中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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升结肠肠壁增厚原因较多，可能为炎症引起肠壁水肿、增厚，也可能为占位性病变引起肠壁增厚。新生物发生有良性病变与恶性病变。良性病变，如结肠息肉或腺瘤也可引起结肠壁增厚。恶性病变为上皮来源癌，恶性肿瘤称为癌，肠管壁间来源恶性肿瘤，如淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等也可能引起肠管壁增厚。
升结肠肠壁增厚可能由于炎症、溃疡等非肿瘤性疾病所引起，也可能是由于息肉、良性肿瘤或恶性肿瘤所引起肠壁增厚，需要进一步检查，明确病变性质。
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"升结肠肠壁增厚，可以见于结肠炎、结肠息肉以及结肠癌等，建议完善肠镜检查。如果是结肠炎症，可以配合保护肠黏膜的药物治疗，常用的有蒙脱石散、L-谷氨酰胺，以及中药口服治疗。如果肠镜检查是结肠息肉，在取病理的情况下，最好行内镜下结肠息肉切除术。如果肠镜检查是结肠癌，在没有发现远处转移的情况下，首选的是手术治疗。如果已发现远处转移，则不具备手术的指征。可以选择放疗或化疗等姑息性的治疗方法，改善患者的症状，提高其生活质量。升结肠肠壁增厚，好多人都以为是得了结肠癌，其实不然。大多情况，检查是结肠炎或结肠息肉。这些良性病变，在系统规范的治疗之后，可以达到治疗目的。"
张立辉│日照市中医医院
2019/08/01收听(94250)
"如果患者有升结肠壁变厚的情况，考虑到可能是以下几种情况导致：1、可能是由于患者有局部炎症以及肿瘤等问题，比如常见的有结肠息肉、结肠炎症以及结肠癌等。2、可能是由于患者的肠管黏膜下层至浆膜层小静脉，以及小动脉的内膜出现增厚的情况，极有可能会导致出现血栓形成和管腔的闭塞。3、可能是由于结节性多动脉炎，这种炎症严重可能会侵犯到肠道的任何部位。除了上述几种情况之外，还有可能是由于淋巴瘤、假性肿瘤、慢性吸血虫疾病，以及朗格汉斯细胞组织细胞增生症等原因导致。考虑到病因比较复杂，为进一步了解升结肠壁增厚的原因，最好可以及时去医院完善肠镜检查。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/22收听(91364)
"提示升结肠壁增厚的检查应该为腹部CT或者磁共振检查，引发升结肠壁增厚的最常见原因是炎症性疾病，比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎等。患者需要行结肠镜检查以明确诊断，必要时局部取病理组织进行切片检查。另外还有可能是升结肠肿瘤的可能，有些广基性肿瘤在影像学上也会表现为局部结肠壁增厚，能明确诊断的检查是肠镜检查。在镜下可以大致观察到肿瘤的位置、大小，同时也可以取肿瘤的病理组织以明确诊断。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/02收听(96948)
肠壁增厚往往是患者做B超或者CT、核磁等影像学检查发现，原因具体如下：1、器质性... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/24播放(57541)
肠壁增厚往往是患者做B超或者CT、核磁等影像学检查发现，原因具体如下：
1、器质性...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/24播放(57541)
肠壁增厚通常于内镜或CT上发现，原因分为两大类，即肿瘤性与非肿瘤性原因。非肿瘤性原因又分为炎症... 冯巨滨│广州医科大学附属第二医院 2019/12/23播放(96491)
肠壁增厚通常于内镜或CT上发现，原因分为两大类，即肿瘤性与非肿瘤性原因。非肿瘤性原因又分为炎症...
冯巨滨│广州医科大学附属第二医院
2019/12/23播放(96491)
肠壁增厚只是表象，所谓的肠壁增厚一般是通过超声、CT、消化道造影等检查，发现某一段肠壁比正常的... 姜永胜│济南市中心医院 2020/04/19播放(52845)
肠壁增厚只是表象，所谓的肠壁增厚一般是通过超声、CT、消化道造影等检查，发现某一段肠壁比正常的...
