结肠癌大便前粗后细扁是怎么回事

李震
主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

结肠癌大便前粗后细扁是怎么回事

2023-11-15 10:10播放 :

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视频内容

对于结肠癌患者的大便前粗后细扁一般是指结肠癌患者的大便出现形状的改变，其原因是随着肠道内肿瘤瘤体的增长，不仅大便的储存空间会减少，同时在大便通过时，瘤肿还对大便进行挤压导致大便呈现不同形态的改变。

常可以表现为大便的形状变细，出现扁条样、细条样状态，但不一定非是前粗后细。部分患者大便可能会出现前粗后细扁样，而部分患者的大便则为前后粗细相同，也有部分患者的大便会是液状，就是大便的形状会受到肿瘤大小及发生位置的影响。

但出现大便前粗后细扁的改变并不一定是结肠癌引起，也有可能是由于慢性肠炎或饮食的原因所导致的，建议及时到医院就诊，进行肠镜检查，明确结直肠是否存在器质性病变，从而来排除是否有结肠癌。

大便前粗后细扁是结肠癌吗

"　　大便前粗后细扁不一定是结肠癌，有可能是患有痔疮，也有可能是患有慢性肠炎引起的症状。如果平时就患有痔疮，容易使大便出现前粗后细等症状，建议平时注意调整饮食结构，多吃清淡、易消化，含维生素和纤维素比较多的食物，比如可以多吃红薯、高粱、玉米、山药、燕麦，以及香蕉、火龙果等食物，有利于润肠通便保持大便通畅，缓解便秘症状。　　如果是因为患有慢性肠炎，出现的大便形状改变，一般还会伴有腹痛和大便带黏液，或者脓血等情况，建议就诊消化内科医生，配合医生做相关具体检查，确诊后在医生指导下，服用磺胺嘧啶等药物对症治疗，饮食方面注意多吃红豆、薏仁粥等除湿的食物。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/18收听(66900)

01:36

大便前粗后细扁是结肠癌吗

大便前粗后细扁等形状改变和性状异常与结肠癌关系较小，但与直肠病变的关系相对更为密切，大便形状的...

季鑫│北京大学肿瘤医院

2021/03/17播放(63979)

大便前面粗后面细扁是怎么回事

"可能是慢性肠炎的表现。慢性肠炎的一般症状有大便次数增多、不成形，甚至大便发粘，出现黏液便或者脓血便。大便前面粗、后面细扁，表现为大便不成形。那么平时可以多吃健脾祛湿的食物，例如薏米、赤小豆、芡实、莲子、糯米、栗子等等。再有多吃粗纤维食物能够帮助排便。比如高粱、燕麦、红薯、山药、玉米。也可以吃芦荟、茶油、香蕉、蜂蜜这些具有润滑肠道通便作用的食物。"

语音时长01:23''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/15收听(79360)

大便前面粗后面细是怎么回事

大便前粗后细的原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型，因为人体在进行排便之前排泄物会在大肠部位进行储存，储存时间越长排泄物中的水分会进一步发生脱水的现象，造成前端相对后端粪便出现干结、增大的情况。但是大肠占位性病变也会引起此类不良症状的发生，如大肠息肉、大肠癌、大肠黏膜纤维瘤等，因为大肠局部发生占位性病变后会导致部分排泄物由于受阻现象，引起粪便出现前粗后细的症状。并且此类患者往往会伴随下腹疼痛、血便、脓便、排便困难等不良症状。若患者出现此类不良症状，建议尽早到医院接受系列检查，排除病变的可能性。

语音时长01:10''

周毅│湖北省中医院

2020/01/10收听(19276)

大便有时粗有时细怎么回事

"大便有时粗有时细，常见有以下原因：1、肠功能紊乱，主要是因为支配肠道运动的植物神经功能障碍，而导致肠道运动不协调，出现食物在胃肠道内不能得到充分的消化、吸收，会表现为大便性状、外观发生改变，超声表现为大便次数增多、大便时粗时细、无规律或大便带有黏液，同时会伴有腹痛、腹胀等表现；2、肠道肿瘤性病变，常见有结直肠癌，主要纤维肿瘤组织压迫肠道，导致肠腔狭窄，粪便通过肿瘤组织会表现为排便时时粗时细，部分人大便表面可见凹槽；3、肛周疾病，比如痔疮、肛乳头肥大等，也会因为这些组织压迫大便，导致大便时粗时细，出现大便时粗时细，最好是及时到医院进行相关检查，判断是否存在何种原因，导致大便外观形状改变，然后采取有针对性治疗措施。"

语音时长01:54''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/24收听(26718)

