西安交通大学第二附属医院
骨二科
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手指关节畸形的治疗措施如下:1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形,建议尽早到外科进行复位或者手术治疗,尽早恢复关节功能,预防关节强直;2、手指关节骨关节炎,与长时间手部劳作或者寒冷刺激有关,针对关节畸形应该针对病因,比如少接触寒冷环境,尽量减少手部发力劳作,来减轻关节畸形发展为主;3、类风湿性疾病导致的手部关节畸形,首先针对类风湿性疾病进行治疗,来预防关节畸形快速发展和加重保留手部关节功能。导致手部关节畸形的原因非常多,而且病种相互之间不是有很大关联性,所以当发现手部关节出现畸形的时候,应及时到医院让专业医生判断相应原因,进行针对性治疗。
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"引起手指关节畸形的原因比较多,要进行准确的诊断,根据不同的疾病采用不同的治疗方法,具体如下:一、关节畸形有可能是由于关节扭伤,或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼,配戴手指的支具,尽早恢复关节的活动范围,畸形可以消失。二、也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂,称为侧副韧带断裂,韧带断裂之后不能良好的愈合,关节会出现向一侧偏斜的畸形。有不稳定的感觉,按压局部有疼痛,影响手指的活动。应该进行韧带的缝合或者重建,韧带稳定之后关节活动稳定,畸形也会逐渐消失。三、手指的屈指肌腱或者伸指肌腱的损伤、断裂没有修复,导致关节伸和屈的力量不平衡产生的畸形,常见的有槌状指畸形、鹅颈畸形等等。应该进行肌腱的修复或者移植、重建,肌腱功能正常之后,关节畸形才能够得以纠正。四、关节内的骨性改变,包括关节面不平整、关节炎、关节间隙消失,或者陈旧性关节脱位。这种情况下往往需要进行关节融合手术,将关节融合在功能位上,虽然会残留外形的畸形,但是对手的功能会有更大的保证。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(44438)
"手指的关节畸形一般要通过手术去矫正的这种必要性还是比较小的,因为大多数日常的工作,比如说局部的几个关节出现畸形以后,但是还是能够完成大多数的日常的工作的,所以这种手指因为畸形去矫正的手术也就比较少,大多数患者在有疼痛或者是轻度畸形的就已经来就诊了,那我们就给予了一些合理的建议或者药物治疗,让病人去避免出现严重的后果,所以真正是出现严重的畸形需要矫正的很少,而且这种病人对畸形以后的生活的要求的质量也不是那么高的,所以一般来说单纯要做手的手术的还是相对是比较少的,对于手的这种关节的畸形来讲,我们主要是在于预防,而不是在于最终的一些治疗。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(43733)
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关,关节... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(60535)
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关,关节...
王德利│北京大学深圳医院
2017/03/21播放(60535)
手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形,通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊... 李志超│武汉市汉阳医院 2019/11/18播放(54775)
手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形,通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊...
李志超│武汉市汉阳医院
2019/11/18播放(54775)
"很多病人发现自己的关节跟别人的关节不一样的时候,就认为是畸形。实际上,在临床当中,关节畸形的定义是很多的。举个例子,类风湿病的关节到了晚期的时候,它会出现关节的局部肥大,为什么会表现成这样呢?因为软骨剥脱,滑膜的增生,引起关节的畸形。还有一些病人,比方我们的老年病人就是骨性关节炎,到了晚期的时候,也会出现局部的畸形表现。关节畸形是一个比较大的概念,对于病人来说,可能对关节畸形的理解,只是我的关节跟别的关节不一样,或跟其他人的关节不太一样,因为不同的关节,它表现出来不同的畸形状态。希望病人出现问题,发现自己的关节有畸形、有变化、有异常的时候,还是去医院门诊,请正规的医生再看一下,了解一下,进行准确的、必要的一些临床检查。搞清楚畸形的原因、状态和程度,有利于对于病因的诊断,以及下一步治疗方案的制定。在临床当中,经常会有病人在门诊诉求,说我的腿怎么像O型腿,为什么会表现出O型腿呢?大多数的老年晚期的骨性关节的病人,都会出现O型腿的表现,我们临床当中叫膝内翻,有膝内翻,就会有膝外翻,膝外翻的病人大多数都是类风湿病的患者,当然还有一些X型腿等等,这一切的畸形,都是跟不同的病因相挂钩的。这个时候还要区分一下,有的时候一些畸形,是我们不太容易出现的病例引起的。现在我们生活水平好了,很多人喜欢吃鱼、吃虾、吃海鲜,这个时候有很多男性就会出现痛风,痛风性的关节炎,也可以引起关节的畸形改变。当然还有一些神经性的,比如髁关节炎等等。"
2018/01/16收听(77848)
下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关,一旦关节偏斜超过正常3º以上,这一辈子发生老化性关... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(79868)
下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关,一旦关节偏斜超过正常3º以上,这一辈子发生老化性关...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(79868)
