北京大学人民医院
创伤骨科
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手腕是指手和前臂连接的关节部位,手腕的关节由前臂的尺骨和桡骨的远端,与腕部的腕骨形成的腕关节,可以分为桡骨和腕骨形成的桡腕关节,尺骨与腕骨形成的尺腕关节,以及桡骨远端和尺骨的远端之间形成的下尺桡关节。
腕关节有灵活的活动范围,包括背身、掌躯、尺偏、桡偏和旋转活动,能够满足日常生活的需求。对于腕关节有很多种疾病,容易导致腕关节的异常,比如常见的劳损性疾病,桡骨茎突部位的狭窄性腱鞘炎,手腕部的腱鞘囊肿,常常会引起局部的肿胀和疼痛,好发于年轻人。
另外,下尺桡关节之间受到外伤,容易引起下尺桡关节的损伤,常常表现为腕尺侧的疼痛。一般容易由于下尺桡关节和腕关节之间,比较复杂的三角形微生物复合体出现损伤,而出现疼痛的症状。往往需要进行核磁和X线片进行确诊,有可能对于明显的损伤,需要手术进行修复。
腕关节也是骨性的关节,在外伤或者疾病的情况下,也可能会出现腕关节的骨性关节炎;关节内的月骨和舟骨,在外伤之后也可能会出现坏死的改变,腕关节出现明显的慢性疼痛和僵硬。
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"手腕部疼痛临床中主要包括外伤性疼痛和劳损性疼痛,外伤主要是因为外力撞击或者是腕关节不慎扭伤,导致手腕部肿痛、活动受限。劳损性的腕关节疼痛,主要是因为长时间从事体力劳动,或者是腕关节反复重复一个动作,导致腕关节肌肉损伤、韧带劳损,进而出现局部的酸痛、胀痛或者刺痛,合并活动受限。艾灸通常可以取得良好的治疗效果,艾灸所选取的部位最常用的是阿是穴,也就是最痛的那个点,对痛点进行艾灸效果往往比较好。同时还可以配合腕关节周围的穴位,比如腕骨穴、合谷穴、后溪穴等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(91632)
"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种:第一种,手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激,从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症,最终引发水肿,导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因,作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种,比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常,比如手腕骨折之后,骨质产生相对的移位,从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/24收听(99826)
手腕的穴位有很多,手心方向有大陵穴、神门穴、通里穴、内关穴,手背方向有阳溪穴、阳池穴等。在临床上可以通过手腕的相关穴位来治疗相关疾病,比如对穴位进行针刺、按摩可以治疗手腕部的相关炎症,像关节炎,而且还可以治疗内脏的相关疾病。比如神门穴,通过进行针刺、艾灸等来刺激,可以治疗心脏方向的疾病,像心绞痛、心律失常、气短、胸闷都是可以进行治疗的。另外,神门穴也可以治疗晕车、消化道疾病,像消化不良、大便秘结,对手腕的穴位选用最好在医生的指导下合理配穴、合理治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/05收听(62990)
"手腕发生疼痛的情况,引起的原因比较多,有病理性的原因或者是非病理性的原因。非病理性的原因就是由于日常生活中手腕部位外感风寒,或者是反复地重复某一种动作、长时间的劳作、意外的发生磕碰,而导致发生手腕部位疼痛。病理性的原因就是手腕部位的肌腱炎、手腕部位的腱鞘炎,以及手腕部位的滑膜炎或者类风湿性关节炎等疾病,而引发出现手腕部位疼痛或者是出现手指部位的酸痛等不适的症状。如果出现这种情况,建议患者先去医院做相关的检查,具体查看一下由于哪种原因导致,再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(84405)
目前来讲由于疫情的原因,很多人喜欢用体温枪测量手腕的温度,其实这样是不准确的。正常的体温测量分为腋温、舌下温度和肛温,正常值不一样。手腕温度因为接触到皮外,有可能受环境的因素影响很大,比如在天热、天冷时,手腕的温度会有很大的不同,所以单纯测量手腕的温度不准确。如果需要测量温度,建议按正规的方式进行测量腋温、肛温或者舌下的温度,据结果判断是否有发热。而手腕的温度无论多少,都不能判定是否为正常的温度。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(76416)