大便有时粗有时细怎么回事

"大便时出时细，甚至出现排便次数、排便性状、排便习惯改变时，高度怀疑有肠道疾病的可能，可以是功能性肠病，也可以是器质性肠病。功能性肠病的诊断一定要排除器质性疾病的诊断之后才能确诊。在确诊器质性疾病之前，需要完善纤维结肠镜的检查，排除有无肠道的恶性肿瘤、肠道的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎以及克罗恩病、急慢性细菌性痢疾、肠结核、缺血性肠病等情况。在排除上述疾病之后，考虑有肠道功能性肠病的可能，因此需要完善检查后才能明确诊断。"

语音时长01:24''

侯秀峰│锦州市中心医院

2019/01/30收听(31278)

01:54

大便有时粗有时细怎么回事

大便时粗时细的原因主要有以下几种：

1、肠功能紊乱：导致食物在消化道的吸收不完全，...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/14播放(56717)

大便先粗后细正常吗

正常的大便一般粗细均匀、不干、不稀。但是如果排便习惯不好，比如排便次数比较少，这种情况下大便干燥的部分便会比较粗，而变软后，后面的部分又会比较细，也可以属于正常的情况。但是要注意以下两点：1、是不是一直是这种排便情况，如果一直是这样，那么没什么大问题。如果以前排便不是这样，突然变成这种情况，最好做一下肠镜的检查。2、除此之外，还应该看一下大便中有没有黑便、有没有脓血等，这样才能进一步确定是否是正常的。

语音时长01:14''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/28收听(73825)

小腿一个粗一个细怎么回事

"小腿一个粗一个细，首先排除有没有神经的压迫，有些时候肌肉炎症或者腰椎间盘突出使神经根受压，会导致下肢肌肉萎缩，从而引起一个腿粗一个腿细，可能患者不光会伴有肌肉萎缩的情况，同时也会出现下肢麻木、放射痛。另外，需要看近期有没有受过外伤，近期如果受过外伤导致患肢无法下地活动、无法负重，经常制动患肢也会引起制动部位的肌肉萎缩，制动部位的肌肉萎缩在后期行康复功能锻炼及循序渐进的负重以后会很快缓解。"

语音时长01:08''

李磊│泰安市中医院

2019/06/26收听(67691)

脖子一边粗一边细怎么回事

"引起患者脖子一边粗一边细的情况，可能是患者存在斜颈，可伴有患者头偏向一侧的现象。所以建议患者到医院进行相关检查，明确为斜颈的诊断后要积极进行对症治疗，必要时选择手术切开较细一侧颈部的胸锁乳突肌，从而可以改善斜颈。另外也可能是由单侧甲状腺肿大引起，此时就会引起脖子一边粗一边细。建议患者到医院进行相关检查，比如做甲状腺的B超检查或者甲状腺的CT检查，一般可以明确诊断，明确诊断后患者要根据具体的情况决定是否需要手术治疗。如果甲状腺增大比较明显，建议及时采用手术治疗或者根据穿刺做病理学检查的结果明确诊断后，根据具体的情况再决定是否需要手术治疗。"

语音时长01:29''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/15收听(48079)

大便多细才叫细

"大便的粗细没有直接的判定方法，每个人的直肠都不一样，不能根据粗细来判断是否有疾病，直肠越细排出来的大便就会越细，根据平时大便的状况，判断是否发生改变。如果一直是正常的排便次数，可最近一段时间突然发生改变，需要考虑是否由于食物因素，或疾病因素导致，在排便时肛门是否有不舒服，也是很重要，考虑大便是否带血以及不成形的状况。发生改变时，需要到肛门外科就诊，跟医生详细介绍，这段时间以来的身体状况，可以做指诊检查和肠镜检查来确定病情，根据病因进行有效的治疗。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/19收听(26920)

大便细怎么回事

"引起大便便条变细的常见原因包括以下几方面：第一、便秘等肠道功能紊乱相关性疾病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如果出现排便次数减少，便条变细，同时伴有排出困难、排便量少等症状，多为便秘导致。此时患者应注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，并适量活动，可以促进粪便的排出，大便变细的情况也可得到部分的改善。第二、直肠及肛管部疾病，如发生直肠巨大的肿瘤导致管腔狭窄、变细，以及肛周出现痔、水肿等相关炎症性疾病时，可造成大便的便条变细，此时需要进行结肠镜以及肛门镜等专科检查进一步明确诊断。"

语音时长01:31''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(97803)

