滨州医学院烟台附属医院
神经内科
手机浏览
深反射检查为神经科检查常用方法,大体包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射和阵挛。反射基本上是从上到下依次通过脊髓完成,且不需要经过大脑皮层,因此通过反射检查能大体反映病变部位。
而反射检查方法为使用叩诊锤叩击相应肌肉、肌腱部位,而后通过观察肌肉反应来判断反射活跃程度,大体分活跃、正常、减弱。
如果反射活跃,则提示患者病变部位可能在脊髓上面,如果反射减弱,则可能提示病变部位在脊髓和脊髓以下。
总之,上述大体为深反射检查的目的和问题,当然可能还需结合颅脑、颈椎等磁共振来进一步确诊。
分享:
" 深反射就是腱反射,一共有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射以及踝反射五种。检查方法分别如下: 一、肱二头肌反射。患者可以保持坐位或者卧位,肘关节屈曲。检查者用拇指按住患者的肱二头肌肌腱,用叩诊锤叩击拇指,阳性反应是前臂屈曲。 二、肱三头肌检查,肱三头肌反射,也是仰卧位检查最佳,肘关节呈直角屈曲。用叩诊锤叩击肱三头肌的稍上方,阳性反应是前臂伸直。 三、桡骨膜反射,检查时患者肘关节屈曲,检查者用左手托住患者的右手,叩击桡骨茎突,阳性反应是肘关节弯曲、旋前,手指轻度屈曲。 四、膝反射检查,患者可以取仰卧位或坐位。关节呈放松状态,叩击患者的股四头肌肌腱,出现小腿上抬或伸直为阳性反应。 五、踝反射,患者可以取仰卧位,膝关节轻微屈曲、向外部展开。检查者用手扶住患者的足尖,使其轻微背屈。用叩诊锤叩击跟腱,阳性反应是患者有足部的轻度下屈。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(55996)
常用的深反射的检查,包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射以及腿部的膝跳反射,还有跟腱反... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(56814)
常用的深反射的检查,包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射以及腿部的膝跳反射,还有跟腱反...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(56814)
"所谓的深反射指的是一种体格检查的方式。在医生怀疑患者有某些神经系统或者是运动系统相关疾病的时候,就会做像浅反射、深反射、病理反射这一类的检查,以明确患者的病情,或者说具体发病的部位。深反在临床上具体的定义指的是,身体深部的一些结构,比如肌腱、肌肉、骨膜等等,受到刺激时身体本能做出的一些反应。医生通过刺激上述部位,观察一下患者做出的反应,进而就能够评估一下患者有没有疾病,以及发病的具体部位。在做了上述检查之后,医生还会结合相应的辅助检查,比如CT、核磁共振、平片等等,进一步的判断患者有没有疾病,借以明确疾病的诊断以及鉴别诊断。所以说像深反射这一类的检查,只是临床当中检查的一种手段而已。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(37417)
"深反射是通过刺激骨膜、肌腱的效应感受器而完成的检查,反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器。常见的深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、跟腱反射和膝腱反射,每种反射对应着相应的脊髓节段,每种深反射的表现不一。但主要是以相应部位肢体运动为阳性结果,检查结果可以记录为反射亢进、反射减弱或反射消失。检查时要注意双侧对比,动态连续检查,常用于颅脑及脊髓相应疾病的诊断和定位诊断,是临床常用的神经系统检查方法。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/29收听(68961)
"脑干反射的检查,有以下几种方法:第一、睫状脊髓反射,通过疼痛刺激锁骨上区,引起同侧瞳孔扩大。第二、额隐轮匝肌反射用手指向外上翻,牵拉患者的眉梢外侧皮肤并固定,然后用叩诊锤扣起手指,会引起同侧眼轮匝肌收缩,导致闭眼。第三、垂直性的前庭反射,患者俯头或仰头时双眼与头的动作成反方向的上下垂直运动。第四、角膜反射,用棉花轻触角膜会引起闭眼。第五、咀嚼肌反射,叩击颌部引起咀嚼肌的收缩。第六、水平性的前庭眼反射,头向左右移动,使双眼球呈反方向的水平移动。第七、眼心反射,通过压迫眼球引起心率减慢,掌颌反射,轻划手掌的大鱼际区,引起同侧的和肌收缩。第八、角膜下颌反射,轻触角膜引起闭眼,而且会引起翼外肌的收缩,使下颌向对侧移动。总之,通过这些反射可以判断脑干损伤的平面或者损伤的部位。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(48049)
