杭州市红十字会医院
骨科
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压缩性腰椎骨折通常由外伤引起，也有病理性骨折。通常骨折愈合时间在6-8周，年轻人可能六周即可愈合，但老年人可能8-10周，甚至更长的时间才能够愈合。
对于年轻人和老年人，如果出现压缩性的骨折，愈合时间不同，年轻人骨折愈合时间相对要快，因为老年人本身出现骨质疏松的情况，骨折的愈合能力相对更慢。有些病人容易不听医生劝告，经常早期下地，过早运动，这样对于压缩性骨折的预后较差。所以不同的情况，愈合时间也不同，出现腰椎骨折，第一时间到医院骨科门诊就诊，听专科医生意见，对于疾病治疗可有较好效果。
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腰椎压缩性骨折多数需要3个月以上才能愈合。但是要根据压缩的部位，压缩的程度的决定具体的时间。一般如果轻型的骨折，压缩不超过椎体的1/3，不需要手术治疗，要绝对的卧床休息，减轻局部的水肿，逐渐可以愈合。如果压缩比较严重，超过椎体的1/3，需要手术处理，有些通过微创手术，比如可以给予局部的骨水泥注射，恢复相对就快一点。严重的腰椎压缩性骨折，有些需要内固定钢板，相对愈合的时间较长一点，所以根据不同的部位，不同的类型来决定骨折愈合的时间。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(83011)
压缩性腰椎骨折至少需要六个月的时间恢复正常。压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受外伤引起的压缩性骨折，多见于老年人，是因为老年人骨质疏松，摔倒以后臀部着地造成腰...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4853)
"压缩性腰椎骨折厉不厉害？这个问题要根据骨折的情况，还有患者的年龄来界定。如果病人年龄非常大，像女同志超过60岁，男同志超过65岁，他可能主要是因为骨质疏松引起的压缩骨折，这种情况就做一个小手术，我们叫PKP手术或者PVP手术，就是经皮穿刺，往压缩的椎体里面打点骨水泥，进行治疗就可以了。如果它压缩的非常厉害，椎管内有占位，对神经有压迫，出现了双侧下肢的疼痛、麻木等神经症状，这种病人就需要切开进行骨折的复位、神经的减压的手术进行治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(19339)
"对于年轻患者的腰椎压缩性骨折，需要积极完善腰椎椎体CT以及腰椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极进行手术治疗，手术主要采用切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗，都需要严格卧床至少6-8周的时间，也就是不能坐立，也不能下床行走，大、小便都要在床上解决。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊，不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，定期复查。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐下床行走。对于老年患者的压缩性腰椎骨折，可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小、恢复快，一般第2天都可以下床行走，同时还要抗骨质疏松药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(31702)
"压缩性腰椎骨折治疗方法如下：第一、对较轻的腰椎压缩骨折可卧床休息，局部疼痛重者可行封闭注射治疗，症状减轻后积极锻炼腰背力量及强度，如仰卧位5点支撑、3点支撑、4点支撑，在俯卧位则使头颈与双下肢主动背伸，逐渐加大运动量，争取3-6周活动至最大程度，即可起床。第二、对压缩程度较重，或有轻微脱位者，可及时复位，复位的原则是使受伤的脊柱后伸，利用前纵韧带牵开压缩的椎体前部分，常用方法有仰卧垫高局部，使成角畸形减少，可用枕头、沙袋置受伤腰背处，使其自然复位。第三、腰椎不稳定性骨折，通常采用手术切开复位内固定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(70824)
对于轻度的腰椎压缩骨折，就是指通常没有压迫到椎管神经根，没有影响，没有产生神经症状的腰椎骨折，... 张力丹│北京积水潭医院 2019/12/23播放(62335)
对于轻度的腰椎压缩骨折，就是指通常没有压迫到椎管神经根，没有影响，没有产生神经症状的腰椎骨折，...
