中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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双肺间质病变是指一组疾病，病变发生在肺间质部位。肺间质以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织及相邻支撑结构，例如血管、淋巴管。间质疾病病因具有200多种，尽管每一种疾病各具有特点，但是它们具有共同临床症状。
此类疾病一般引起间断性干咳，渐进性、劳力性呼吸困难等。限制性通气功能障碍及气体弥散功能减低，后期可能会出现低氧血症。影像可以看作网状格或结节影，最终形成蜂窝状影，间质病变常见于放射科报告，指发生在肺间质病变，不属于疾病诊断名称。
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双肺间质病变通常会在放射影像学的报告中看到，也就是在放射影像中表现出了间质性改变的特征。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(60655)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(60655)
双下肺间质病变不是一种疾病，是影像学对疾病的描述，即在胸部影像中发现间质性改变征象。上述征象并... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/12播放(81422)
双下肺间质病变不是一种疾病，是影像学对疾病的描述，即在胸部影像中发现间质性改变征象。上述征象并...
2021/05/12播放(81422)
"双肺间质病变或称弥漫性间质性肺疾病，是以肺泡壁为主，并包括肺泡周围组织，及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。这不是单一的疾病，能够引起肺间质改变的病因有很多，可达180种以上，包括已知病因的肺间质病变，如职业性肺病、药物性肺病、结缔组织相关性、间质性肺疾病等。还有特发性间质性肺炎，如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎。还有肉芽肿性间质性肺疾病，如结节病、外源性过敏性肺泡炎，美格纳肉芽肿等。其他还有少见的间质性肺疾病，如肺泡蛋白沉积症、肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、特发性肺含铁血黄素沉着症、慢性嗜酸粒细胞性肺炎等。因此出现双肺间质性病变，需要去就诊，由专科医生完成检查，包括行肺的活检，才能判断究竟是什么原因导致的双肺间质性病变，从而进一步开展治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(42449)
近年双肺间质性病变的诊断越来越多，随着CT检查的普及，经常在肺CT报告中出现双肺间质性改变的结... 刘维萍│山西省人民医院 2020/12/05播放(52999)
近年双肺间质性病变的诊断越来越多，随着CT检查的普及，经常在肺CT报告中出现双肺间质性改变的结...
刘维萍│山西省人民医院
2020/12/05播放(52999)
"双肺间质病变主要是发生在肺部间质部位的病理性变化，可以出现有肺泡以及肺泡毛细血管内病变的累及。临床主要的原因还是因为吸入了一些粉尘，比如石棉、煤炭、油烟、二氧化硅、尘螨，还包括动物的排泄物。另外也有病原体的入侵，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫、原虫等。另外还有很大一部分是原因未明确的、特发性的肺间质纤维化，还有系统性的免疫性疾病，有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起的继发性双肺间质病变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(39190)
"肺间质病变一般指间质性肺病，发生年龄通常在50岁以上，男性多于女性。该病变早期仅仅在活动量大的时候体现为气短，随着疾病的进展，小量活动也会引起喘息气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息气短。一部分会伴有咳嗽，没有痰或者咯吐白稀痰；还有小部分会有胸痛、口唇、指甲紫绀，还有杵状指。间质性肺病有200多种病因，病变主要累及肺的间质，分为特发性间质性肺炎，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等等；已知原因的间质性肺病如蘑菇肺、结缔组织相关的间质性肺病、类风湿性关节炎相关的间质性肺病、药物相关的间质性肺病，如博来霉素导致的间质性肺病等等；还有明确病理的间质性肺病，如肺泡蛋白沉积症、肉芽肿性的间质性肺病，如结节病。特发性肺间质纤维化的预后是最差的，不同病因的预后差异也很大，部分患者的生存期比较长。呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧，予抗感染药物如头孢类抗炎，必要时可予激素类药物，如地塞米松等来缓解症状。喘憋者予平喘药物如茶碱类对症治疗。可服用肺力咳胶囊止咳。本病属于慢性病，在治疗的过程中要保证身体营养充分，避免接触粉尘类物质，积极配合治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(23608)
肺间质病变是针对肺实质。正常的肺组织分为肺实质和肺间质，肺实质指的是支气管和肺泡，肺间质由结缔... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(96767)
肺间质病变是针对肺实质。正常的肺组织分为肺实质和肺间质，肺实质指的是支气管和肺泡，肺间质由结缔...
