糖尿病患者吃药后血糖多少为正常

2021-03-23 18:08播放 :

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糖尿病患者吃药以后通常建议空腹血浆葡萄糖水平控制在7.0mmol/L,餐后两小时血浆葡萄糖水平控制在10.0mmol/L为正常。针对糖尿病患者既要管理好血糖,在控制血糖的同时也要注意患者的安全性。所以目前对于空腹血糖和餐后血糖的控制,建议不要控制得过低,以免导致患者在出现低血糖的时候诱发不良事件。尤其对于病史时间比较长的老年人,已经存在心脑血管疾病的时候,如果血糖控制得比较低,容易导致心脑血管疾病发生。

有些糖尿病患者治疗方案当中存在磺脲类的药物或者是胰岛素,在使用的过程中也容易导致低血糖的发生风险增加。所以对糖尿病患者总体管理而言,血糖控制在空腹7.0mmol/L,餐后两小时10mmol/L即可。另外也可以监测糖基化血红蛋白,可以反映糖尿病患者最近三个月的平均血糖状态,对于大多数糖尿病患者而言糖基化血红蛋白控制在7.0%左右即可。当然对年龄比较轻、并发症比较少,使用降血糖的药物并不会导致低血糖的风险时,通常可以更严格,如空腹血糖可以控制在6-7mmol/L,餐后两小时血糖可以控制在8mmol/L左右,糖基化血红蛋白可以控制在6.5%。

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糖尿病患者血糖控制范围

"糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者,他们的胰岛素、胰岛功能非常的差,血糖控制起来很困难,空腹血糖建议控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以内,糖化血红蛋白放宽到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者,低血糖风险比较小,又没有心脑血管疾病,要求比较严格,空腹血糖应该控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol\/L以下,这是比较好的血糖控制严格的标准,来预防并发症。如果是老年患者,伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤,预期寿命比较短,同时又有低血糖的风险,低血糖控制标准就应该放宽,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血红蛋白可以放宽到8mmol\/L左右。还有一种情况需特别强调,如果是怀孕的女性,原来就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,应该控制在3.3-5.6mmol\/L之间,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol\/L之间,糖化血红蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是怀孕之前没有糖尿病,发现的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol\/L。特殊情况下要测定一小时血糖,一小时的血糖应该≤7.8mmol\/L,餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol\/L,同时夜间不低于3.3mmol\/L,糖化血红蛋白应该<5.5%。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(71368)

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