老人褥疮能治好吗_有来医生

马文辉
主任医师

山西中医药大学附属医院

三部六病研究室

老人褥疮能治好吗

2019-10-12 15:15播放 :

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视频内容

压疮就是常说的褥疮，是长期卧床的老人由于局部组织长期受压，局部组织缺血、缺氧造成的坏死、破溃。而且这种压疮只有真皮和表皮损伤，没有形成溃疡和坏死，是可以治愈的。一般要进行清创、消毒、包扎，第二个要勤洗、勤翻身、勤换洗。不要使压疮再重复受压，最后形成坏死。第三，因为褥疮是长期慢性损伤，所以做好心理疏导和饮食调理，对于褥疮的康复也非常重要。所以对于褥疮要有耐心，不能够急于求成。需要有病人和家属的密切配合，避免褥疮的发生。

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老人得了褥疮怎么办

"老年人长褥疮是由于身体的部位长期受压导致，有以下几种处理方法：1、要缓解压迫，可以给患者睡褥疮垫或者是气垫。2、定期多翻身。每天定时对患者翻身，左右侧翻身为主，每边保持2-3小时左右。3、药物处理：主要是做好创面的护理。把创面的结痂、溃疡组织、渗出液清理干净。可局部使用凡士林纱布，给患者更换坚持5-10天左右。必要时可用抗生素治疗，比如红霉素药膏。如有结痂，可用生理盐水冲洗以后用镊子或剪刀清理，把结痂清理干净以后将褥疮局部消毒，消毒以后可使用成纤维生长因子软膏涂在伤口，用消毒纱布包扎，每天换药。4、加强患者营养，多补充蛋白质和维生素，多吃新鲜的水果、蔬菜，辛辣、油腻的食物少吃，保持创面清洁干燥。"

语音时长01:29''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/03/01收听(27835)

老人褥疮能活多久

"老人有褥疮的生存时间受到多种因素影响，具体根据褥疮面积大小、严重程度、治疗方式、护理情况以及个人体质等多种因素有关。一般情况下老人有褥疮不影响生命，除非严重褥疮或严重疾病并发的严重感染，这些并发症可能会影响生命，但具体寿命无法明确。褥疮又称为压疮，是由于局部组织长期受压造成持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂、坏死，常见于长期卧床的病人。如果褥疮面积比较小，及时局部清创治疗、定时翻身、加强护理、给予足够的营养支持，一般情况下症状逐渐好转直至痊愈，不影响正常寿命。但是如果褥疮面积大、创面深，病情严重需要手术去除坏死组织，治疗时间比较长，如伴有相关的基础疾病或继发严重的感染，可能会影响到患者生命。家中有长期卧床的老人使用气垫床，定期、定时翻身，避免一个位置长期受压。一旦发现褥疮，积极治疗有效护理，避免感染等并发症的发生。"

语音时长01:39''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/16收听(25546)

褥疮老人还能活多久

患者已经确诊有褥疮，如果褥疮面积不是特别大，建议局部给予清创，然后给予营养支持治疗。一般情况下过一段时间是可以自行愈合的，但是需要注意患者的翻身活动，避免一个位置压迫的时间过长。至于患者能够生存的时间，主要是和患者的原发性的疾病，以及护理人员的护理措施、营养知识以及有没有其他基础性的疾病有一定的关系，不太容易预测。褥疮因为有引起感染的风险，建议积极地给予治疗，对于患者的家属也能够比较好护理，使患者的生命得到进一步的延长。

语音时长01:12''

刘宏新│威县人民医院

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"褥疮是临床常见病，多发生于长期卧床的患者或老年人群。轻度褥疮通过清创、换药都能促进创口愈合，而中度褥疮由于肌腱等组织外露提升了治疗难度。在此方面，中药外敷联合内服发挥重要作用，有报道称托里消毒散联合化腐生肌膏在治疗老年髋骶部Ⅳ度褥疮的效果明显。芩莲养肤褥疮膏是纯中药制剂，主要成分是黄连、黄芩、黄芪、白芷、连翘、冰片等，治疗糖尿病足的效果比较好。另外，美宝湿润烧伤膏在治疗褥疮中效果也比较明显，糖尿病足导致下肢皮肤溃烂且深达骨膜的患者，给予生石膏进行敷用，经过半年治疗后患者下肢完全恢复正常。所以，在治疗褥疮时中药膏发挥了良好作用，可以酌情选用。"

