首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
手机浏览
老年人出现腿疼和膝盖痛应针对疼痛的不同原因,采取不同的治疗,具体如下:
1、口服药物治疗;
2、在疼痛科进行局部注射治疗,包括玻璃酸钠注射、PRP,帮助患者自身关节软骨的修复治疗;
3、在受力不均衡的位置进行局部的针刀松解等治疗。
经过治疗之后,患者症状都会得到较好的缓解,在以后的生活过程中,应注意受力的调节和避免着凉、劳累等情况。老年人单侧的腿部、膝盖疼痛多数属于受力不均衡所致,或者与局部劳损有关。如果是双侧出现疼痛,和膝关节本身的髌骨软化症等关节软骨的退化有关。如果是单纯出现腰痛,需要进行腰部的X线片或者腰部CT、核磁等检查,判断其是哪种类型。如腰痛同时合并有膝关节的疼痛,提示可能为骨质疏松早期情况,可以进行超声骨密度检查明确诊断,从而根据患者缺钙或者钙流失的情况进行保守治疗,包括口服药物治疗和适当、规律的运动治疗等。
分享:
"腿疼和膝盖部位的疼痛,首先一定要找清楚病因。如果在当天做了非常剧烈的运动,尤其像爬山、爬坡这种动作,患者往往在晚上会感觉到膝关节、腿部尤其的酸痛,主要是由于运动量过大,同时爬山、爬坡动作非常有损膝关节,从而引起膝关节酸痛。针对这种情况,可以适当的热敷,近期不要再行高强度的体育锻炼,这种酸痛是可以很快缓解的。如果有膝关节的增生、退变,引起膝关节的炎症,可以考虑口服非甾体类的抗炎药物,像是布洛芬。平时可以适当的热敷,可以考虑中医理疗,像针灸。如果膝关节退变非常的严重,可以考虑注射玻璃酸钠。玻璃酸钠具有很好的润滑关节作用,能够明显缓解膝盖在活动时的疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/04收听(98819)
"腿痛、膝盖痛可以通过下列方法进行缓解:1、多休息:出现疼痛的时候尽量不要活动,尽量多休息;2、热敷:热敷的方式比较多,如盐袋、微波、中频电疗法,起到活血化瘀、改善循环、消炎止痛等作用;3、外用膏药:如果疼痛较明显,可以外用膏药,如吲哚美辛巴布膏、神农镇痛膏,还有其他中成类膏药,均可起到较好的治疗作用;4、口服药物:在疼痛较明显时需要药物治疗,包括非甾体消炎镇痛药,以及活血化瘀类药物,均能改善症状、缓解疼痛,有较好的治疗效果。常见的药物中,非甾体消炎镇痛药有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布,吃其中一种药物就可以。如果疼痛厉害,可以加用曲马多。其他活血化瘀药物有龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵、金骨莲,也有较好的治疗效果;5、冰敷:症状较严重时要冰敷,比如患处较热,可以适当冰敷;6、其他:通过上述方法,效果还不好则需要明确诊断,有的可能是滑膜炎所引起,要用消炎药和消肿药物,同时还要制动,如果肿胀较明显,要行关节腔穿刺抽液。如果仍不缓解,通过核磁共振、X光或者CT发现有病变时,可能需要进行微创手术,手术有关节镜微创技术,也有切开的开放手术,目前一般采用微创治疗方式。腿痛、膝盖痛的治疗方法比较多,建议根据不同的病情进行不同的治疗。如果腿痛、膝盖痛是风湿、类风湿、痛风性关节炎或者强直性脊柱炎所致的关节病,要根据此类疾病的具体特点进行具体治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/05收听(91060)
目前根据WTO的标准,老年人指60岁以上的人群。一般对于中老年人,膝关节疼痛的最重要原因主要是... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(99325)
目前根据WTO的标准,老年人指60岁以上的人群。一般对于中老年人,膝关节疼痛的最重要原因主要是...
李子荣│中日友好医院
2021/02/20播放(99325)
老年人腿疼有很多原因。首先要到医院去诊断明确,一个是拍X光片甚至要通过磁共振、CT检查,要查一... 谭志宏│惠州市中医医院 2018/12/06播放(64912)
老年人腿疼有很多原因。首先要到医院去诊断明确,一个是拍X光片甚至要通过磁共振、CT检查,要查一...