张力丹│北京积水潭医院
2019/12/23播放(62335)
"在门诊都有的患者是因为腰痛而前来就诊，经过查体还有拍了一些片子，包括X光片、CT或核磁之后，可能拿到报告，诊断是压缩性的腰椎骨折，这是什么意思？其实正常的骨头，比如腰椎是一个方块，有的人可能在一定的原因之下，这个方块变扁了，就跟糟木头可能一按一个坑一样，这种情况就叫做压缩性骨折。产生腰椎压缩性骨折的原因其实非常多，最常见的是一些外伤，比如摔了屁墩、车祸或者是高处坠落等暴力原因，使腰椎的椎体发生压缩，产生了骨折。还有一些是病理性的，比如全身的骨质疏松症，因为骨头变松了，就像木头变糟了一个道理，可能轻微的一个暴力，有的人搬个重物，甚至打个喷嚏，都可能会让腰椎出现压缩骨折。还有的人是因为肿瘤的原因，恶性疾病转移到了腰椎的骨头或者腰椎骨头本身长恶性肿瘤，也有可能会在轻微的外力之下产生压缩骨折。因此要判断腰椎出现压缩骨折是怎么回事？还是要结合病史、临床查体，还有辅助检查进行综合判断，然后再选择一个比较恰当的治疗方式，不管是用药还是手术，缓解疼痛或者其他一些神经损害的症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(58450)
"腰椎压缩性骨折一般都是由于高处坠落，椎体受到垂直压力引起的损伤。如果单纯腰椎压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，椎管没有受累，属于稳定性的骨折，可以保守治疗，一般需要卧床休息1个月，然后佩戴腰椎支具3个月；如果椎体压缩超过1/3，有椎管受累并且有神经受压的症状，就是比较严重的，需要手术治疗，行后路切开椎弓根钉棒系统固定，同时行椎管减压，可以恢复椎体的高度，给神经恢复提供机会。如果出现截瘫、神经损伤需要逐步的恢复，这是很严重的并发症。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(13100)
"一般来讲，只要牵涉到腰椎的骨折都是比较严重的，因为人的身体，就是躯干，和下肢中间的连接骨骼只有腰椎这么5个椎体，它的承受力量是非常大的，一旦发生骨折，对你的影响就会比较大，所以腰椎骨折还是比较严重的骨折。一定要及时治疗，给它正确的治疗，后果好一些，别出现严重的后遗症。一旦后期出问题再去弥补就比较困难。总的来讲，腰椎的骨折都是相对比较严重的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(11995)
"腰椎压缩骨折分为两种情况，一是单纯外伤性，二是老年骨质疏松性的压缩骨折。外伤引起的压缩骨折，轻微的、如果没有骨块突入椎管、压缩不到1/3可以保守治疗，最少卧床6周时间，6周以后复查片子，可以带腰围下地活动。明显的压缩骨折、骨块突入椎管、压迫脊髓的，最好是要进行手术进行复位内固定，术后卧床，6周以后复查片子，可以下地活动。当然，老年性的压缩骨折需要做核磁共振明确是新鲜的还是陈旧的，可以分为保守或者微创骨水泥手术。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(19270)
"压缩性腰椎骨折的治疗，这个压缩性腰椎骨折是老年人比较多见的一种骨折类型，跟骨质疏松的有很大的关系。以前对于压缩性腰椎骨折的治疗，就是卧床卧床需要2-3个月的时间，但在这个过程当中也可能导致腰椎骨折会进一步的压缩。现在的治疗方案，对压缩性的腰椎骨折首先需要做核磁共振检查，明确压缩骨折是不是一个新鲜的骨折，若是新鲜的压缩性腰椎骨折，建议还是应该早做微创的局麻下腰椎的椎体成形的手术，通过手术和局麻，把一根针从皮肤插到骨折的椎体里面，穿过去以后通过这个针往椎体里边打骨水泥，好处是把锥体高度解剖形态恢复。另外，通过打过水泥之后，通过热效应，可以把里面这种疼痛的症状消失。所以现在对于压缩性腰椎骨折，一般选择这种手术，治疗效果比较好，然后手术以后第2天就可以出院。对耐受不了手术，压缩没有超过1\/3的，也可以选择保守治疗。保守治疗就是卧床休息，别起来，要2-3个月的时间骨折才相对的比较稳定，再复查片子，然后也基本可以愈合。但是它存在的问题就是椎体可能变扁了，可能继发会产生解剖的异常，继发周围的小关节的紊乱、增生等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/16收听(99042)
腰椎骨折分为稳定性骨折和非稳定性骨折，稳定性骨折椎体高度压缩不超过1/2，甚至只有1/3或1/... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(94149)
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彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(94149)
腰椎压缩性骨折如果治疗不当，会造成一些后遗症，也就是骨折的并发症，具体分析如下：... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(79662)
腰椎压缩性骨折如果治疗不当，会造成一些后遗症，也就是骨折的并发症，具体分析如下：
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纪泉│北京医院
2023/06/06播放(79662)
压缩性腰椎骨折术后一般3个月左右就可以恢复正常。根据压缩的程度，选择是采取保守治疗还是手术治疗... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(69945)
压缩性腰椎骨折术后一般3个月左右就可以恢复正常。根据压缩的程度，选择是采取保守治疗还是手术治疗...
