北京大学第一医院
泌尿外科
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肾囊肿属于临床常见疾病，在体内自发破裂的风险较小，如果破裂，内部的囊液可很快地渗到周围组织，如腹膜、脂肪，囊液会自行吸收。而肾囊肿在破裂后，患者可能会有一定程度的腰背部疼痛、不适症状，但是渗出的囊液可较快地被周围吸收，所以等待自行吸收即可。
如果患者没有继发的感染，也无需进一步治疗。如果患者出现疼痛，则可对症使用止疼药物。而如果担心感染，可使用抗生素预防感染，也不需要进一步治疗。
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巨大的肾囊肿有自发性破裂的可能，一般对患者不会有太大的影响和危害，但需要引起警惕，囊肿破裂以后... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(72874)
巨大的肾囊肿有自发性破裂的可能，一般对患者不会有太大的影响和危害，但需要引起警惕，囊肿破裂以后...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(72874)
"肾囊肿破裂了以后需要根据破裂的程度进行分析。如果是小的囊肿发现了破裂，只需要休息，对血压以及对心率以及其他生命体征的影响很小，对症休息即可。如果直径大于五厘米的囊肿容易出现破裂，可以造成腰部的疼痛以及出血，这时候就需要观测生命体征的稳定，例如心率、血压、脉搏活动性，如果没有任何异常，只需要做泌尿外科相应的处理即可。如果这个囊肿是多囊肾造成的，破裂以后可以造成大出血或者严重的感染，可以造成血压升高，或者肌酐在短期内出现升高，有可能就需要进行相应的紧急处理，例如血液透析或者腹膜透析。保证这种情况发生以后减少副作用，所以肾囊肿破了以后怎么处理，最主要的是注意休息，其它情况根据不同的破裂程度进行决定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/19收听(26942)
如果囊肿较大，而且出现自发性破裂，常见症状可能表现为突然出现剧烈腰痛、恶心、呕吐、疼痛，甚至部... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/20播放(61460)
如果囊肿较大，而且出现自发性破裂，常见症状可能表现为突然出现剧烈腰痛、恶心、呕吐、疼痛，甚至部...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/20播放(61460)
"如果肾囊肿破了，大部分会引起泌尿系感染，患者可以吃三代头孢进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢他啶和头孢地尼。如果患者除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，还伴有高热、剧烈的腰痛，说明患者的感染比较严重，应该及时就医，这个时候应该静脉应用抗生素，患者要尽快做尿培养，根据药敏的结果选择加酶的三代头孢，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠或者碳青霉烯类的抗生素，常用的药物是美罗培南。因此，对于肾囊肿的患者，应该定期复查肾脏B超，动态了解囊肿的变化情况，要定期到肾内科门诊随访，必要时对逐渐增大的囊肿进行手术治疗，尽量避免囊肿出现破裂的情况。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/20收听(18150)
病人的肾囊肿出现破溃吃什么消炎药，需要根据实际情况来进行判断。如果破溃并不严重，没有引起出血、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(26921)
病人的肾囊肿出现破溃吃什么消炎药，需要根据实际情况来进行判断。如果破溃并不严重，没有引起出血、...