姜永胜│济南市中心医院
2020/04/19播放(52845)
肠壁是由黏膜层、肌肉层和浆膜层三层组成，不同的肠段厚度不同。一般情况下肠壁是不会出现增厚的，肠壁赠厚一般有以下原因：1、炎症，一般长期的慢性疾病刺激肠壁，导致肠道固有层免疫细胞聚集，导致肠道异常增生，形成炎症增生，导致肠壁增厚。2、肿瘤，肠道的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肠道肿瘤如平滑肌瘤、血管瘤等，一般不会危及生命，但是出现梗阻并发症或者表现为周围器官压迫症状时，需要手术治疗。还有一部分人出现肠壁增厚是恶性肿瘤所致，患者需要立即就医，积极手术治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(37702)
肠壁增厚一般是在肠镜检查发现的肠壁结构的变化，其出现原因多见于肠道的急慢性炎症，以及肠道息肉、肿瘤等原因，但最常见的还是肠道的急慢性炎症。可能由于炎症对肠道刺激，导致肠道水肿、严重充血，从而引起肠壁增厚，可以先抗感染对症治疗，有效的控制炎症，严格控制饮食，减少食物对肠壁的刺激，控制水肿之后再观察。如果肠壁增厚长时间存在，需要做电子肠镜进一步明确诊断，必要时可能需要做局部的病理检查，排除肠道肿瘤的可能性。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(36903)
"如果检查发现肠壁增厚的情况，一般要考虑是由于肠炎引起的肠壁水肿，这种情况可以是细菌感染引起的急性肠炎，也可以是一些结缔组织性的炎性病变，比如硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等等，都可以累及到肠道而出现水肿增厚的情况。出现这种情况，需要及早的检查明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。比如急性的肠炎，可以选择敏感的抗生素抗感染，一般可以选择头孢类的抗生素或者是哌酸。如果是免疫方面的疾病引起，需要通过免疫抑制剂以及激素类的药物进行治疗，比如可以应用甲强龙等糖皮质激素类的药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(82663)
"肠壁增厚的病因有很多，常见的原因有水肿、出血、感染、肠炎等，还有可能是肠道里出现了肿瘤。但要明确的一点是，出现肠壁增厚这一现象并不一定是肠癌。肠壁增厚在临床上分为两种情况，一种是表面光滑、均匀，一般是良性疾病；另一种是表面粗糙，并且伴有溃疡，肠壁弹性差，还可能伴随其他的症状，这种情况多为恶性。出现肠壁增厚，一定要进一步做检查，比如肠镜、胃镜等，寻找原因，对症治疗。在日常生活中要做好各种疾病的预防，关注自己的身体健康，合理安排饮食，注意个人卫生。当身体出现不适的时候一定要重视，及时检查，及时治疗，以免延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/07收听(86818)
"导致肠壁增厚的原因比较多，要根据不同的原因采取不同的治疗措施，具体如下：1、手术治疗等：如果是肠道的恶性肿瘤导致的肠壁增厚，就要尽早采取手术来切除肿瘤，手术以后需要辅助治疗，比如放疗、化疗、中医中药等综合治疗。如果是肠道的息肉导致的肠壁增厚，需要在内镜下进行息肉切除手术。2、药物治疗：如果是肠道的炎症所导致的肠壁充血、水肿，而引起的肠壁增厚，可以使用抗生素、调节肠道菌群的药物进行治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(69278)
现在做腹部CT检查越来越频繁，一些报告会提示肠壁会增厚并且有强化，这时需要来鉴别是不是肠癌。最... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(79050)
现在做腹部CT检查越来越频繁，一些报告会提示肠壁会增厚并且有强化，这时需要来鉴别是不是肠癌。最...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(79050)
"引起左心室壁增厚的原因常见的有以下几种：1、高血压病：长期的高血压疾病会导致心脏收缩做功增加，引起心肌细胞数量增多或者心肌细胞肥大，长期作用后会出现左心室室壁明显增厚。2、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，主要是由于基因的变异导致室间隔或者左室后壁出现进行性增厚。3、主动脉瓣狭窄：左心室收缩，心脏后负荷明显增加，长期作用导致左心室室壁明显增厚，左心室壁增厚会导致心脏舒张功能下降，进而会引起舒张性心力衰竭。因此左心室壁增厚也就是心力衰竭前期。左心室壁肥厚的患者要使用改善心肌重构的药物来减轻室壁的肥厚，常用的药物在临床上主要有β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，以及醛固酮受体拮抗剂等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(38276)
