北京中医药大学东直门医院
骨科
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踝关节脱位后应该立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下进行复位，复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴以后，即背伸踝关节，并用长腿石膏固定五周左右。若合并有严重骨折，按照踝关节骨折处理，固定时间共需8-12周。
当距骨与胫骨前下唇解脱，即距骨向下向后复位，复位后也用长腿石膏固定足跖屈位三周，而后再更换足踝背伸石膏固定2-3周。踝关节向上脱位，在麻醉良好情况下需进行牵引复位，而且复位需经过膝屈曲，自大腿向上反牵引，握持足向下牵引，当距骨向下至踝穴时，胫腓骨便可复位对合。
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踝关节的地方脱位一般来说还是遭受了较大的暴力，可能伴随骨折。需要完善踝关节的X线检查初步判断踝关节脱位的类型，有无合并明显的骨折，必要时进一步CT和三维重建。对于单纯的踝关节脱位，可以选择手法复位石膏固定保守治疗。石膏固定的时间一般需要4周左右，适当的抬高肢体有助于减轻局部的肿胀。如果是踝关节脱位伴随骨折，严重的需要考虑手术复位及内固定治疗，手术以后恢复的时间至少需要3个月以上。注意静养休息，避免局部过早的负重用力，不然可能导致局部的骨折移位，另外不利于韧带的修复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(50796)
"主要治疗方法是在麻醉状态下使踝关节的后脱位、前脱位以及向上脱位，根据复位的原理使它复位，用石膏固定，轻的骨折固定有两到三周，严重的需固定8到12周，如果伴随有严重的韧带的撕裂、断裂或者踝部有骨折的时候，需进行切开复位内固定术。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(10794)
踝关节扭伤很常见，而踝关节脱位相对少见，通常由高能量外伤所导致，多见于运动损伤或其它外伤所致。... 黄若昆│武汉市第四医院 2020/12/11播放(56191)
踝关节扭伤很常见，而踝关节脱位相对少见，通常由高能量外伤所导致，多见于运动损伤或其它外伤所致。...
黄若昆│武汉市第四医院
2020/12/11播放(56191)
"踝关节脱位之后，踝关节就出现疼痛、肿胀、畸形、触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前缘到足跟的距离增大，前足变短。前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝关节背屈受限。向上脱位者外观可见伤肢局部短缩，肿胀剧烈。踝关节后脱位的治疗立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下进行复位，复位方法是先屈曲膝关节再行足跖屈牵引。踝关节前脱位的治疗伤后应立即在麻醉下进行复位，屈膝关节、足背伸，进行牵引，复位之后用长腿石膏固定，足在跖屈位3周，后更换足踝背伸石膏再固定2-3周。踝关节向上脱位的治疗要在良好麻醉下进行牵引复位，手术中对距骨体不需要做内固定，但是周围的韧带撕裂、断裂伤者必须注意修补。合并踝部骨折者，骨折复位以后需做相应可靠内固定。手法复位大多可获得成功，复位以后固定于足的功能位。踝关节脱位复发后踝部骨折通常也同时复位，若拍片显示踝关节骨折复位不理想时，可行开放性复位以及内固定。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(85458)
踝关节脱位较为常见，患者表现为疼痛、肿胀、出血。踝关节脱位多为间接暴力所致，使足旋转内翻或外翻... 李前│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(96200)
踝关节脱位较为常见，患者表现为疼痛、肿胀、出血。踝关节脱位多为间接暴力所致，使足旋转内翻或外翻...
李前│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(96200)
踝关节是由胫腓骨的远端、踝的内踝和外踝及距骨组成，其周围有坚强的韧带包绕在踝关节周围。踝关节单... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(57248)
踝关节是由胫腓骨的远端、踝的内踝和外踝及距骨组成，其周围有坚强的韧带包绕在踝关节周围。踝关节单...
罗素兰│中国医科大学航空总医院
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踝关节脱位经过复位后可使用石膏外固定，若踝关节脱位严重且伴有内侧三角韧带损伤、外侧副韧带损伤、... 沈勤耀│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(80913)
踝关节脱位经过复位后可使用石膏外固定，若踝关节脱位严重且伴有内侧三角韧带损伤、外侧副韧带损伤、...
沈勤耀│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(80913)
踝关节脱位一般都由大的暴力引起，患者脱位以后会出现以下症状：1、踝关节脱位以后会... 荆志振│山西省人民医院 2021/04/02播放(64876)
踝关节脱位一般都由大的暴力引起，患者脱位以后会出现以下症状：
1、踝关节脱位以后会...