2023/08/25播放(96767)
"肺间质病变是肺纤维化诱发的一种病变，主要的症状是咳嗽、胸闷甚至出现呼吸不畅等。如果患者在检查中发现患有肺间质病变，就需要及时住院治疗，控制好病情，以免发生其他的并发症。肺间质病变大多数都是病毒感染而导致，患者长期吸入粉尘或者石棉都会导致发病，肺间质病变患者一般都会采取激素或者免疫抑制剂进行治疗。肺间质病变起病比较隐秘，患者很难及时发现，所以当患者出现活动后气促或者在不经意呼吸的时候引发干咳，并且出现咳血的症状，需要及时到医院进行治疗。如果发现比较早，并且积极的治疗，肺间质病变就会有一定的好转。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(11257)
"双肺出现间质性的病变是否能够治愈，主要取决于病因以及病情的严重程度，临床上出现双肺间质病变如果有明确的病因，比如感染了结核分枝杆菌、病毒或者支原体等，可以选择相应抗病原体治疗的药物。对结核可以联合使用抗结核药物，对于支原体选择大环内酯类药物，对于病毒选择利巴韦林、奥司他韦等药物是完全能够达到治愈的。对于特发性双肺间质病变，比如有纤维化的表现，这时病情属于早期比较轻微，可以选择糖皮质激素联合免疫抑制剂，也有望能够达到治愈。但是如果病情发展属于中晚期比较严重，出现弥漫性的纤维化，有慢性的呼吸功能衰竭，这时只能通过对症治疗来延缓肺间质病变的继续发展，暂时无法治愈。"
2020/01/13收听(71121)
"不同的肺间质病变，预后是不同的。如果患者的胸片或肺CT出现了磨玻璃样改变，有可能是由于致病微生物的感染而导致的，经过积极的治疗是可以治愈的。如果患者的胸片或者肺CT出现了蜂窝状的改变，临床上病因不明确，没有有效的治疗措施，是不能够治愈的。所以，当患者出现双肺间质病变时需要根据影像学改变以及进一步检查，并给予相应的治疗，例如患者是因为致病微生物而导致的磨玻璃样改变，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。"
2020/12/14收听(54884)
肺间质性病变在影像学上呈现网格状改变，是指肺实质组织以外的肺泡间隔，或支气管周围组织结缔组织的... 邱忠民│上海市同济医院 2021/03/09播放(85288)
肺间质性病变在影像学上呈现网格状改变，是指肺实质组织以外的肺泡间隔，或支气管周围组织结缔组织的...
邱忠民│上海市同济医院
2021/03/09播放(85288)
"双肺病变通常是指肺部的病变波及左右肺，双肺病变可以是炎症病变，也可以是非炎症的病变，在各种炎症病变里有肺炎、支气管扩张、肺结核，肺炎可以是各种不同病原菌导致的肺部感染，都是双肺病变。在非感染性疾病里波及双肺的病变，可以是自身免疫系统疾病导致双肺的肺部病变，可以是过敏导致过敏性肺炎波及双肺，甚至游走，可以是支气管肺癌、肺内转移导致的双肺病变，也可以是各种外伤导致双肺的继发感染波及双肺，也称为双肺病变。总而言之，任何疾病波及左右肺，都可以称为双肺病变。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(74379)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短，尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽，甚至无痰，主要气短... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(58511)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短，尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽，甚至无痰，主要气短...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(58511)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(85900)
2023/08/03播放(85900)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病，而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变，可以导致... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(79769)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病，而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变，可以导致...
2023/06/06播放(79769)
"双肺间质改变是双肺影像学检查的描述，拍双肺的X光片或者CT可以看到双肺有间质不同的病理性变化，比如炎性浸润、增生、渗出，甚至不同程度的纤维化、钙化。常见的还可能是由于感染病毒、细菌等病原体而引发双肺间质出现的炎症，还有部分患者是原因不明导致的双肺间质出现纤维化、钙化的表现。临床上一般针对于炎症反应给予抗炎治疗相对容易缓解，比如细菌给予抗生素，支原体、衣原体给予大环内酯类药物。对于特发性肺间质纤维化给予糖皮质激素，必要时联合使用免疫抑制剂，相对能够延缓双肺间质病情的发展。"
2020/02/14收听(40248)
"双肺间质的改变指的是在肺部CT上可以看到双肺的磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉的支气管扩张、蜂窝肺等病变，出现双肺间质改变的时候，听诊患者肺部可以听到爆裂音。如果是肺功能，可以见到限制性的通气功能障碍，伴有弥散功能的减低。如果是症状，可以见到呼吸困难，活动以后呼吸困难会加重，出现咳嗽、咯白稀痰等表现。双肺间质性改变的原因非常多，比如种蘑菇的农民出现的蘑菇肺，或者下煤窑的工人出现煤工尘肺、矽肺等。还有一些找不着原因，比如特发性间质性肺炎，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等疾病，都是找不着原因的双肺间质改变的疾病。"
2021/06/18收听(71929)
肺间质病变，有一些知道原因，有些不知道原因，不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化，或是特发... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(58835)
肺间质病变，有一些知道原因，有些不知道原因，不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化，或是特发...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(58835)
肺间质疾病为复杂群体，医生制定的具体治疗措施需根据病因、疾病类型、严重程度、患者年龄、既往史而... 饶文晨│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(83435)
肺间质疾病为复杂群体，医生制定的具体治疗措施需根据病因、疾病类型、严重程度、患者年龄、既往史而...
饶文晨│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/24播放(83435)
"肺间质病变的症状在临床上一般表现为干咳和气促，随着病情的发展，症状也会出现差异，有的患者在肺间质病变后期会出现吃不下饭、体重大幅度下降、消瘦、身体乏力。在检查时还会听到肺部有爆裂音，甚至是有的会出现发绀等表现，一般针对这样的症状，临床上会建议使用糖皮质激素来治疗。在早期发现有肺间质病变时，一定要及时去医院治疗就诊，遵从医嘱吃药，做到尽早发现，尽早治疗，以免耽误病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(47351)
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