华中科技大学同济医学院附属协和医院
血液科
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原发性血小板减少性紫癜，首选治疗可以分为以下方面：
1、血小板减少需要迅速增加血小板数量，这种情况下可以直接输注血小板；
2、血小板减少是因为自身抗体攻击破坏产生，可以选用糖皮质激素药物来抑制免疫反应，还可以选用人免疫球蛋白药物去封闭自身抗体，通过以上手段迅速提高血小板数量，达到止血的目的；
3、现在有种新型药物，比如促血小板生成素药也可以同时应用，能够协同前面的药物增加血小板数量；
4、注意相应的护理，比如牙龈、口腔、鼻子出血需要相应口腔护理以及鼻子护理。
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原发性血小板减少性紫癜是血小板减少疾病中最常见的一种，主要以血小板减少为主。血小板是人体血液中... 王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/15播放(82817)
原发性血小板减少性紫癜是血小板减少疾病中最常见的一种，主要以血小板减少为主。血小板是人体血液中...
王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/15播放(82817)
"原发性血小板减少性紫癜是早期的叫法，从2009年开始这种病称为免疫性血小板减少症了。但是英文还是用的ITP三个字母。为什么改名字，就是因为发现血小板减少，不管是用药相关的，还是病毒感染相关的，还是产生了血小板抗体在体内自身破坏相关的，其实绝大多数都是通过免疫机制来完成的，所以都归为免疫性血小板减少症。这种病相对的临床过程是良性的，很多人出血并不重。不重指的是仅限于皮肤有点出血，比如青一块，紫一块，有一些出血点、瘀斑，这种情况认为它的出血不重。但是如果有反复的黏膜出血，比如鼻黏膜，甚至消化道出血、血尿，这种情况是要高度重视。目前对于这种病的治疗是有指征的，就是一般的来讲，血小板高于50000/μL，通常是不需要治疗的，除非需要紧急做手术提升血小板，30000-50000/μL，如果没有活动性出血，也不需要治疗的。只有那些血小板数目低于30000/μL的，尤其是合并出血的，才需要积极治疗。需要在正规医院血液科医生的帮助下给予治疗。其实现在并不主张很积极的干预，因为绝大多数免疫抑制剂都会带来一些远期的副作用，具体用药的方案建议找医生去寻求帮助，去进行咨询。"
范芸│北京医院
2018/06/25收听(66525)
原发性血小板减少性紫癜是血小板减少性紫癜中最常见的一类，原发性血小板减少性紫癜是指现在没有找到... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(75132)
原发性血小板减少性紫癜是血小板减少性紫癜中最常见的一类，原发性血小板减少性紫癜是指现在没有找到...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/07播放(75132)
原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%... 王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/15播放(58549)
原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%...
2019/11/15播放(58549)
"治疗原发性肾病综合征的首选药物是糖皮质激素，糖皮质激素可以作用于免疫反应的各个时期，在肾病综合征的治疗中，发挥了抗炎及免疫抑制作用，并且具有抗利尿激素的作用，可达到利尿消肿的目的。在用糖皮质激素治疗原发性肾病综合征过程中，需要严格掌握原则，包括起始剂量要足，减量要慢，维持时间要长。起始剂量很重要，要达到足量，减量速度根据病理类型稍有差异，一般原发性肾病综合征使用激素的时间为6-9个月。同时要注意的是，在使用药物治疗过程中，注意激素的副作用，如加重和诱发感染，导致白内障、青光眼、骨质疏松、消化道溃疡等发生，需要在严密观察下使用。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/14收听(55418)
"原发性三叉神经痛首选药物治疗，当药物治疗无效时再考虑其他方法。药物治疗常用以下4种药物：1、卡马西平，这是治疗原发性三叉神经痛的首选药物，有效率可以达到80%。患者用药时要从小剂量开始，逐步增加剂量，用能够控制症状的剂量维持，尽量减少不良反应。该药有可能引起肝功能损害、再生障碍性贫血、皮疹、头晕、共济失调、消化不良等。2、苯妥英钠，该药副作用较大，容易产生头晕、共济失调、眼震。有效区间和中毒区间非常接近，目前已较少使用。3、加巴喷丁，这种药物也是从小剂量开始逐渐加量，但是需要加到较大剂量才能控制症状，副作用相对较少，主要是嗜睡、头晕、走路不稳等。4、普瑞巴林，这种药物目前比较推荐使用，不良反应较少，但是价格较为昂贵。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(47409)
血小板减少性紫癜，一般急性的，且患病一个月内及时就诊，其治疗成功率非常高。如不及时治疗，拖延时... 杨健│海南医学院第一附属医院 2019/01/08播放(78646)
血小板减少性紫癜，一般急性的，且患病一个月内及时就诊，其治疗成功率非常高。如不及时治疗，拖延时...