"在临床上,病人发生了关节部位的畸形表现,多数都是好发于下肢的负重关节。在膝关节部位容易产生O型腿的现象,导致的原因是病人的膝关节内骨骼出现了增生、退变或者有长期的负重活动,容易出现骨骼畸形改变。在预防上可以嘱咐病人减少下肢的负重活动,应该注意休息,在膝关节部位还要给予保暖的处理,可以采取热敷处理,进行骨科洗药,给予熏洗,而且要经常的进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在饮食上嘱咐病人多吃含钙量高的食物,可以多吃贝壳类食物或者奶制品、豆制品等。另外,还需要告诉患者要进行适当的膝关节功能锻炼,以加强下肢肌肉力量,增加关节稳定性,可以防止骨骼中的钙质流失,都有助于预防关节畸形的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(83078)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎,滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后,会在修复过程中会出现... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(95617)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎,滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后,会在修复过程中会出现...
李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(95617)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形,风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一,主要表现为关节部... 刘爱华│北京医院 2021/05/07播放(72311)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形,风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一,主要表现为关节部...
刘爱华│北京医院
2021/05/07播放(72311)
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期,膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者,由于膝关... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(95659)
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期,膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者,由于膝关...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(95659)
类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎,如未经过正规治疗或科学治疗,随着时间推移,一般2... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(77632)
类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎,如未经过正规治疗或科学治疗,随着时间推移,一般2...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(77632)
"手指长疣的主要治疗方法是通过直刮除、激光、冷冻、微波等治疗将其去掉。手指上长疣大多数属于扁平疣或者寻常疣。疣可以突出于皮肤的表面,手摸的时候会有异物感,长得多时,不仅外观上看起来不舒服,对日常的生活也有一定的影响。它属于一种病毒的感染,口服和外用的药物治疗没有很大的效果,不能够根治。长的比较少的,建议采用激光治疗,或者冷冻治疗将其直接去除掉,且手术后不容易复发。比较多的,建议采用保守治疗,可以使用中药泡手,配合涂抹如维A酸乳膏或重组人干扰素膏等抗病毒药膏,口服提高机体免疫功能的药物治疗,加强营养,多吃点高蛋白的食物,不要喝酒,适当的体育锻炼。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(88386)
手指关节痛,主要见于三种疾病:1、类风湿关节炎,主要表现为双手近端指间关节和掌指关节的疼痛,首选甲氨蝶呤治疗,其他常用的是非甾体类抗炎药,比如依托考昔、英太青等。2、骨性关节炎,主要表现为双手远端指间关节的疼痛,也可以累及到双手近端指间关节,主要是用非甾体类抗炎药,比如依托考昔等治疗,还需要补钙,注意关节保暖,可以戴手套。3、痛风,关节的受累不一定,可以累及到掌指关节、近端指间关节,也可以累及到远端指间关节,止痛治疗和前两种一样,也是用非甾体类抗炎药,必要时可以用糖皮质激素治疗。
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/24收听(56474)
对于病人出现手指关节骨质增生的情况,主要是手部长时间的提重物,搬重东西,导致关节部位过度的受力、摩擦导致的。出现这种情况以后平时一定要多注意保暖,避免受凉,以免受凉以后引起关节部位血管的收缩,从而影响手指关节部位的血运,就会加重骨质增生的情况。同时行手部的热敷烫洗治疗,促进手指关节部位的血液循环,能够延缓手指骨质增生的发展。在治疗期间一定要避免手部过度负重和屈伸活动,应用非甾体类抗炎药物缓解手指的疼痛,应用软骨营养药物延缓手指骨质增生的进展。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/03收听(24231)
"在临床上,手指肌腱损伤,是一种常见的病症。手指肌腱分为伸指肌腱、屈指肌腱。发生肌腱损伤后,应该根据具体的损伤程度,考虑相应的治疗办法。如果手指肌腱是部分损伤、没有完全断裂,可以考虑保守治疗,给予局部伤处的固定,同时外敷活血化瘀药物。如果病人血压不高,还可以配合口服跌打损伤药,以促进肌腱早日恢复。一般治疗6周左右,可以逐渐恢复。如果肌腱发生完全断裂、手指活动明显障碍,应该考虑急诊手术治疗,进行肌腱修补、缝合术。术后也需要固定,在术后8周左右,可以使肌腱愈合。"
2018/12/06收听(77592)
类风湿关节炎以关节病变为主,全身多脏器受累自身免疫性的疾病,而手关节是类风湿关节炎最常累及关节... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(93996)
类风湿关节炎以关节病变为主,全身多脏器受累自身免疫性的疾病,而手关节是类风湿关节炎最常累及关节...