手腕的动脉均在手腕的掌侧面,也就是手腕的手心那一面,动脉位于手腕腕关节外侧缘向内大约0.5-1cm,靠近大拇指位置的,也就是外侧的是桡动脉,靠近小指端的,也就是内侧的是尺动脉。两者在掌部构成了动脉弓,供应手掌以及手指的血运。一般来讲,桡动脉和尺动脉都可以在皮下扪及到搏动而定位,而桡动脉又可以作为临床上触诊脉搏的位置,两者也都作为进行肾衰时动静脉造瘘时的位置。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(80120)
手腕的正常温度也是跟体温一样,也是在36-37℃。由于手腕特别容易受到外界环境的温度影响,所以尽量不测这个位置,测腋下或者额头温度相对准确,因为测体温经常用到的是腋下,腋下的温度通常能够反映体内实际的温度情况。腋窝的温度在36-37.3℃,低于36℃或者高于37.3℃都是不正常的。患者先要保证测体温的时候不受到任何影响,测体温的时候是采用规范的操作检测的,体温是可信的才能够做相应的诊断。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/15收听(38904)
"在转动手腕的时候产生响声,主要是由于以下原因导致的:1、是由于生理原因导致的,手腕部位会通过相当多的肌腱,伸肌腱和屈肌腱加起来十多条,而这些肌腱在手腕旋转动作的时候会摩擦到腕关节骨质,从而产生明显的肌腱和骨质触碰摩擦的声音。2、是病理性原因,这是由于手腕是全身活动最为频繁的关节之一,所以腕关节时常容易受到损伤,在手腕转动的时候,产生的损伤会使得手腕在转动的时候产生明显的响声。"
2020/08/19收听(73051)
手腕上的大动脉有尺动脉及桡动脉,两者均在手腕的掌侧。桡动脉位于手腕掌侧的外侧,尺动脉位于手腕掌侧的内侧,也就是说靠近拇指端的是桡动脉,而靠近小指端的是尺动脉,两者在手掌部形成动脉弓,供应手掌及手指的血运,桡动脉也常用来进行脉搏的检测或触诊。桡动脉和尺动脉均可以作为动脉血氧检查的采血部位,且桡动脉和尺动脉也可以作为透析时造瘘选择的动脉。如果自身血管出现异常,还应该及时到医院就诊,在医生的h指导下进行相关检查以及治疗。
2020/07/22收听(82812)
手腕骨膜炎这种疾病并不存在,因此手腕骨膜炎可能为以下疾病:1、腱鞘炎:较为常见,... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2018/07/27播放(91514)
手腕骨膜炎这种疾病并不存在,因此手腕骨膜炎可能为以下疾病:
1、腱鞘炎:较为常见,...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2018/07/27播放(91514)
手腕综合征在医学术语中应称为腕管综合征,腕管综合征是指腕管内的一些重要的神经机介由于腕管的病变导致压迫而产生相应的症状。临床上最常见的就是压迫腕管内的正中神经导致正中神经受压而产生的症候群,主要表现为食指、大拇指以及中指的麻木、疼痛,桡侧三个半小趾的麻木感觉缺失,甚至严重的可以引起大鱼际的萎缩,导致拇趾肌肉无力。主要的原因又称为鼠标综合征,是由于长期应用鼠标导致的鼠标手,尤其现在越来越多的人们在平时工作生活中接触电脑,使用鼠标过程中因腕关节长期处于背伸状态会导致腕横韧带的逐渐增厚,逐渐形成腕横韧带内的容量变小,产生压迫形成腕关节的麻痹和疼痛。这些疾病可以成为一种日渐普遍的现代文明病。此类疾病一旦发生会出现手指、三个半手指的轻微麻木,这时应尽量的避免腕关节过伸,同时可以口服营养神经类药物。如服药三个月左右不缓解则应进行相应的肌电图检查,尤其有很多患者已经出现了明显的无力以及鱼系肌的萎缩,出现这类疾病一经确诊则因尽量的予以微创的腕管减压术来解除正中神经的压迫。平时要以预防为主,注意避免过长时间的使用鼠标,使用一个小时后因进行腕关节的屈伸活动,同时也要注意避免反复的着凉以及腕部反复活动。
李宏│北京大学第一医院
2020/05/06收听(21612)
手腕测量温度受很多因素的影响,并不是准确的,比如可以受到周围环境的影响,过冷或者过热,穿衣服过厚或者长期暴露于环境当中,所以手腕测体温正常值并不是很明确。正常的测量体温方式有3种,可以测量腋温、舌下温度和肛温,判断是否有发热的情况。比如腋温在37.3℃以上属于低烧,体温37.3℃以下属于正常体温。如果手腕测量温度在正常的范围,并不能说明体温正常,有可能和长期暴露于空气有一定的关系,所以需要应用腋窝或者舌下温度的方式进行测量,这样更加准确。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/02收听(55382)
"腕关节脱臼的时候首先要进行手法的复位,往往要纵向牵引手腕关节,通过纵向牵引,然后再施加一个腕关节脱臼方向相反的力量,使关节复位。复位后要使用石膏制动,然后使用冰敷。在24h内冰敷可以使局部损伤部位的血管收缩,减少出血,减少肿胀。石膏固定一个月后可以拆除,逐步开始功能锻炼,还要避免在2-3个月内腕部的剧烈体育活动和家务劳动,这些都会减缓腕关节脱臼的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(75436)
