孕期导致胎儿肾积水的原因有生理性和病理性两种情况，情况如下：
1、生理性：一般有可能是胎儿膀胱憋尿造成肾盂扩张、肾盂积水的表现，如果复查可能就会消失，这种情况一般孕产妇不必紧张。所以一旦发生肾盂积水的时候，要密切观察肾盂积水的变化，如果积水逐渐地消失，可能就是生理性肾盂积水；
2、病理性：如果肾盂积水持续存在，先要考虑胎儿泌尿系统有没有畸形的情况，比如尿道狭窄、肾肿瘤，或者有压迫的症状出现肾盂积水。如果积水程度越来越厉害，就要看胎儿有没有肾脏、泌尿系、膀胱、输尿管的异常情况，有没有结构上的异常。有可能是胎儿染色体的问题，肾盂积水、肾积水的现象都是胎儿染色体畸形的软指标，所以胎儿如果存在多个软指标阳性，则不能除外胎儿染色体异常的情况。