2023/05/24播放(26921)
避孕套破了有可能会留在体内，避孕套破损和是否留在体内应该是两个不同的事情。首先是避孕套是否破损... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/01播放(31089)
避孕套破了有可能会留在体内，避孕套破损和是否留在体内应该是两个不同的事情。首先是避孕套是否破损...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/01播放(31089)
"避孕套破了不会留在体内，而有些情况下，如果避孕套遗留在阴道内，必须及时取出，避孕套破了，可能仅仅破一个洞，这时避孕套尚为完整的，可以随阴茎一同从阴道内拔出。而有的时候避孕套一小部分残留在阴道内不好取，需要到医院使用窥阴器以后，将破损的避孕套或者是残留在阴道内的避孕套取出，如果不取出则可以出现阴道内的异物，这种异物存留时间过久，容易出现感染的情况。而至于破损的避孕套是不能进入宫腔的，因为宫口比较紧，不能进入宫腔，也就不会造成宫腔内异物的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(61456)
"肾囊肿是临床非常常见的疾病，一般对人体的健康、对肾功能不会有大的影响。简单讲囊肿就是外面有一层包膜，里面是一包液体，如果是比较大的囊肿，比如大于5cm的囊肿，需要处理的可以做微创治疗，也就是彩超引导下囊肿穿刺硬化术，在彩超引导下做穿刺，把囊肿里面的囊液抽吸出来，再反复注入无水酒精，把囊肿的包膜烧毁，囊肿一般就不会再复发。但是，其他的部位可能还会再长出来新的囊肿，如果囊肿又增大了，可以做第二次穿刺治疗。穿刺治疗是微创，一般对人体的损伤是非常小的。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(21250)
"肾囊肿是一种良性的病变，各个年龄段都有可能出现，但随着年龄增大出现的概率也会逐步增加。对于老年人彩超普查时可能会有1\/3以上人群会发现囊肿，当出现囊肿时不要过于紧张。如果囊肿比较小直径小于5cm又没有明显的不舒服时，可以不用特殊处理，定期复查彩超即可。如果尿中有隐血的情况可以定期复查尿常规，平时注意多饮水、勤排尿，避免结石和感染的出现。但当出现以下两种情况时可需要进行处理。第一、囊肿大于5cm有可能会有破裂的情况。第二、是出现身体的不舒服，比如常见腰痛和腰胀。建议进行内科的穿刺抽液然后打硬化剂，如果囊肿的位置不是特别好抽可以进行外科的腹腔镜处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/04收听(27502)
"发现肾囊肿一般要再进行下一步的检查和确诊，首先要辨别是多囊肾还是单纯性肾囊肿。多囊肾是一种遗传性疾病，它的典型特征是肾脏的外形基本上就像一串葡萄，记住这样一句话就相对就比较容易理解，这种病治疗起来比较麻烦，可能会导致病人最终需要做肾移植。但是这种情况相对并不是特别多，发病率最高的是单纯性肾囊肿，占70%以上，这种单纯性肾囊肿可以单发在一个肾，也可以在两个肾都有。进一步的确诊除了彩超之外，还要进行一次CT的平扫加增强检查。检查的目的是下列几条：1、明确是肾囊肿而不是肾积水，因为二者的外观形态基本上是一样，但是两种病的手术方式是完全不同的；2、大约2.5%的肾囊肿可能有恶性肿瘤的存在，这样需要进一步的明确。一旦明确了单纯性肾囊肿之后，就要考虑进行观察或者进行治疗。国内推荐的手术治疗标准是肾囊肿的直径>4cm，就可以考虑进行微创手术的治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/02收听(98696)
"肾发生的囊性病变为肾囊肿，肾囊肿可以分为多发性肾囊肿和单发性肾囊肿，肾囊肿有以下治疗方式：1、患者进行严密的随访，特别是小于4cm的肾囊肿，一般要求一年复查一次。2、如果囊肿的变化较大，体积越来越大，建议患者进行手术治疗，手术目前有两种方法，第一种是B超定位下肾囊肿穿刺引流术，优点是创伤小、恢复快，缺点是容易复发。第二种是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，优点是复发率降低，缺点是需要全麻进行手术。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(43724)
"所谓的肾囊肿，往往指的是单纯性的肾囊肿，一般这种囊肿的数量比较少，见于单侧肾脏，也有可能双侧肾脏都有。这种肾囊肿是肾脏的一种良性病变，是肾小管憩室膨大形成的囊性结构，里面充满浆液性的液体。一般肾囊肿生长缓慢，不至于对肾功能造成严重的影响。小的肾囊肿不需要特殊处理，需要每半年彩超定期监测囊肿的变化。如果出现囊肿破裂、出血，给予止血治疗；如果出现感染，给予抗生素杀菌治疗；如果囊肿的体积生长达到直径5cm以上，可以考虑穿刺抽液来缩小囊肿。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(74146)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/07播放(42107)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/07播放(42107)