"手腕骨膜炎的引发因素有两种情况,具体如下:第一、因为不良姿势或者长期的剧烈活动,引起骨膜牵张,造成骨膜充血、肿胀、疼痛,从而造成骨膜炎,这种情况一般和一些不良的工作习惯或刺激引起,比如长时间的手握方向盘,或者抓住锯木头的电钻、电锯等,长时间的震动容易造成骨膜牵张,这种情况的话,一般需要用镇痛的药物,去正规医院进行康复训练、理疗,用非甾体类消炎、镇痛药物扶他林、西乐葆等,一般能够积极治愈。第二、如果是外伤,或者骨折,或者其他的细菌感染造成的感染性手腕骨膜炎,除了疼痛肿胀以外,局部会有红、热、皮温增高,这时需要对症抗感染治疗,需要根据细菌的敏感性及时处理。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/08收听(91255)
"手腕腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多数都是由于劳损导致的。在桡骨茎突的表面有纤维鞘管,鞘管内走行两根肌腱,这两个肌腱支配拇趾活动,肌腱在鞘管内活动的空间有限。如果出现劳损性的频繁使用,容易在肌腱和鞘管之间发生炎症反应,引起肌腱的水肿,会出现鞘管容积相对不足,引起手腕桡侧的疼痛,有时肌腱进出鞘管会出现弹响。时间长了之后,肌腱的肿胀会形成慢性的增生的结节,鞘管壁也会增厚,形成进一步的狭窄,导致肌腱在气管内的滑动更为困难,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状也会越来越明显。在治疗上最有效的方法是让腕关节进行充分的长时间的休息,避免劳损性的活动,局部压痛点的位置可以进行封闭治疗,消除鞘管和肌腱的炎症,往往能够治愈。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(69590)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(69368)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我们的手通过手腕的肌腱在腱鞘里面的活动,导致了腱鞘的增生、肥厚而影响到肌腱的活动。它临床上可以表现为疼痛、活动受限以及局部的肿胀。它分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我们抓握的时候疼痛表现很明显。伸肌腱鞘炎主要是在我们的手指伸直过程中会出现疼痛和活动受限。这个疾病最常见于我们家庭妇女和手工作劳动比较频繁的工作人员。
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(60900)
"手腕上没有所谓的大动脉,左腕部的动脉属于中小动脉。手腕部有两条动脉从那里经过,一条是桡动脉,它是前臂的肱动脉向手部的延续,经过桡骨下端与尺动脉在手部相连接。桡动脉在桡骨下端的部位表浅,为临床上最常用触摸脉搏的部位。尺动脉是手腕部的另一条动脉,它也是肱动脉的分支之一,它的位置在桡动脉的对侧与桡动脉一起在手掌部相连接。由于桡动脉和尺动脉在手部相连接,所以尺动脉或者桡动脉中的其中一条血管在受到压迫或阻塞时,只要另外一个动脉通畅,可能不会有太严重的后果。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/21收听(42528)
手腕温度一般为多少?测量体温主要包括几个部位,临床上最常用的有腋窝、口腔,还有直肠部位。家庭自测体温比较常用的是腋窝温度,腋窝温度正常范围是在36.2-37.3℃,如果超过37.3℃,即为发热。手腕温度不会采用的,因为受外周环境的影响,误差会比较大,所以通常以腋窝温度为准。另外,体温正常值是一个范围,不是固定不变的,可以随着年龄、昼夜、性别、情绪、环境变化出现波动,是正常的生理变化。一天之内体温也不是一致的,身体的各个部位也不是一致的,男女之间也会有差异,女子体温一般会比男子略高,儿童体温稍微高,老年人稍微低。
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(14262)
"如果在手腕上,先说说腕背横纹的这一条线,在这一条线上从腕横纹上有太渊、大陵和神门,这三个穴都在手的内侧腕横纹上,在背侧,在手背上,有阳溪、阳池、阳谷,这些都是在手腕的腕横纹上。以这个内外的一条线为基础,它上下其实有很多都在手腕上,比如经渠、列缺、内关、阴溪、通里,以及偏历、外关、养老,以及腕谷,实际上都在手腕上,它都离腕不远,都在手腕的前1-2寸左右,它有很多的腧穴,主要的都是手三阴和手三阳的腧穴。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(92942)
医科院肿瘤医院 贺飞
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