宫外孕时有血块流出，通常是由于HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降，子宫内膜脱落伴随的血块。宫外孕是较常见的急腹症，通常表现为停经、腹痛、阴道出血，严重情况下还表现为休克、晕厥、肛门坠胀等。

宫外孕时由于HCG倍增不如宫内孕明显，48小时倍增通常<66%，胚胎活性较低。所以相当多的患者，如80%-90%都会出现阴道出血的症状，是由于HCG和孕酮不足以维持子宫内膜正常，发生脱落出血。

脱落过程中如果出血较多，还有可能会有血块，此时观察HCG通常呈下降趋势。具体治疗还需结合B超和血HCG值判断，如果包块较大，有急腹痛、腹腔内出血，HCG较高，需进行急诊手术。但如果包块较小，HCG较低，没有腹腔内活动性出血，可以保守观察。