心包炎严重程度与患者症状有关，心包炎要在正规三甲医院，进行心脏彩超或根据临床医生明确诊断前提下，再考虑严重程度。心包炎表现症状不同，有的患者很轻微，仅有胸部胸痛轻微症状，这部分患者在三甲医院正规治疗，通常不严重。

但如果在感冒、发烧、心肌炎演变成心包炎或其它疾病演变成心包炎时，没有正规治疗，出现不可逆转症状，包括包裹性心包炎或影响心脏正常功能，就会出现严重状态，可能内科不能处理，需外科开胸进行积极处理。所以心包炎严重程度，主要根据患者症状、大夫评估、心脏彩超情况，判断是否进一步治疗和处理。