上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
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脊膜膨出指椎管缺损后，脊膜膨出到椎管腔外，并且将皮肤顶起。脊膜相当于塑料袋，其中含有脑脊液和神经，脊膜膨出后，脑脊膜也会膨出，从而导致脑脊液流出。如果脑脊液逐渐累积，则会导致脊膜膨出逐渐增大。
因此，如果患儿出现脊膜膨出，建议尽早进行手术，因为脊膜膨出较大时，手术的创伤较大。但是尽早手术并不是立即进行，只是希望能够在早期进行手术。
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"脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全畸形，通常合并脊柱的椎板、棘突的缺如。在此骨缺如的部位，由硬脊膜向外膨出形成囊状突起，随着胎儿和婴儿的长大，脊膜膨出有可能会进行性增大。最关键的是脊膜膨出，常合并不同程度的神经功能损害，所以在新生儿出生后，发现脊膜膨出时，应尽快通过神经外科手术处理。无论脊膜膨出是否长大，患者的神经功能障碍一般都会有进行性加重，还是应该及时手术处理为宜。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/03收听(14248)
如果脊膜膨出病变比较严重，并且患儿不及时手术，症状可能会逐渐严重，神经逐渐受到影响。患儿可从较... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2021/09/07播放(81463)
如果脊膜膨出病变比较严重，并且患儿不及时手术，症状可能会逐渐严重，神经逐渐受到影响。患儿可从较...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/09/07播放(81463)
"自闭症起病于婴幼儿期，以不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板为主要临床表现，75%-80%的患者伴有不同程度的智力障碍。随着年龄的增长，自闭症孩子的语言逐渐发展，但是，语言发育的水平始终低于同龄人水平，而且兴趣狭窄、刻板动作、症状虽然有所减轻，但并不会完全恢复正常，在社会交往能力和兴趣方面的改善更是不明显。在青春期的自闭症孩子容易出现抑郁、焦虑情绪和强迫症状，少数患者甚至有自伤行为和攻击行为。实际上，2\/3的患者在成年之后，在社会适应能力、工作能力和独立性方面都较差，在日常生活工作中需要家人、朋友的支持和协助。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(57330)
"我们的中枢神经系统主要是包括头和脊柱，主要容纳在头和脊柱里面，大家可以在自己的背部摸到一个条状的脊柱结构，这些脊柱是有节段性的脊椎，然后形成了一个封闭的椎管，这个结构大体上外面是骨性的节段性的脊柱，然后中间围成的是椎管，椎管里面先有脊膜，脊膜的里面才是脊髓，脊髓是咱们中枢神经系统的重要组成部分。当患儿存在发育畸形的时候，比如脊柱骨性结构发育不完善，脊膜便可能通过这个发育不完善的部位膨出到椎管外，这种情况就称为脊膜膨出。一般来说，我们称之为脊膜膨出，就意味着它很可能没有脊髓和神经的膨出，仅仅限于脊膜的膨出。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(49396)
儿童失神发作部分患者成年后可以自行痊愈，属于可治疗疾病。儿童失神发作分为两种类型，包括典型失神... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(59711)
儿童失神发作部分患者成年后可以自行痊愈，属于可治疗疾病。儿童失神发作分为两种类型，包括典型失神...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(59711)
"儿童失神长大会好的，容易控制，预后良好。儿童失神是癫痫的一种类型，3-13岁起病，5-9岁多见，女孩多于男孩，与遗传有关，特征是频繁发作的短暂失神，不跌倒，仅持续数秒钟，一般不超过30秒，无发作后症状。失神发作可有六种亚型，单纯失神、失神伴失张力、失神伴轻微阵挛、失神伴强直、无失神伴自动症、失神伴自主神经症状。近年的视频脑电研究发现单纯性的失神较少，而复杂失神较多。不论哪种类型，均以失神为主，其他症状轻微，脑电图在发作时表现为两侧对称同步的3Hz棘慢波，该病类型予以控制，预后良好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(79597)
孤独症是慢性病，约有2/3的患者需要终身照顾和养护，孤独症的预后主要和以下方面有关：<...