角膜反射检查主要包括神经反射和形态学检查,具体如下:1、角膜神经反射:即检查角膜... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(77671)
角膜反射检查主要包括神经反射和形态学检查,具体如下:
1、角膜神经反射:即检查角膜...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(77671)
神经反射的完成依赖于完整的反射弧,反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器,具体情况... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(57436)
神经反射的完成依赖于完整的反射弧,反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器,具体情况...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(57436)
"跟腱反射检查方法,首先嘱患者仰卧位或俯卧位,屈膝大概90度左右,或嘱患者跪于床面上,然后检查者左手使其足背屈,右手握着叩诊锤,叩击其患者的跟腱。反射活动的表现,主要为腓肠肌和比目鱼肌呈收缩样的状态,而足趾屈曲样的状态。跟腱反射,可反应骶1-2神经或胫神经的损伤状态,如果患者的腰椎间盘突出,压迫到患者的骶神经,检查患者的跟腱反射,有可能会出现跟腱反射减弱,通过跟腱反射的判断,大概了解患者骶神经损伤的情况。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(53000)
踝反射常见的检查方法有如下两种:1、针对昏迷或是没有下肢活动能力的病人,可采取仰卧位的检查方式。此时要求患者采取仰卧,然后首先屈曲患者一侧的膝关节,外展其髋关节。此时操作者要用一个手,手持患者的前脚掌轻度牵拉,使患者的踝关节保持过度背伸。此时这一侧的跟腱就会保持非常紧张的一个状态,这时用另一个手拿叩诊锤,对准跟腱正中进行敲击。如果出现了患者踮脚尖的动作,那么提示踝反射存在,如果没有,提示踝反射不存在,对侧可以采取同样的检查方式。2、对于清醒或者是有自主活动能力的患者,可以采取俯卧位的检查方式。在做此检查时,要求患者采取俯卧位,之后屈曲一侧的膝关节,然后仍然需操作者用一手持患者的前脚掌,使患者踝关节过度背伸,保持跟腱紧张的状态。另一个手手持叩诊锤,叩诊跟腱的正中,此时如果出现踮脚尖的动作,就提示踝反射存在。若没有,则踝反射消失。
2019/06/27收听(42835)
"神经反射包括以下几点:一、浅反射,常见的有角膜反射,还有眼球的结节反射等等,浅反射还有腹壁反射、提睾反射,都是比较表浅的反射。二、比较深的反射就是叫二头肌的反射,可以敲击二头肌就是肌腱,二头肌腱是肘关节部位出现手屈曲的症状,是二头肌反射。三、三头肌反射,可以敲击三头肌的附着处的肘关节的背部,出现手伸直的症状,表现为三头肌的反射。四、膝跳反射,膝跳反射一般主要是敲击膝关节膝盖下方的膝经,出现膝关节伸直的症状,叫膝跳反射。五、病理反射,可以划脚底进行检查。"
2020/12/18收听(31058)
"首先要让患者采取仰卧位或俯卧位,屈膝在90度左右,之后让患者跪在床面上,检查者用手使患者足部背屈,右手握着叩诊锤叩击患者跟腱。如果反射活动主要表现为腓肠肌和比目鱼肌呈收缩状态,多会出现足趾屈曲样状态。跟腱反射的减弱常可以反映某些疾病,比如腰椎间盘突出时压迫到神经根,可以引起患者跟腱反射减弱,特别是骶1神经根受压时,跟腱反射会出现减弱的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/17收听(20365)
"踝反射的检查方法一般是嘱病人仰卧,髋及膝关节屈曲,下肢屈曲,外旋外展位,检查者用左手轻托病人的足底,使足底过伸,右手持叩诊锤叩击跟腱。一般正常会表现为腓肠肌的收缩,足部跖屈,如果说卧位不能测出,可嘱病人跪于床面上,然后轻叩跟腱,正常会引起腓肠肌的收缩。一般踝反射反射中枢是在骶髓的1、2节,如果踝反射极度亢进,常伴有踝部的痉挛,提示有锥体束的病变、坐骨神经受损、腰椎间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹会引起踝反射减弱或者消失。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/05收听(45405)