荆志振│山西省人民医院
2021/04/02播放(64876)
"踝关节脱位后常见的后遗症与几个方面有关系：1、粉碎、脱位比较严重，会造成关节面不平，创伤性关节炎，这是严重的后遗症，造成疼痛、活动受限，严重的需要手术进行融合。2、脱位后造成韧带的损伤，韧带和关节囊损伤会因为撕裂严重，造成踝关节的不稳定，出现后期走路不稳、疲劳、疼痛等，需要检查清楚，进行固定甚至手术修复韧带。3、踝关节脱位以后，由于暴力比较大，可能损伤重要血管和神经，造成局部肿胀、麻木以及活动受限等后遗症，细小的神经和血管能自行恢复，严重的就需要手术修复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(46779)
"踝关节脱位的治疗，要看情况来定，一般踝关节脱位，多伴有踝部的骨折，这种情况下只要恢复踝部骨折的对位，踝关节一般可以恢复原位。固定踝关节骨折，目的就是固定踝关节。长好了以后，对功能影响比较小。如果不伴有骨折的脱位，那就是周围韧带的完全断裂，这种情况需要踝关节复位，复位以后石膏固定，或者是用克氏针将距骨和胫骨钉到一块，目的为了稳定踝关节，促进周围韧带的恢复，以免影响远期的踝关节不稳定。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(64605)
踝关节术后会造成踝关节周围软组织肌肉出血、损伤，踝关节脱位术后，由于长期制动和患者功能锻炼不足... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(72407)
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2020/04/13播放(72407)
踝关节脱位之后骨头再次移位，患者需要及时就诊拍片检查，确诊后需要进行二次手法复位，复位再进行固... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(97281)
踝关节脱位之后骨头再次移位，患者需要及时就诊拍片检查，确诊后需要进行二次手法复位，复位再进行固...
2018/05/23播放(97281)
踝关节脱位鉴别诊断，应该与单纯踝部骨折进行鉴别诊断，因为两者均有踝关节肿胀、疼痛和功能障碍，但... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(66061)
踝关节脱位鉴别诊断，应该与单纯踝部骨折进行鉴别诊断，因为两者均有踝关节肿胀、疼痛和功能障碍，但...
2020/04/13播放(66061)
踝关节脱位一般需要经过6-8周的休养才能够恢复，虽然只是脱位，但是踝关节脱位常常是由比较大的暴力造成，会造成广泛的韧带断裂，甚至造成踝关节的骨折。这种情况下需要进行解剖复位，并进行良好的固定，保持复位位置6-8周的时间，所以经常采取手术治疗。术后需要6-8周的时间，局部的组织才能够修复，包括韧带的修复以及骨折的修复，修复以后逐渐的恢复踝关节的功能。如果踝关节脱位没有进行正规、正确的治疗，会导致踝关节的对位、对线不良，在以后的活动当中容易出现踝关节的过度磨损、劳损，从而导致创伤性的关节炎，造成踝关节的变形、疼痛。严重时出现功能障碍，会非常大的影响患者的生活质量，所以踝关节脱位需要谨慎、正规的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(46177)
踝关节脱位做完手术以后，康复训练具体如下：1、建议患者早期开始进行功能锻炼，这样能够... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(92074)
踝关节脱位做完手术以后，康复训练具体如下：1、建议患者早期开始进行功能锻炼，这样能够...
2020/04/13播放(92074)
踝关节脱位实际上是非常严重的创伤，首要的表现症状肯定是疼痛。因为踝关节从正常位置跑到外面去了，... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(75715)
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三踝骨折在踝关节当中是非常严重的骨折，往往会伴有踝关节脱位。踝关节有三踝，即内踝、外踝、后踝三... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(53581)
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2020/01/15播放(53581)
足踝部损伤除骨折外常见脱位，如参与对抗性体育运动时突然踩在别人脚上、突然出现扭伤、后面或其它方... 杨云峰│上海市同济医院 2021/03/21播放(76064)
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踝关节脱位以后损伤组织、骨骼都要较长的恢复期。恢复期需充分休息，需注意抬高患肢，也可对局部踝关... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(99175)
踝关节脱位以后损伤组织、骨骼都要较长的恢复期。恢复期需充分休息，需注意抬高患肢，也可对局部踝关...
2020/04/13播放(99175)
踝关节脱位可分为外脱位、内脱位、前脱位还有后脱位，当踝关节趾屈时小腿突然受到强力向前冲击力，也... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(56045)
踝关节脱位可分为外脱位、内脱位、前脱位还有后脱位，当踝关节趾屈时小腿突然受到强力向前冲击力，也...
2020/04/13播放(56045)
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