中南大学湘雅医院
神经内科
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患者感觉头较重可以分为以下几种情况：
1、年轻人：如果头部感觉较重，可能是疲劳、疲倦、休息不好导致头部昏昏沉沉，患者要去除诱因，使休息更为规律合理，在改善睡眠后症状可能就会好转；
2、老年人：一般常见于脑动脉硬化的患者，脑血管供血不足，慢性缺血、缺氧的改变，使患者感觉头部昏昏沉沉，这时可以用改善脑循环的药物来帮助缓解；
3、精神紧张或者紧绷状态：一般见于紧张性头痛，患者会感觉头部不适，这时可以用肌松药物来帮助改善肌肉长时间处于紧张的状态，改善患者感觉头较重的症状。
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"头重重的什么原因，头重重的也就是说头重脚轻、精神不振、昏昏沉沉等症状，头重重的有重要的疾病影响：1、情绪性疾病，睡眠不好，精神不振，有头重的感觉。2、高血压、动脉硬化、脑血管病（供血不足等）等一系列的病，都可以有头重脚轻的感觉，甚至出现头晕的感觉。3、重大的器质性病如心脏病、肾脏病、血液病等，也都会出现头重重的感觉。4、颅内压高（肿瘤、脑部的病变）也有头重重的感觉。所以头重重的原因太复杂，所以这种感觉后立刻就诊，请专业的医师检查作出诊断和鉴别诊断，才能找到病因进行有效的处理，取得好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/26收听(85616)
"如果睡眠不足或者睡眠质量下降、失眠都可以导致上述的症状，但是通过休息后症状可以缓解，注意生活作息的规律性，不要过于劳累，不要熬夜。有时精神过于紧张、压力过大也会出现上述症状，同时一般会伴有情绪的变化，如焦虑、抑郁、易激惹等，如果症状严重可以在专业精神科医生的指导下进行抗焦虑抗抑郁治疗。有些病理状态也可以导致出现该症状，比如脑供血不足、颈椎病、贫血、高血压等，应该及时医院就诊，完善相关的检查后明确病因并进行积极治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(63060)
"不同年龄的人群出现头重重的、昏昏沉沉的，原因也不同，说明如下：1、如果是年轻人出现头重重的、昏昏沉沉，常见的原因可能是颈椎病、贫血、脑外伤，或者是与精神因素有关系，比如情绪焦虑、紧张或者是心理因素，可以使患者表现为头重重的、昏昏沉沉。2、如果是老年人出现头重重的、昏昏沉沉，最常见的原因是因为大脑动脉粥样硬化脑供血不足，也见于脑梗塞高血压病、低血压病，或者是各种心血管疾病，比如心源性的脑供血不足或者是小脑部位的病变而引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(61761)
"头重、昏昏沉沉的，需要到医院进行详细的检查，除外有没有器质性的疾病。血压高、低都会引起，贫血可以引起，血脂高、糖尿病、低血糖发作会引起，各种代谢中毒性脑病会引起。脑动脉硬化、头部外伤、发烧，这些都可能会有头部发沉、昏昏沉沉的感觉。所以任何一个患者觉得头部发沉、昏昏沉沉，应该到医院进行综合的体格检查，明确诊断。如果这种症状持续的时间长，超过三个月以上，又没有器质性的疾病，需要考虑患者是不是有焦虑、抑郁的情况。"
国红│北京医院
2020/03/21收听(80881)
头重昏昏沉沉，如果是头重脚轻的感觉，觉得行走不稳，首先考虑眩晕。眩晕要看其起病的快慢、严重程度... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(94184)
头重昏昏沉沉，如果是头重脚轻的感觉，觉得行走不稳，首先考虑眩晕。眩晕要看其起病的快慢、严重程度...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(94184)
"后脑勺涨晕重重的感觉，这是怎么回事？应该考虑到后脑勺胀晕沉重感，很可能是颈椎病造成的颈性头疼；或者大脑的后颅凹出现问题，可以有发胀、头晕、头沉的感觉；或者环枕畸形，环枕部位、寰椎和枢椎发育不良等造成的临床症状。总之，和颅内、颅外，、颈椎等一系列的病变有关联，但是也有一部分脑血管病、肿瘤等，也可能和这个部位有一定的关联。所以，一旦出现这样的问题，一定找神经科的专业医师进行很好的、必要的检查，做出诊断和鉴别诊断，才能够做出有针对性的治疗，临床上收到好的效果。"
2019/07/16收听(33680)
"后脑勺胀、晕、重重的感觉首先要做头部CT或磁共振的检查，以排除脑干、小脑的梗死、出血、肿瘤等疾病引起。如果是这些疾病所引起，需要对症给予相应的治疗来缓解，比如脑梗死需要进行抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗，脑出血需要给予积极脱水降颅压治疗。一般能除外上述原因，最常见于高血压病、颈椎病以及枕神经痛导致。可以应用降压药来减轻高血压所导致的此类症状，颈椎可以做CT或磁共振进一步确诊，给予牵引、理疗、针灸、营养神经等方法进行治疗。如果是由于枕神经痛引起，可以对症给予非甾体的抗炎药止痛治疗，应用甲钴胺营养神经，必要时可以给予理疗、推拿，甚至应用封闭的方法来治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(34885)