孤独症是慢性病，约有2/3的患者需要终身照顾和养护，孤独症的预后主要和以下方面有关：
单海军│河南省中医院
2018/08/29播放(91620)
"一般IgA肾病是临床上常见的一种特殊类型的肾小球肾炎，临床表现形式也是多种多样的。IgA肾病的肾病病理损害一般都不能完全恢复，有的IgA肾病发展可以进展仍为肾脏纤维化，最终可以导致肾功能衰竭。所以IgA肾病临床上个体差异是比较大的，IgA肾病的预后个体差异是非常大的。有的孩子治愈的情况比较好，有的孩子治愈的情况比较差，比如有的IgA肾病孩子可以长期预后良好。因此，治疗IgA肾病不以治愈为目的，治疗的目标通常是为了减少孩子的蛋白尿，减少孩子的血尿，稳定孩子的血压，稳定孩子的肾功能，防止IgA肾病孩子造成的感染和疾病的复发，最终防止IgA疾病肾病发展为慢性肾功能衰竭，预防尿毒症的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(17453)
"脊膜膨出在神经外科手术分级中属于3-4级手术，也就是说脊膜膨出是大手术。脊膜膨出手术的目的主要是解除脊髓和神经根之间的粘连，切除膨出的囊，同时取硬脑膜移植片，关闭硬脑膜下腔。当手术伴发脑积水时，则需要进行脑脊液分流手术。手术时机一般建议在出生后1-3个月内实施，如果手术前囊壁破溃，存在感染或者有脑脊液漏，应该先进行抗感染治疗，待创面清洁或者接近愈合时再进行手术。手术之后的患者需要定期进行随诊，这样可以了解是否存在复发。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/19收听(10634)
"脊膜膨出要看病情的变化，才能够决定是否能够生育。一般情况下，如果只是单纯的脊膜膨出，这个是没有问题的。因为单纯的脊膜膨出，分为有症状和没有症状的。对于隐形的、没有症状的，生育是不成问题的。但是对于有这种临床症状的，比如外表面有突起，或者会阴部感觉障碍、下肢麻木或无力，这种情况则需要通过外科手术的方式进行治疗，一般只要缝合脊膜进行相应的解剖学复位，在后期恢复也是比较好的。恢复解剖学的结构，没有功能的障碍，基本上也是可以生育的。但是也一定要明确，如果合并脊髓脊膜膨出，在后期生育的可能性会比较低，有可能会产生各种临床症状。所以最好根据自己的病情进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/18收听(66005)
"新生儿如果是单纯的脊膜膨出，还是不太严重，因为脊膜膨出只是外表的一层膜受到脑脊液的压力过大，从而形成的膨出，也有的是因为骨质缺损而造成的，一般后期通过手术的方式都能治愈。但是也一定要明确是否合并有脊髓膨出，如果合并有脊髓膨出，说明对于孩子的整个脊柱发育都有可能会有异常，并不只是一个部分的问题，所以一定要明确病情变化。还有一点，对于脊膜膨出来讲，尽早的手术治疗在后期预后效果是不错的，一定要注意，有的孩子在后期发育也可能会自身愈合，但是效果不是特别理想，所以建议如果患儿有单纯性的脊膜膨出，一定要及时的通过外科手术治疗。"
2019/03/14收听(21632)
"脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全畸形，如果在患儿出现严重神经功能障碍之前能够及时诊断，并且由富有经验的神经外科医生通过显微神经外科手术的方式进行处理，脊膜膨出可以得到有效治愈。在切除膨出的硬脊膜囊，并进行硬脊膜囊重建和局部修复之后，能够使患者的神经功能得到有效保护，患者不容易出现由于脊膜膨出引起的相关症状，达到比较理想的治愈效果。如果在发现之后没有得到及时治疗，患者神经功能障碍可能进行性加重，此时再进行手术主要是控制神经功能障碍的进展，难以使已经出现的神经功能障碍完全恢复到正常，所以，脊膜膨出能否治愈，与治疗时机关系密切。"
2019/04/03收听(90984)
脊膜膨出时能否生育，要根据 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/10/07播放(59999)
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/10/07播放(59999)
脊膜膨出是否能够洗澡，需要根据不同的情况进行分析。1、可以洗澡：手术之前可以洗澡... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(71880)
脊膜膨出是否能够洗澡，需要根据不同的情况进行分析。
1、可以洗澡：手术之前可以洗澡...
2023/03/13播放(71880)
"如果是单纯的脊膜膨出，可以根治，因为脊膜膨出是脊髓或者脊膜膨出当中相对比较轻的状态。往往虽然骨质有缺损，但是脊柱、脊髓没有特殊的变化，只需要在手术的过程中严密进行脊膜缝合，有的时候甚至需要通过一系列的补片进行修补，基本上可以做到根治。但是如果合并有其他的情况，则不可以根治，叫做复杂性的脊膜膨出。如果患者合并有脊髓脊膜膨出以及骨质的缺损，而且相对比较大，后续要经过更加复杂的治疗才能够相应的好转，但是也不能完全的根治。所以要根据具体情况具体判断，每个人的病情不同。"
2019/03/11收听(44419)
脊膜膨出是神经系统发育异常的表现。症状有轻有重，比较严重的脊髓脊膜膨出，包括颈髓高位膨出伴脑发... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(50782)
脊膜膨出是神经系统发育异常的表现。症状有轻有重，比较严重的脊髓脊膜膨出，包括颈髓高位膨出伴脑发...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(50782)
脊膜膨出手术是神经外科的常规手术，通常并不属于重大手术，但也需根据患儿的具体情况决定。若年龄较... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/01播放(77111)
脊膜膨出手术是神经外科的常规手术，通常并不属于重大手术，但也需根据患儿的具体情况决定。若年龄较...
2021/09/01播放(77111)
"脊膜膨出可以洗澡，但是也有几个问题一定要注意。因为脊膜膨出表面的皮肤相对比较薄，还是相对隆起的状态，因此在洗澡的时候一定要切记不要将表面的皮肤挫伤或者擦伤，注意保护。再还有一定要注意不要过分的按压或者挤压脑脊液脊膜膨出的程度，有可能会形成更加严重的损伤。再有，建议患者及时进行相应手术治疗，及早的进行手术，可以避免后期一系列麻烦事情的发生。手术之后一个月伤口生长稳定可以洗澡，可以像正常人一样，所以可以洗澡，但是一定要注意相应的事项。"
2019/03/15收听(89690)
脊膜膨出是一种先天性疾病，大部分病人通过手术治疗方式可以得到治愈。脊膜膨出是孩子在胚胎状态的发... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(92393)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(92393)
儿童二尖瓣关闭不全长大后不会自愈，若无加重迹象，一般问题较小。在左心室收缩时，由于二尖瓣未有效... 应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(81532)
儿童二尖瓣关闭不全长大后不会自愈，若无加重迹象，一般问题较小。在左心室收缩时，由于二尖瓣未有效...
应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(81532)
北大人民医院 范存刚
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