跟腱细好还是粗好

"跟腱相对来说粗一点更好，跟腱如果未经过运动的锻炼，通常直径较细，其强度较弱，很容易在突然剧烈运动时出现跟腱的损伤，甚至出现跟腱断裂，跟腱断裂后恢复的时间较长，会严重影响病人的日常生活。跟腱经过及时锻炼，小腿三头肌力量增强，跟腱的直径也会增粗，此时跟腱强度较大，不容易发生跟腱的断裂，有利于保证正常的负重行走和运动，因此跟腱相对来说粗一点更好。如果跟腱较细，要尽快通过小腿肌肉锻炼使跟腱变粗，有利于跟腱的保护，避免跟腱发生急性损伤甚至撕裂。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/14收听(98247)

大便细是怎么回事

大便细是怎么回事？首先，大便细最常见于消化功能不良导致，与自己的饮食习惯以及吃了一些不好消化的食物有很大关系，这是临床上最常见的。其次，痔疮，临床上的痔疮容易出现内痔或混合痔的情况。在大便排出的时候，由于排出不畅导致大便变细的情况，有的时候会伴有一些棱角的表现。第三，肠癌的表现。多数肠癌会伴有一些大便变细，大便便有楞角同时会有便血的特点，而且便血多数是鲜血便。同时便血的量也是比较少，一般10-30ml左右，最多不会超过50ml。当然，如果大便便血的同时大便变细，需要进一步明确有没有血管的病变。所以，出现大便变细，需要完善大便常规的检查，最好完善肠镜的检查进一步明确诊断。

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/15收听(43639)

血管粗的好还是细好

"血管的粗、细是由先天基因决定，是由自身的解剖结构决定的，不是后天所能改变的。因此血管的粗、细无所谓好坏，只要能满足脏器的供血，能满足肢体的供血，同时微循环及末梢循环血液循环良好，没有临床症状即可。如果近心段出现狭窄或者闭塞，远端的动脉就会出现变细的情况，如果远端存在狭窄或者闭塞，以及变细的情况，近心端就会代偿的导致动脉的增粗。同时有些血管会异常的扩张，进而导致瘤样的改变，如静脉曲张早期就会出现静脉扩张，而一些动脉瘤早期也是管腔的增大、变粗，继而导致了瘤样扩张。因此血管的粗、细要取决于它是否阶段性、病变状态而导致的粗细，如果是先天因素导致全身血管较粗或者较细，不用太担心，都是生理性的。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/05收听(79814)

大便细怎么回事

"大便性质改变，如较以往大便明显变细，先考虑因饮食方面引起，如饮食过于精细或摄入量少，也是可以出现大便细等情况。一般排除饮食方面因素，通常考虑可能为胃肠道占位性病变，如直肠息肉、直肠肿瘤、癌症、肠管狭窄、肛门闭锁及狭窄等病变，因此建议结合自身全身不适症状或相关病史进行检查。若近期纠正饮食习惯后还会出现，需要到当地消化内科进行肠镜或肛镜检查，排除占位性病变等。另外，建议平时多注意饮食，饮食不可过于精细，平时注意多锻炼身体。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(58153)

结肠癌会拉出粗大便吗

"结肠癌也会拉出一些比较粗的大便，特别是在患者结肠的肿瘤体积比较小，患者临床症状比较轻的情况下会出现。对于大多数的患者来说，大便的形状有可能不正常，比如大便次数增多、大便稀，甚至在排便的时候带血，比如鲜红色的血便或者黑便等等。另外，如果患者出现一些腹部的隐痛，也有可能提示结肠癌的存在，所以对于有大便习惯改变或者性状改变的患者来说，就需要及时的到医院来进行检查，包括腹盆腔CT、肠镜等相关的检查，以进一步的明确诊断。对于有家族遗传病史的一部分患者来说，更需要及时的到医院来进行复查。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/02收听(70020)

血管粗的好还是细好

"血管粗好还是血管细好，只要血管与自身的身体相适应，就不会有健康方面的问题。血管的粗细通常与个人先天性的因素，以及后天的生活条件相适应。如果经常从事体力劳动及体育锻炼，则血管无论是动脉和静脉都会相应的扩张。如果较少从事以上活动时，血管通常都会废用性的萎缩，所以血管粗和细并不影响正常人的健康。血管细意味着从事体力劳动或体育锻炼的时间较少，意味着这身体可能会处于亚健康状态，血管细的人还是在身体允许的条件下，尽量从事体力劳动、体育锻炼，使身体体质改善，免疫力升高。"

语音时长01:16''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(12298)

01:44

纹眉粗好还是细好

纹眉的粗细程度主要需符合

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/08/18播放(70154)

02:04

人的血管粗好还是细好

人的血管太粗也不好，太细也不好，当然这是指的动脉血管。一般眼睛看得见的血管实际上是浅静脉，在手...

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