"患者感觉到脑袋重重的、胀胀的，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能与患者长期的姿势不当，导致颈肩背部肌肉持续的痉挛、劳损有关。比如说长时间的低头看手机、看书或者是睡姿不良、枕头垫得太高等，都容易导致患者头、颈、肩部的肌肉出现痉挛，会对头皮的肌肉造成牵拉，患者就容易感觉到头重重的、胀胀的、不舒服的感觉；第二方面，要考虑是紧张性头痛引起的，这一类患者多存在着慢性头痛的病史，患者会表现为全头都感觉到重重的、胀胀的，严重的时候可能表现为紧箍感、压迫感或者是沉重感，可能会伴有恶心、呕吐这些症状。"
2020/08/31收听(70373)
"如果出现后脑勺胀、晕、重重的感觉，需要考虑到以下的几个因素：第一个因素就是紧张性头痛，这种疾病一般与长时间低头、玩手机、伏案工作或者是熬夜或者是压力大有关系，一般没有大的问题，可以注意休息、口服调节神经的药物，就可以得到很好的治疗。第二个方面有可能是颈椎病伴发的症状，比如枕神经的疼痛，这种情况可以做颈椎的CT进行明确，看看有没有颈椎病。第三个方面，如果老年人出现后脑勺胀晕的症状，并进行性加重，需要排除小脑病变，比如小脑肿瘤的可能性，可以到神经内科检查一下，排除这种疾病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(72421)
"后脑勺晕胀、重重的感觉在临床上非常常见的，引起的原因有很多方面。最常见的考虑与颈椎病有一定的关系，患者在一个姿势过久以后，会导致患者的颈部肌肉紧张，从而会牵扯性引起患者后脑勺，感觉到发晕发胀的表现，与患者不良的生活习惯有关系，尤其是经常的低头看手机或低头的玩游戏的动作以后。后脑勺晕胀、重重的感觉也见于高血压病、急性的脑血管疾病或后循环缺血类的问题。如果是急性的脑血管病，患者会突然间的出现症状的加重，可能伴有恶心、呕吐、走路不稳的问题。"
2019/12/30收听(76519)
"患者后脑勺感觉胀、晕、重重的原因，主要考虑以下几个：1、考虑是大脑供血不足引起的，尤其是患者的椎动脉、基底动脉血流速度减慢时患者会有后脑勺晕、重重的感觉。2、考虑是紧张性头痛引起的，多在患者睡眠不好、姿势不当的情况下容易诱发，患者会表现为后脑勺晕、重重的，可能会有隐隐作痛的感觉。3、患者后脑勺重重的与颈、肩、背部肌肉劳损有关系。患者的颈、肩、部肌肉因为持续的姿势不当容易出现异常收缩，导致后枕部头皮、皮下筋膜被牵拉，也会表现为头晕、重重的感觉。"
2020/02/27收听(58861)
"后脑勺出现胀晕、重重的感觉原因是多方面的，一定要根据情况进行判断，在临床当中最常见的是颈椎病，现在随着手机的普及，很多人都会习惯于低头玩手机，如果时间过长可能会牵扯到后脑勺产生晕胀的感觉。再就是枕叶或者小脑的肿瘤，肿瘤随着体积的不断增大，也会压迫的脑组织形成晕胀的感觉，需要在临床当中及早的进行头部CT进行明确。如果是突然发生的晕胀感觉，也有可能是脑中风造成的，包括脑梗死或者脑出血要明确相应的检查，如果在早期及时的治疗效果还是很好的。对于这种情况一定要及时的进行完善检查，才能够明确最终的原因。"
高亦深│威海市中心医院
2019/10/17收听(36173)
"感觉头重，主要见于脑供血不足、高血压、精神焦虑等疾病。脑供血不足多见于老年患者，多由于脑动脉硬化和脑血管痉挛引起，常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病，患者平时应注意休息，不要精神紧张，清淡饮食，可以做力所能及的体育活动，必要的时候可口服盐酸氟桂利嗪等缓解脑血管痉挛的药物。高血压病多见于中老年患者，部分患者有高血压家族史，常伴有头晕、头昏、心慌、胸闷、乏力等症状，患者平时应低盐饮食，适当运动，对于体重超标的患者建议减肥，必要时去心内科就诊。精神焦虑多见于女性患者，尤其是更年期女性，还伴焦躁不安、爱发脾气等症状，患者平时应精神放松，保持充足睡眠，必要的时候建议去精神心理科就诊。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(47343)
"引起头痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、颅内肿瘤，如脑膜瘤、脑胶质瘤等疾病，皆可以牵拉刺激颅内血管及神经，引起头部剧烈疼痛，需要完善头部相关检查明确具体病因后，及时进行手术治疗。2、急性脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病皆可引起颅内压增高，从而出现剧烈头痛、喷射性呕吐，严重者甚至可以引起昏迷、死亡，需要完善头部检查明确病因后对因治疗。3、血管神经性头疼，主要表现为一侧或者双侧头部阵发性胀痛，多伴有视觉先兆症状，具有血管搏动感。多见于精神压力大、过度劳累的患者，服用西比灵、天麻头痛片等药物可对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(82373)