谭志宏│惠州市中医医院
2018/12/06播放(64912)
"老年患者出现腿部疼痛和膝关节疼痛,可以吃以下几类药物:第一、非甾体抗炎镇痛药物:如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松、布洛芬缓释胶囊,均可以缓解腿部疼痛和膝关节疼痛。第二、中成药物:如草乌甲素片、痹祺胶囊、盘龙七片、虎力散胶囊,可以通经活络,缓解腿部疼痛和膝关节的疼痛症状。老年患者出现以上临床症状,首先要明确病因,根据病因选择相应的药物治疗,能够达到更好的治疗效果。除使用药物外,还需要考虑腿部和关节制动、休息,配合超短波治疗、微波治疗、推拿、按摩治疗,综合性的治疗才能够使临床症状获得明显的改善,平时生活中应预防以上部位出现疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(66627)
"腿疼和膝关节的疼痛是两个不同的临床症状,可以由不同的疾病产生,特别是老年人本身身体越来越弱的情况下,单纯膝关节疼痛是膝关节的骨质增生、骨性关节炎引起的,要是腿疼应该是由腰椎间盘突出压迫神经,或者椎管狭窄压迫神经引起的。单纯从药物治疗,膝关节的疼痛可以口服芬必得止痛或者外用通络骨质宁膏来缓解疼痛。而腿疼的情况一般是神经受压,可以通过口服迈之灵促进神经根水肿的消退,以及甲钴胺营养神经帮助症状的缓解。另外还有一些中成药,比如仙灵骨葆对于改善骨质疏松或者骨质增生方面的情况,都有比较不错的效果,可以尝试运用,但是本身疾病非常严重,通过口服药物没什么效果就不建议用了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/27收听(36481)
"老年人如果出现腿疼、膝盖疼痛,可以吃以下几类的药物:第一、如果为膝关节外伤引起的膝关节疼痛和小腿疼痛,通常需要口服通经活络类的中成药物,如草乌甲素片、痹祺胶囊、虎力散胶囊以及盘龙七片等,此类药物可以消除关节和腿部的肿胀,促进血液循环,减轻疼痛症状,需要服用2-4周;第二、如果为退行性骨关节炎引起的腿部疼痛和膝盖疼痛,则需要口服非甾体抗炎药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信等,此类药物可以抑制前列腺素合成,使关节的炎症反应消退,减轻关节疼痛和腿部疼痛。除口服药物外,老年患者还需要限制活动量,适当休息,并且配合腿部肌肉锻炼。"
2021/05/17收听(81117)
"导致腿疼和膝盖疼最为常见的原因是膝关节退行性变,也就是膝关节骨性关节炎,通常可以选择保守治疗和手术治疗。如果疼痛较轻,骨性关节炎较轻,可以选择严格的保守治疗。在疼痛急性期尽量避免下地行走,可以配合微波理疗、活血化瘀药物治疗、非甾体抗炎药物治疗以及口服关节软骨保护剂,甚至还可以做关节腔内玻璃酸钠的注射治疗等。严格保守治疗无效,或者骨性关节炎特别严重时,应该做膝关节的表面置换术解决疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(38113)
腿部疼痛、膝盖疼痛需要引起重视,建议到医院由专业医生诊断,才能有效的治疗,而不能盲目的进行治疗... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/01/17播放(76073)
腿部疼痛、膝盖疼痛需要引起重视,建议到医院由专业医生诊断,才能有效的治疗,而不能盲目的进行治疗...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/01/17播放(76073)
"腿疼、膝盖疼可由以下多种原因所引起:第一、外伤、外力作用,如有跌倒时或者外力直接打击,可以产生骨或软组织损伤的情况,出现腿疼、膝盖疼的典型症状,一般有明确的外伤史可协助诊断,需要行X线、CT核磁共振检查,判断骨与软组织损伤的严重程度,并采取保守或手术的方式进行治疗。第二、腰椎间盘突出史,当间盘突出刺激椎管内的神经、神经根,患者也可以出现腰痛,伴一侧下肢放射性痛、小腿憋胀、行走困难等临床症状,行腰椎CT、核磁可明确诊断。第三、局部病变时,如膝周围骨病变,可以产生疼痛的症状,需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/23收听(66337)
"腿和膝盖疼痛多数是由于腿部的肌肉,过度的收缩或者舒张形成的疼痛。膝盖疼痛如果年龄比较大很有可能骨性关节炎。比较年轻的患者多数是生长疼痛,缺钙的原因引起。如果是腿过度运动形成的疼痛,需要适当的休息及热敷和理疗缓解疼痛。缺钙的原因需要适当的补充钙质。如果是骨性关节炎,需要X线的检查判断骨关节间隙是否变窄,关节炎较重,可以行膝关节置换治疗,可以祛除腿部、膝盖疼痛。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/15收听(34593)
"腿疼膝盖疼,首先需要确定有没有下肢活动比较多的运动史,还需要确定是否存在膝关节的骨性关节炎以及膝关节的滑膜炎。膝关节是全身比较脆弱的关节,由于长时间的负重行走,或者平时运动量比较大,容易导致膝关节疼痛,而腿疼可能是由于腰椎间盘突出,以及软组织损伤导致的。建议到医院做X线或者核磁共振的检查,根据具体的病情决定具体的治疗方案。但是建议在急性期,无论是什么原因引起的,尽量不要下地行走,可以做微波理疗,用一些对症的药物,比如非甾体抗炎药物。"
2018/07/02收听(98204)
对于腿疼、膝盖疼,需先确定有无过度运动,即有无损伤史和外伤史。第一,如果腿疼、膝... 罗佩强│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(52449)
对于腿疼、膝盖疼,需先确定有无过度运动,即有无损伤史和外伤史。
第一,如果腿疼、膝...
