双肺多发结节是临床上非常普遍的问题，先要考虑良性疾病，真菌感染或炎症性表现都可能表现为双肺多发结节。另外，要考虑恶性肿瘤，肺癌会有双肺多发结节的临床表现，还要考虑肺癌是原发还是转移。晚期肺癌可能通过原发病灶转移到肺内，导致肺内出现多发的转移瘤，这是转移性结节；还有一种是双源发或者多原发结节，需要通过手术以及病理进行鉴别。

因为临床CT的普及，大多能发现双肺多发结节，常见于一些良性疾病，包括肺结核、炎症性疾病、真菌性感染，以及梅毒等。另外，其他恶性肿瘤转移到肺内，导致肺内多发转移瘤，也比较常见。还要考虑腺癌里有较多多原发肺癌或者双原发肺癌，可以通过胸腔镜肺活检，或者获取病理穿刺活检的办法确定结节类型，明确治疗方式。