"感觉头沉沉的，有可能和血压高、血脂高、血液粘稠度升高有关，可以做相关的检查确诊。血压高应该服用替米沙坦等降压药、血脂高要服用他汀类的降血脂药物、血液粘稠度升高，可以服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，多做有氧的运动。患有脑梗塞、脑供血不足，也可能会出现头沉沉的症状，可以服用银杏达莫等扩张血管的药物。如果有打喷嚏、流鼻涕症状，可能是感冒导致的头沉重，可以服用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊等感冒药物。晚上睡眠的时间不足、质量不好，也会出现头沉症状，应该在晚上10点以前睡觉，吃安神的食物提高睡眠质量。如果是颈椎疾病、贫血、血糖低导致的头沉症状，要针对病因治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(36407)
"导致头晕的疾病和原因有很多，要结合患者发病的形式，还有诱因来进行分析。比如在长久的姿势不当以后出现的头晕，在转头等动作时头晕有加重，伴有颈部的僵硬、疼痛、冒虚汗或者是手臂麻木等问题，这种情况下就要考虑是颈性眩晕引起的。它是属于椎动脉型颈椎病导致，患者可能既往就存在着颈椎间盘突出、骨质增生，或者是颈椎部骨性通道狭窄导致椎动脉受压，当患者头位变化、脖子转动的时候，会有头晕发作。还有患者如果突然间头晕，也有可能是血压波动升高引起的，可以测血压能明确。临床上一些老年人头晕，最常见的疾病要考虑是脑供血不足的急性发作，或者是后循环缺血。"
2019/10/15收听(30124)
"脑袋重重的，还有点晕，可能是由于血压的变化引起的，可能是血压升高引起的头部不适以及头晕症状。如果患者有高血压的病史，并且经常在头晕的时间点发生血压升高或降低的情况，就会引起头晕的现象。建议患者密切监测血压变化的情况，如果确定是由于血压升高导致的头晕，可以服用降压药物进行改善，同时观察患者头晕的症状有没有减轻，如果患者没有高血压的疾病，却出现固定时间头晕的情况，可能与白天体力透支过度有关，比如体力劳动或者工作中精神状态比较紧张，大脑神经功能出现紊乱，就会引起头晕，改善心态及适当休息后仍没有改善，建议患者及时就诊。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(36445)
"如果患者感觉头有时有点晕，应考虑到如下几点：第一、要考虑到神经系统的病变，例如最常见的因素是脑缺血的改变，例如短暂性脑血管供血不足、急性脑动脉供血不全，或者脑梗死、脑栓塞等情况都会导致头晕。第二、如果患者出现了脑部实质性的病变，例如颅内肿瘤、颅内感染、占位，也会导致此情况。第三、脑部受外伤或者因为各种因素导致植物神经功能失调，也会经常自觉头晕，对于心血管疾病，常在高血压、窦性心动过缓、心力衰竭、动脉粥样硬化，会继发性感觉头晕。第四、如果患者出现血液病，或者贫血，或者血液粘滞度过高，也会导致自觉经常头晕。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(84125)
"患者一直有这种感觉，建议患者就诊院完善检查，然后明确病因进行对症的改善。导致患者头蒙蒙的原因，患者要做以下的检查，做经颅多普勒、血脂、纤维蛋白原、血流变、血糖、血压的测定。如果存在着高血脂、高血压、血液黏稠等情况下引起，可以给予患者口服阿托伐他汀钙片、拜阿司匹林，导致患者的脑部供血丰富，可以改善患者的症状。如果患者头蒙蒙的与脑动脉硬化、脑供血不足有关系，可以给予患者口服蛭蛇通络胶囊、血塞通片，改善患者的脑部血液循环，改善患者头蒙蒙的症状。而从中医的角度理解，头蒙蒙的多与患者痰湿中阻，清阳不升有关系，患者在平时的饮食中，可以多吃薏米、山药，健脾化湿的治疗，对于改善症状有好处。"
2019/12/25收听(72245)
"头蒙蒙的原因很多，高血压、颈椎病、贫血、脑血管疾病、动脉供血不足、严重失眠等。血压高建议应用降压药物，并且积极监测血压。颈椎病可以做颈椎片检查，确诊后给予积极治疗，配合颈椎操，改变生活习惯等。怀疑贫血可以去医院做血常规的检查，针对贫血原因进行治疗；脑血管疾病包括脑供血不足、脑血栓、脑动脉硬化等，建议做头部CT或头部磁共振检查、颈部血管彩超、脑部血管彩超检查，针对病因进行治疗。长期失眠导致的头蒙蒙的症状，可以适当应用镇静药物，或者改变生活习惯，作息有规律。注意高血脂、血液黏稠也可以出现头晕症状，建议进行血糖、血脂检查，低盐、低脂饮食，适当体育锻炼。"
2020/02/27收听(49974)
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