2019/12/03播放(93996)
"手指硬皮病可以在手指出现局限性的皮肤变薄、萎缩、发硬这样的症状。在临床治疗上可以口服复方甘草酸苷胶囊3次\/天,2粒\/次。外用糖皮质激素软膏如卤米松软膏2次\/天涂抹。当卤米松软膏涂抹到一定时间,通常为半个月到一个月左右可以用钙调磷酸酶抑制剂,吡美莫司软膏或者0.1%的他克莫司软膏进行替代治疗。另外,如果皮疹在上述治疗效果不理想,可以改为静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml,1次\/天静点。如果是在上述治疗期间效果不理想,还可以应用蜡疗这样的中医治疗方式促进好转。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/25收听(15971)
"手指静脉曲张一般比较少见,是一种罕见的静脉曲张。静脉曲张常发生在下肢,多累及一侧或两侧。手指静脉曲张原理也是由于静脉瓣功能不全、静脉回流不好造成手指浅表静脉的迂曲、扩张。手指静脉曲张大多数程度不是很明显,迂曲表现不明显,主要还是以显露为主。临床上单纯的手指静脉曲张是不进行常规处理的,但是患者合并一些酸胀感,可以应用促进静脉回流的药物来缓解症状。如果手指静脉曲张不是单纯浅静脉回流不好造成,而是由于深静脉堵塞等造成的代偿性手指静脉曲张,这个时候需要及时处理深静脉的问题,来解除血栓的形成或者是栓塞,从而来减轻手指静脉曲张的症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(66237)
"病人患有手指部位的囊肿,如果囊肿不大,可以采取保守治疗,嘱咐病人在囊肿部位缓慢用力进行揉搓、按摩,将囊肿揉破后进行局部的加压包扎。还有采用手指板进行固定,限制指间关节活动,可以避免出现囊肿部位的外力刺激,防止出现复发。如果病人手指部的囊肿较大,与局部的肌腱、神经、血管发生粘连,病人出现疼痛,影响指间关节活动,可以考虑采取手术治疗,在局麻下进行囊肿摘除手术,将囊壁摘除干净可以避免出现术后的复发。还要告诉患者减少指间关节的活动,注意保暖。"
2020/02/19收听(92718)
"手指脱皮有两种常见的原因:一、剥脱性角质松解症,这种情况最常出现于小孩或者年轻人,是有季节性的,在某些季节出现手指肚干燥脱皮,当脱皮明显的时候会有疼痛。如果是这种情况建议外涂保湿剂,比如护手霜,或者多磺酸粘多糖乳膏,以及用一点含有弱效激素的药膏,像尤卓尔、地奈德都是可以的,一般剥脱性角质松解症到换季以后可以愈合,当然到转年同一个季节的时候,还有可能再起。二、手部湿疹或者汗疱疹,这种情况除有手指脱皮以外,还可以看到手上起小水泡,或者干燥、小的裂口,以及有明显的脱皮,要针对湿疹或者汗疱疹去治疗。湿疹是口服抗过敏的药物,如果情况比较顽固、拖延的时间挺长,考虑加用免疫调节剂。比如复方甘草酸苷或者白芍总苷都是可以的。如果是汗疱疹,这种情况往往发生在夏天,手出汗比较多,要减少手部的出汗,可以涂一些含有酒精成分的药水,来帮助缓解脱皮的症状。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/21收听(77044)
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