杨健│海南医学院第一附属医院
2019/01/08播放(78646)
"血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病。它的治疗原则主要是祛除病因，控制出血症状，减少血小板的破坏。最常用的治疗措施是肾上腺皮质激素的应用。皮质激素可以抑制抗体生成，抑制抗原、抗体反应，抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用，防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板的破坏，还能够降低毛细血管的脆性，减轻出血，并能刺激骨髓造血。对于初治的血小板减少性紫癜，一般均主张使用激素，且剂量宜大，疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg，3-4周后不管有没有疗效，均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是达到缓解后，每周递减5mg，直至每天20mg以下，使血小板维持在50×10^9/L以上，维持治疗一般不超过6个月。治疗6周未达缓解，考虑为皮质激素治疗失败。除此之外，还可以使用雄性激素、脾切除、免疫抑制剂以及成分输血。成分输血一般仅用于血小板减少性紫癜急救治疗，或切脾术前准备或难治性血小板减少性紫癜。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(16545)
"血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫平衡紊乱，产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在血液循环中，通过脾脏的时候，被脾脏的单核巨噬细胞吞噬，引起外周血中血小板数量的减少，从而出现一系列出血的症状。血小板减少性紫癜病，常用的治疗方法有：一、糖皮质激素治疗，这是首选的治疗方法，可以服用醋酸泼尼松、地塞米松。醋酸泼尼松的剂量是每日1mg\/kg；地塞米松可以用大剂量冲击疗法，每日40mg，连用4天。二、脾切除。如果激素治疗无效，或者病人不能够耐受激素，可以给予脾切除治疗，大约75%的病人有效。三、应用静脉丙种球蛋白治疗，常应用于血小板数量严重减少并且发生严重出血的情况时。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(67459)
血小板减少性紫癜绝大部分和免疫相关，现在也叫免疫性血小板减少性紫癜，过去还叫特发性血小板减少性... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/04播放(88407)
血小板减少性紫癜绝大部分和免疫相关，现在也叫免疫性血小板减少性紫癜，过去还叫特发性血小板减少性...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/04播放(88407)
血小板减少性紫癜在医学上称为ITP，急性和重型ITP患者应该住院治疗，并限制活动、加强护理、避... 黄俊彬│中山大学附属第七医院 2020/06/02播放(66083)
血小板减少性紫癜在医学上称为ITP，急性和重型ITP患者应该住院治疗，并限制活动、加强护理、避...
黄俊彬│中山大学附属第七医院
2020/06/02播放(66083)
血小板减少性紫癜的治疗方法包括：1、继发性血小板减少性紫癜：针对原发病进行治疗，... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(53715)
血小板减少性紫癜的治疗方法包括：
1、继发性血小板减少性紫癜：针对原发病进行治疗，...
2017/12/07播放(53715)
根据血小板减少性紫癜病情不同，采取不同的治疗措施：1、如果血常规检查，血小板数在... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(95626)
根据血小板减少性紫癜病情不同，采取不同的治疗措施：
1、如果血常规检查，血小板数在...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(95626)
"血小板减少性紫癜，英文缩写ITP，是一种自身免疫性疾病，指由于产生自身抗体，导致血小板过度破坏，同时巨核细胞生成血小板的能力也受到抑制，外周血中血小板数量减少，病人出现鼻腔黏膜出血；皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列的症状。血小板减少性紫癜，常用的治疗办法有：一、糖皮质激素治疗，是首选的治疗方法，首选醋酸泼尼松治疗，它的剂量是每日、每公斤体重1mg。二、如果糖皮质激素治疗效果不好，常用的办是切除脾脏治疗。切脾治疗以后，大部分病人是有效果的。三、其他的免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、环孢素。四、如果病人血小板数量严重的减少，并且伴有明显的出血情况，还可以应用静脉丙种球蛋白治疗。"
2018/12/24收听(63445)
"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱，产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体，导致血小板破坏过多和生成障碍，病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。对于血小板减少性紫癜，首选的办法就是服用糖皮质激素治疗，常用的药物有两种：第一种是醋酸泼尼松；第二种是地塞米松。近年来大剂量地塞米松冲击疗法，取得了明显的治疗效果，并且病人的远期副作用明显减少，每日口服地塞米松40mg连用4天，病人如果两周以后血小板数量没有明显的增高，还可以再服用一次。如果服用两次以后，血小板的数量仍然没有升高，就说明病人对激素不敏感，激素治疗无效，就可以采取其他的治疗方法。常用的还可以采取脾切除的治疗方法，另外，静脉丙种球蛋白治疗以及其他的免疫抑制剂，也用于血小板减少性紫癜的治疗。"
2019/02/03收听(66413)
血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少症，其治疗方法包括：1、血小板计数超过30... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(85356)
血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少症，其治疗方法包括：
1、血小板计数超过30...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(85356)
血小板减少性紫癜，也称原发性血小板减少性紫癜。根据血常规检验中血小板水平不同，临床治疗方案各异... 张明宛│中山市人民医院 2018/03/28播放(92507)
血小板减少性紫癜，也称原发性血小板减少性紫癜。根据血常规检验中血小板水平不同，临床治疗方案各异...
张明宛│中山市人民医院
2018/03/28播放(92507)
原发性肾病综合征根据肾病综合征的病理改变，选用的药物有所不同。如果是微小病变导致的肾病综合征，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(93353)
原发性肾病综合征根据肾病综合征的病理改变，选用的药物有所不同。如果是微小病变导致的肾病综合征，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/06播放(93353)
"小儿的原发性肾病综合征，一般表现为单纯性肾病综合征，有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。病理改变为微小病变性肾病，90%以上对激素治疗敏感，使用激素后10-14天开始产生利尿效果。大约经过4-6周尿蛋白转阴，血浆蛋白回升，临床症状好转达到治愈，激素使用大约需要6-9个月。但微小病变性肾病最大的特点是容易复发，复发率达到80%以上，复发后需要联合免疫抑制剂或者寻找原因进行治疗，仍然能够达到完全缓解。"
2020/05/14收听(93112)
原发性肾病综合征的治疗主要取决于原发性肾病综合征的病理类型，病理类型不同，治疗方案也有差异。微... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(85502)
原发性肾病综合征的治疗主要取决于原发性肾病综合征的病理类型，病理类型不同，治疗方案也有差异。微...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(85502)
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