温开水每天肛门局部熏洗坐浴,有利于肛瘘术后恢复。"
2018/12/14收听(63256)
"肛瘘是肛肠外科的常见疾病,治疗后肛瘘的复发率高、低取决于肛瘘的不同分型。根据肛瘘的部位可以分为低位肛瘘及高位肛瘘,根据肛瘘的复杂程度分为单纯性的肛瘘及复杂性肛瘘。低位肛瘘和单纯性肛瘘复发率比较低,一般在5%左右。高位、复杂性的肛瘘,复发率会比较高,在30%-40%左右。肛瘘的治疗过程也会影响复发,多次肛瘘手术会导致瘢痕和瘘管没有办法很好的区别,会导致复发的可能性增高,还和手术医生、手术团队的手术方式、手术技巧等有一定相关性,随诊医疗水平的提高以及先进技术的应用,也会使复发率有所下降。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(20421)
"不同的肛瘘术后的复发率也不相同,肛瘘根据瘘管的位置高低,可分为低位的肛瘘和高位的肛瘘。根据其瘘管的数目,可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘,通过去正规医院找肛肠专科的医生做手术,复发率相当低,不太容易复发。如果是高位的肛瘘,即使是找有经验的肛肠专科医生,它也有一定的复发率。总体而言,总的复发率大概在15%-20左右。肛瘘术后的复发是在术后三个月之内,应该就会出现复发的临床症状,主要是切口不愈合或反复的流脓。如果术后一年之内都没有复发,一年以上的复发率就会大大的降低。"
2019/06/12收听(65921)
高位复杂性肛瘘有一定复发率,根据国内外文献报道,我国肛瘘术后复发率大约为3%-18%。我院肛肠... 李帅军│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(79123)
高位复杂性肛瘘有一定复发率,根据国内外文献报道,我国肛瘘术后复发率大约为3%-18%。我院肛肠...
李帅军│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(79123)
低位直肠癌保肛手术的复发率,主要依据以下情况而定:第一、取决于病人肿瘤的生物学特性,病人越晚期... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(52573)
低位直肠癌保肛手术的复发率,主要依据以下情况而定:第一、取决于病人肿瘤的生物学特性,病人越晚期...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(52573)
"低位单纯性肛瘘只有一个瘘管,瘘管走行在外括约肌深部以下,只有一个内口在肛窦附近,有一个外口,内口和外口通过一条瘘管相通。治疗上肛瘘形成后只有手术才能治愈,小部分低位单纯性肛瘘患者身体状态差,年龄大,可以采用保守治疗,可应用抗生素,外用中药治疗,但一般不能治愈。手术治疗方法有肛瘘切开术,切开瘘管修剪创面呈V形,肛瘘切除术将瘘管全部剔除,还有内口切除及瘘管搔刮术。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(41042)
"肛瘘高低位的区分主要是依据瘘管与肛直环之间的关系,肛直环主要是由肛门内括约肌和肛门外括约肌组成,当瘘管位于肛直环的下方,就称为低位肛瘘,而瘘管跨过肛直环上方就称为高位肛瘘。低位肛瘘手术相对简单、瘘管明确,只要单纯将瘘管切除或者瘘管切开就可以完全治愈,对肛门括约肌的损伤比较小,所以术后并发症也比较少。但对于高位肛瘘如果直接将瘘管切开或者切除,就有可能对肛直环造成比较大的损伤,从而导致患者术后出现肛门失禁,所以高位肛瘘一般都采取挂线术治疗。"
2021/06/10收听(60242)
"肛瘘根据其临床的解剖结构,一般分为单纯表浅性的肛瘘、低位肛瘘以及高位复杂性的肛瘘。单纯表浅性肛瘘,一般不会跨越括约肌,只是在皮下有局部的脓腔以及外口存在;而低位复杂性或者低位单纯性肛瘘,主要是在括约肌附近;高位复杂性肛瘘,一般跨越括约肌,有的甚至会伸到坐骨直肠间隙等部位,需要通过进一步的盆腔核磁和肛周彩超,才能明确诊断。单纯表浅性的肛瘘,一般选择局部创面清创,以及局部瘘管壁的切除手术。而复杂性肛瘘,无论是高位还是低位,都需要通过探头将内口找到,并且根据其括约肌的多少,选择适当的结扎线或者是皮筋的挂线疗法。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(43882)
"低位肛周脓肿不会肛瘘,首先应该了解一下肛周脓肿和肛瘘,肛周脓肿根据脓肿出现的具体位置不同,其症状、愈后及相应的并发症也不相同,根据肛周脓肿发生内口位置不同,分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿。肛瘘是由于肛周脓肿所导致的慢性感染,或者引流后形成的感染性管道。低位肛周脓肿的位置比较表浅,在局麻下切开引流容易治愈,手术比较简单,直接就可以把肛周脓肿切开,然后处理完内口之后很容易就治愈了,发病率、复发率不是很高,一次性治愈率很高,造成慢性炎症的可能性小,所以低位肛周脓肿直接手术切开即可,并不会引起肛瘘。"
2020/09/28收听(89835)
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