"得了肾囊肿，要根据囊肿的具体体积、直径来判断。如果囊肿的直径在5cm以下的，那么囊肿属于比较小的囊肿，可以暂时的不需要治疗。患者定期也就是半年或者1年左右，到医院做一次肾脏的彩超，来观察囊肿的体积是否有增大的情况。对于囊肿的直径在5cm以上的，就需要手术治疗了。手术一般就是做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这个手术创伤是比较小的，患者一般1周左右就可以康复出院了"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(35016)
"如果在常规检查中发现肾脏有囊性病变，就是囊肿，看肾脏是什么样的分型。肾囊肿一般分4个类型，第一种、叫单纯的肾囊肿，壁比较光滑，没有杂质，里面是一些体液；第二种、合并有分隔或者几个囊肿连在一起，囊肿里面的液体可能密度高一点；第三种、囊壁有增厚、钙化，里面可能会有少许的出血；第四种、囊肿里面有实质性的不规则的混杂信号。作为单纯的肾囊肿，一般看大小，如果比较小就定期观察，如果到了五公分以上，有可能需要处理。肾囊肿是一个良性的病变，主要的危害就是占位效应，占位置挤压肾脏，影响肾脏的发育。还有一种情况，肾囊肿如果位于肾脏的肾门部分，影响肾脏的供血，影响肾脏的排泄就需要处理。还有一种情况，单纯的肾囊肿比较大，病人可能会有腰部闷胀的感觉，需要处理。复杂的囊肿，比如里面有团块、有不规则信号，说明里面可能有恶变组织，需要早期处理。还有一种囊肿叫作先天性多囊肾，这种情况多数合并先天性多囊肝，这是一种先天性的遗传性疾病，这种囊肿不要轻易处理，对于有这种囊性病变的病人，需要找专科医生了解更多的信息，给患者一个更合理的观察或者处理的建议。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/20收听(73102)
肾囊肿首先病因不详，考虑跟肾小管堵塞有关，同时也是个年龄相关性疾病，随着年龄增长，很多老年人会... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/23播放(66130)
肾囊肿首先病因不详，考虑跟肾小管堵塞有关，同时也是个年龄相关性疾病，随着年龄增长，很多老年人会...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/23播放(66130)
肾囊肿的处理具体如下：1、单纯性肾囊肿：可以不用治疗，因为单纯性肾囊肿是老年性改... 赵班│北京医院 2023/09/07播放(32739)
肾囊肿的处理具体如下：
1、单纯性肾囊肿：可以不用治疗，因为单纯性肾囊肿是老年性改...
赵班│北京医院
2023/09/07播放(32739)
"肾囊肿如果单发，并且小于5cm者，无腰困等不适症，不予特殊处理，定期一年做一次B超，观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm，并有腰困痛不适症，可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。如果肾囊肿是双肾多发囊肿，则一般定期观察，不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症，则要消炎对症，尽量注意预防结石、炎症的并发，故多饮水，勤排尿，避免腹部挤压多囊肾，以防囊肿破裂出血。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(22934)
"体内有湿热，要控制好饮食，尽量不去饮酒或者少量的饮酒。要控制好刺激的、腥发的、辛辣的或者寒凉的食物摄入，要减轻脾、胃消化的负担，多吃蔬菜，保持通便，这样能改善湿热的状态。脾胃功能一旦恢复，运转湿气能力上升，湿气就化了。如果有热不解，可以用一些代茶饮，或清凉之物可以清其内热。适当的运动，保持身体阳气的畅通，许多人就是因为阳气不足、湿气不化，脾阳不能够运化水湿，导致湿热蕴久、日久成热，所以要保持适当的运动。如果湿热侵袭脾胃，有葛根芩连汤，或者单独的用一些藿香、佩兰等药物代茶饮，也可以改善湿热状态。如果湿热侵袭肝胆，会有烦躁、易怒、口苦，可以吃龙胆泻肝丸，也可以清利肝胆的湿热。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/25收听(95826)
"感觉痰多，主要考虑是呼吸道炎症引起，有大叶性肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核都容易引起痰多的症状。大多数都是由于细菌性感染引起，是可以用头孢类的抗菌药物，以及喹诺酮类药物积极治疗，也需要用稀释痰液和促进痰液排出的药物，比较常用的药物是有头孢克洛、头孢克肟、左氧氟沙星、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液等药物。老年人身体比较虚弱，没有力量把痰排出，也可以用吸痰器把痰排出，也可以拍背，用体位引流的方法来促进痰液的排出。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/06收听(47526)
郑大一附院 高宛生
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北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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