对于颅咽管瘤是否进行手术，肿瘤大小并不是判断唯一标准，最主要为是否产生相应临床症状。如果对垂体柄破坏较为严重或膨胀性生长，已经出现严重神经内分泌功能障碍，通过药物无法控制，建议优先进行手术治疗，肿瘤大小并不是选择是否进行手术的重要标准。

颅咽管瘤生长部位决定临床表现特殊性，它向上会压迫视神经，引起视力、视野相关改变。由于其破坏下丘脑、垂体柄、垂体相关功能，会出现对应神经内分泌功能障碍。