罗佩强│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(52449)
腿疼膝盖疼的说法较为笼统,需要分辨其原因,具体问题要具体考虑。腿疼和膝盖疼不同年龄因不同引起,... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(58171)
腿疼膝盖疼的说法较为笼统,需要分辨其原因,具体问题要具体考虑。腿疼和膝盖疼不同年龄因不同引起,...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(58171)
腿疼、膝盖疼是生活中常会遇到问题,临床医生可根据患者疼痛原因选择检查手段,同时根据这些检查情况... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(54699)
腿疼、膝盖疼是生活中常会遇到问题,临床医生可根据患者疼痛原因选择检查手段,同时根据这些检查情况...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(54699)
门诊有很多患者腿疼、膝盖疼,这种情况要分很多原因。有的人是单纯的膝关节的问题,比如骨关节炎或者... 李晔│北京协和医院 2019/07/05播放(85791)
门诊有很多患者腿疼、膝盖疼,这种情况要分很多原因。有的人是单纯的膝关节的问题,比如骨关节炎或者...
李晔│北京协和医院
2019/07/05播放(85791)
腿疼和膝盖疼是两个症状,这两个症状引起的疾病有很多,但是通常的治疗主要用以下方法: 谢辉│郴州市第一人民医院 2018/11/17播放(69357)
腿疼和膝盖疼是两个症状,这两个症状引起的疾病有很多,但是通常的治疗主要用以下方法:
谢辉│郴州市第一人民医院
2018/11/17播放(69357)
膝盖疼腿疼最常见原因是膝关节炎,而膝关节炎又可分为膝关节痛风性关节、膝关节创伤性关节、膝关节骨性关节。对于年轻的患者,多为膝关节创伤性关节和膝关节痛风性关节,对于中老年患者多表现为膝骨性关节。对于这三种骨性关节炎,都选用药物治疗,最常用药物是非甾体类消炎镇痛药,合并促进软骨修复的药物,临床中比较常用的有西乐葆胶囊,配合盐酸氨基葡萄糖胶囊。此外还有种情况,因为腰椎间盘突出症压迫神经,所导致的神经支配区域放射性疼痛。对于这种情况应积极完善腰椎核磁共振,或者CT检查,明确突出的程度和突出的部位,然后选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(30746)
腿疼、膝盖疼,最常见的原因是由于外伤因素导致,比如腿部以及膝盖关节周围的软组织挫伤、骨折、膝关节半月板损伤、关节周围韧带损伤等,疼痛前有明显的外伤史,局部有明显的淤血肿胀,还有可能伴有肢体以及关节活动的受限。也有可能是由于关节以及骨骼周围组织,由于慢性损伤或者受凉、退化等原因引起的局部炎症导致的疼痛,比如滑膜炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、关节的感染以及风湿性关节炎等,大多表现为慢性疼痛,在活动后进行性加重,休息可以适当缓解。另外腿部以及膝关节的疼痛,也有可能是由于腰椎的病变导致,比如腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(16446)
"腿疼、膝盖疼,这种情况要注意以下几个情况,进行分别的治疗,如果是年轻人,要注意有没有活动过多以及肌肉紧张、酸痛或者局部的肿胀、滑膜炎,有没有吃海鲜或者喝酒以后引起的痛风。有这种情况的话需要暂时减少活动,检查清楚,可以外用药物,比如外用扶他林或者云南白药喷雾剂,口服西乐葆、腰痛宁胶囊。还需要注意,如果确实肿胀严重,及时检查磁共振,检查尿酸。如果在老年人,这种疼痛需要排除椎间盘突出、关节炎,还需要注意局部有没有红热、肿胀引起的滑膜炎,这些都需要暂时制动、检查清楚,如果积液比较多,需要进行抽液。腿部疼痛还要注意排除下肢血管疾病以及其他感染等引起的这种情况,需要检查超声和对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(55221)
浙医二院 赵腾飞
播放次数:4.08万
播放次数:4.37万
浙医二院 何斌
播放次数:4.2万
播放次数:4.71万