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2023/03/27播放(69945)
压缩性腰椎骨折是一种常见的中老年骨折，表现为腰背部疼痛。压缩性腰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/30播放(72294)
压缩性腰椎骨折是一种常见的中老年骨折，表现为腰背部疼痛。压缩性腰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/30播放(72294)
腰椎压缩骨折，是现在老年人常见的外伤导致的疾病，一般发病年龄都是在70岁左右，甚至80岁或90... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(68655)
腰椎压缩骨折，是现在老年人常见的外伤导致的疾病，一般发病年龄都是在70岁左右，甚至80岁或90...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(68655)
"病人发生压缩性腰椎骨折，在具体治疗上，要根据腰椎压缩性骨折的程度和病人的临床表现，而选择不同的治疗方法。如果病人发生腰椎Ⅰ度压性骨折，病人出现腰部疼痛，同时出现腰椎功能活动受限，但是在椎管内没有骨片突入。在治疗上可以选择保守治疗。可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部外敷活血化瘀的膏药，同时给予支具的外固定。如果病人出现腰椎Ⅲ度压缩性骨折，病人会感觉腰疼，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，皮肤感觉减退，双足拇趾背伸肌力减弱，而且椎管内有明显的骨片突入。在治疗上多数是采取手术治疗，可以进行切开复位减压，同时给予植骨、钉棒系统内固定。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(66005)
" 老年人因为本身骨质疏松就特别明显，在轻微外力损伤的情况下就可以出现椎体压缩性骨折，而腰椎是最常见的部位，都可以优先考虑骨水泥填充椎体成形手术。骨水泥填充椎体成形是一种微创手术，做完手术之后第二天就能正常下地走路，能很好的避免骨折产生疼痛以及长时间卧床引起的并发症，比如泌尿系感染、褥疮和肺炎等，只不过手术的费用比较高。 但是从手术治疗效果对于老年人是非常适合的，除非有压缩性骨折，同时有大的骨折块突入到椎管产生神经方面的症状，此时微创手术治疗方案就不太适合，需要考虑进行大的切开手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/17收听(10562)
"腰椎压缩性骨折的治疗方案主要有两种，即保守治疗和手术治疗。如果腰椎压缩性骨折的压缩程度较轻，一般是低于椎体的高度的1\/3，那么是为轻微的压缩骨折，完全可以通过严格的保守治疗而达到较好的愈合。需要在床上平卧床至少六周，六周之后来复查X线，确定骨折愈合的程度，期间需要使用接骨补钙药物治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度超过1\/3，就需要考虑手术治疗。手术治疗有两种方法，微创的椎体成形术主要适用于年龄较大的骨质疏松的患者。如果是年轻患者或者是骨折的后壁不完整，应该使用椎弓根钉内固定术，术中将其撑开、复位，然后恢复高度。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/08收听(72063)
"在临床上老年人发生腰椎压缩性骨折，是由于腰部受到外力而产生。另外，由于老年人骨骼疏松，也容易发生腰椎部位的疲劳性压缩性骨折。老年人患有这种病症后会感觉腰部有明显的疼痛，同时伴有局部肿胀，影响病人正常活动。可以给予保守治疗，嘱咐老年人卧床休息，减少腰部的负重活动。在腰椎部位可以采用支具固定或者外敷跌打损伤的膏药，也可以辅助配合理疗、烤电、中药熏洗等。在饮食上，可以多吃含钙量高的食物，比如可以多吃贝壳类的食物和奶制品、豆制品等，都有助于病情恢复。"
2019/11/30收听(41413)
浙医二院 陈刚
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