语音时长01:40''

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"瘫痪老人褥疮的治疗方法，包括定期改变体位，使用特殊的床垫来减轻压力。外用敷料帮助溃疡愈合，保证充足的营养摄入，如果出现感染，应用抗生素进行抗炎治疗，必要时需要进行清创术或皮瓣修复术等手术治疗。首先，要定期改变体位，能自行活动的患者，坐位时每15分钟活动一次，每小时变动一次体位。如果自己不能活动的患者，坐位时每小时变换体位一次，卧位时每两小时变换体位一次，同时使用特殊的充气床垫，或者泡沫防护垫来减轻压力。可以应用外用的敷料，来促进溃疡的愈合，比如可以应用各种褥疮贴。可以外用一些杀菌的药物来治疗感染的症状，比如各种碘化物的制剂等等。可以应用对症的止痛药来减轻疼痛，应用抗生素治疗溃疡，继发的感染引起的败血症、蜂窝组织炎等等。如果上述治疗方法，仍然没有效果，褥疮部位出现较多坏死组织时，可以进行局部的清创术。如果特别严重的褥疮，无法自行愈合，可以应用皮肤修复术。"

语音时长02:00''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/22收听(29209)

老人脑积水能治好吗

"老年人脑积水主要分为以下两大种类型：第一种根据是否发生梗阻分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水就是一种第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻导致脑脊液通路、脑脊液循环障碍引起的脑积水。第二种交通性脑积水，就是由于颅内的蛛网膜下腔内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收出现了一定的障碍，导致脑脊液吸收障碍，出现了脑积水。根据脑积水发生的压力，可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水病人往往会出现头晕头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压症状，正常压力性脑积水病人往往不会出现头晕头痛等相应的颅高压症状，最主要的临床表现就是走路不稳、智能下降、记忆力减退还有尿便失禁。对于梗阻性脑积水和交通性脑积水治疗的方法往往是保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗，可以应用甘露醇、速尿、甘油果糖等相应的脱水药物来进行治疗，但是这种方法仅能缓解脑积水的症状，而不能达到根治脑积水的目的。根治脑积水，往往会选择手术治疗。最为常用的手术方法就是脑室腹腔分流术，就是脑室内只有一根分流管，将发生脑积水的脑脊液导入到腹腔内进行重新吸收，所以分流术适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类，都可以进行分流手术。分流手术的效果比较理想，手术的操作方法也相对简单。但是手术的并发症一旦出现了分流管的感染或者分流管的阻塞，可能需要拔除分流管，必要时进行二次手术。分流手术的费用，根据分流管的不同类型，费用也不一样，目前大约都在5万-7万元左右。第二种可以应用神经内镜下三脑室底造瘘术，但是该手术仅限于梗阻性脑积水，主要是在三脑室底打通一条异常的通路，将脑脊液分流出去，这种手术适用在梗阻性脑积水对交通性脑积水，三脑室底造瘘术没有手术效果。"

语音时长02:54''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(78766)

老人脑梗塞能治好吗

"脑梗塞急性发作期的给药途径，多采取输液治疗，应为静脉输液，能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用。所以，脑梗塞患者病情紧急，须尽快将药物送入体内。或者病人昏迷及其他情况，导致不能口服药物时，也应输液治疗。一般输液一个疗程后，过了急性期，则以口服用药为主。病人出院后，仍需按医生嘱托规律用药，控制好血压、血脂，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞有效的药物，包括抗血小板聚集类药物，如阿司匹林，脑保护剂药物，还有活血化瘀药物。"

语音时长01:32''

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"瘫痪不能被治愈，治疗后恢复的程度，需要具体看偏瘫程度以及引起偏瘫的原因，引起偏瘫最常见的原因是由于脑中风所致，部分患者是由外伤所导致。如果中风引起的瘫痪发生在非关键部位，如侧脑室体旁、半卵圆中心等部位，病人瘫痪程度较轻的情况下，在扶持下通常可以行走，部分患者经过药物治疗以及后期的针灸、康复治疗后，多数病人恢复良好，生活能达到基本自理。如果瘫痪程度比较重，发病时整个肢体不能活动、梗塞面积比较大或者发生在关键部位，比如基底节区、脑干等部位通常恢复较慢，甚至留有程度不等的后遗症。"

语音时长01:25''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(28199)

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