"咽反射中枢位于延髓,正常人应该有咽反射存在。咽反射存在是一种人体本能的反应,通过咽反射可以防止吞咽异物的生理反应,如在刷牙时,把牙刷放到嘴里时,也可不由自主的出现干呕现象,这也是咽反射引起的。咽反射检查,检查者常用压舌板或者棉签轻触咽后壁,正常时可引发咽肌收缩软腭上升,出现恶心、呕吐现象。当有神经损害者,反射迟钝或消失,当舌咽神经病变时,触及双侧咽后壁,咽部感觉丧失,咽反射消失,软腭运动受限。通过咽反射检查来明确是否有脑神经病变、舌咽神经受损。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/11收听(55653)
"膝反射是属于身体深反射的一种,检查方法主要有两种。1、坐位法,患者取坐位膝关节屈曲成90度,小腿自然下垂,与大腿成为直角。一定要叮嘱患者放松,不要肌肉紧张,不然会影响检查效果。然后检查者用叩诊锤,叩击患者髌骨下股四头肌的肌腱处,反射效果是小腿伸展。2、取仰卧位检查,患者仰卧位,检查者用左手从双膝后托起关节呈120度屈曲,也要嘱患者肌肉放松,然后敲股四头肌的肌腱处。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(87350)
"肱二头肌反射检查方法是要保持患者屈肘30度左右,检查者左手要握着患者的肘关节,拇指放在肱二头肌腱的上方,检查者用右手拿诊锤轻轻叩击左手的拇指,可以出现患者左关节的屈曲活动,因为肱二头肌的作用主要是屈肘作用。肱二头肌腱反射检查的主要目的就是看腱反射是否有增强或减弱,从而判断是否有相关的疾病。腱反射减弱主要可以见于失神经支配或局部肌肉的瘫痪,反射增强主要见于脑瘫或上运动神经元损伤的情况。"
2021/03/02收听(59486)
"膝腱反射的检查方法,如果患者是坐位,建议患者膝关节屈曲呈90度左右,小腿自然的放松下垂,与大腿成直角。如果患者是仰卧位,让检查者用左手从双膝后托起关节,呈大概120度左右屈曲,检查者右手用叩诊锤叩击患者髌骨下面的股四头肌肌腱,反射表现为小腿的自然伸展。膝反射是由L2-L4支配,经股神经的传导,如果膝腱反射减弱或者消失,代表患者出现下运动神经元瘫痪的重要体征,比如临床上比较常见的疾病,如重症肌无力或者周期性瘫痪。如果膝腱反射增强,代表是上运动神经元的损害,临床上最常见的是锥体束损伤。"
2019/06/18收听(61777)
"常用的病理反射包括巴彬斯基征,奥本汉姆征,查多克征,还有戈登征。巴宾斯基征是用竹签儿或者叩诊锤柄端由后向前划足底外缘直到拇指基部;奥本海姆征是拇指,食指沿患者胫骨前缘向下划;查多克征是由后向前划足背被外侧缘;戈登征是用力挤压腓肠肌。这几种病理反射的阳性表现就是患者大脚拇指背曲,其余各趾呈扇形分开。阳性体征提示有锥体束损害,这几种是最常见的病理反射检查方法。"
吴建龙│承德市中心医院
2018/11/09收听(47157)
肱二头肌反射检查方法,可以让患者的手部稍微屈曲,检查者拇指位于肱二头肌肌腱部位,用右手的叩诊锤... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(93989)
肱二头肌反射检查方法,可以让患者的手部稍微屈曲,检查者拇指位于肱二头肌肌腱部位,用右手的叩诊锤...
2023/05/16播放(93989)
"神经系统的病理反射主要有巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征等。其中最具代表性的就是巴宾斯基征,检查时,患者放松,平卧位,下肢伸直,医生用左手握住被检查者的踝部,用竹签的根部划足底的外侧缘,由后向前划至小指根部时,转向内侧,滑到大拇指根部为止,正常反应是患者的脚趾向脚掌面屈曲,如果出现阳性反应,则表现为大拇指背屈,其他的四指呈扇形张开。奥本汉姆征、戈登征以及查多克征,都是巴宾斯基征的等位征。奥本汉姆征是医生用拇指和食指沿着被检查者的胫骨前缘,由膝盖的方向向脚掌的方向下滑,阳性表现同巴宾斯基征。戈登征则是用一定的力量挤压腓肠肌,阳性表现同巴宾斯基征。查多克征是锥体束损害时最重要的一项体征,其阳性表现是拇指背曲,其余四趾呈扇形张开,同巴宾斯基征。"
2019/07/26收听(55153)
下颌反射是一种生理性反射,是由三叉神经下颌支支配。检查办法较简单,检查者站立于被检查者对面,用... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/26播放(79724)
下颌反射是一种生理性反射,是由三叉神经下颌支支配。检查办法较简单,检查者站立于被检查者对面,用...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/26播放(79724)
滨医烟台附院 邹蓉
播放次数:3.26万
播放次数:3.59万
播放次数:4.34万
播放次数:3.3万