原发性血小板减少性紫癜，首选治疗可以分为以下方面：

1、血小板减少需要迅速增加血小板数量，这种情况下可以直接输注血小板；

2、血小板减少是因为自身抗体攻击破坏产生，可以选用糖皮质激素药物来抑制免疫反应，还可以选用人免疫球蛋白药物去封闭自身抗体，通过以上手段迅速提高血小板数量，达到止血的目的；

3、现在有种新型药物，比如促血小板生成素药也可以同时应用，能够协同前面的药物增加血小板数量；

4、注意相应的护理，比如牙龈、口腔、鼻子出血需要相应口腔护理以及鼻子护理。