"胆囊壁增厚，考虑有良性疾病和恶性疾病的可能。良性疾病一般以胆囊结石造成的胆囊炎为多见，其他包括胆囊息肉、胆囊腺肌症，这些也可引起胆囊的炎症，胆囊壁有不均匀和均匀性增厚。另外考虑为胆囊的恶性病变，胆囊癌引起胆囊壁增厚，在早期不易鉴别。如果在影像学检查提示有胆囊壁明显增厚，需要进一步检查肿瘤指标以及增强影像学检查，确定病因早期治疗。其他病变，尤其是肿瘤性的病变，可以引起胆囊壁转移性肿瘤，也可以引起胆囊壁增厚，需要甄别原发灶做进一步治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(94177)
"膀胱壁增厚的原因常见有以下几种：1、长期慢性的膀胱炎症，尤其是慢性感染伴发急性发作，反复复发，经久不愈，就会出现膀胱壁炎症性的增厚；2、长期的膀胱颈口以下尿路梗阻，比如尿道内口狭窄，尿道外口狭窄，包茎、包皮口缩窄，导致排尿不畅；长期代偿性的用力排尿，导致膀胱壁及膀胱肌性增厚；3、膀胱肿瘤，一般表现为膀胱壁的局限性增厚，这样的患者一定要首先进行影像学的检查，比如泌尿系统CT平扫加增强，以及磁共振的平扫加增强等检查。影像检查了以后，更要进一步行尿道膀胱镜的检查以明确诊断。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(46998)
胆囊的正常解剖结构中，胆囊壁很薄，进行腹部B超、肝胆系B超检查时，可以看到胆囊壁厚度，胆囊壁厚... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(81448)
胆囊的正常解剖结构中，胆囊壁很薄，进行腹部B超、肝胆系B超检查时，可以看到胆囊壁厚度，胆囊壁厚...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(81448)
导致左心室室壁增厚的原因主要如下：1、高血压：如果血压过度升高，导致心脏压力负荷... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/12播放(56056)
导致左心室室壁增厚的原因主要如下：
1、高血压：如果血压过度升高，导致心脏压力负荷...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/09/12播放(56056)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像学检查时发现。膀胱壁增厚的原因方面主要... 邹乾明│广东省中医院 2019/06/11播放(83490)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像学检查时发现。
膀胱壁增厚的原因方面主要...
邹乾明│广东省中医院
2019/06/11播放(83490)
"胆囊壁增厚的患者，要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，出现患者胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适，以及发热、寒战等情况，考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起，需要完善相关检查，必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术，手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚，考虑患者是否有胆囊腺肌增生病，及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤，要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查，看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性，可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性，要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(87722)
"子宫壁增厚有很多种原因，具体如下：第一、可能是内分泌失调引起的症状，身体内分泌功能紊乱之后就会刺激子宫内膜生长，从而导致子宫内膜增厚；第二、可能是肥胖问题导致，当身体过度肥胖时会导致机体免疫功能下降，越肥胖的女性越容易患上各种妇科疾病，比如子宫内膜增厚或妇科炎症等问题，因此要坚持锻炼身体，每天至少运动半个小时，才能够预防肥胖，降低子宫内膜增生的发病率；第三、考虑是慢性炎症感染导致，女性如果患有慢性妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎等各种疾病也会影响子宫内膜，从而出现疾病反应，也会导致月经不调等症状出现，严重情况下还会影响女性的生育功能。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(26459)
上海第六人民医院 伍波
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北京地坛医院 黄容海
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