北京大学第一医院
感染疾病科
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低烧指腋下体温在37.3℃-38℃之间，低烧最常见原因为感染，包括病毒与细菌感染，如呼吸道感染、肺炎、胃肠道感染、泌尿系感染等。感染中存在较特殊类型，即结核，结核杆菌感染可以引起长期发热，同时存在消瘦、盗汗等结核中毒症状。
如果存在肺结核，会出现咳嗽、咳血痰等症状，胸片或肺部CT提示肺结核病灶。其它低烧原因包括非感染因素，非感染疾病包括自身免疫性疾病，如红斑狼疮等结缔组织病、类风湿关节炎等。低热还可见于各种恶性肿瘤、内分泌混乱，如甲亢，可以出现低热。
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"长期低烧只有明确病因才能有针对性的治疗，首先临床上常见不明原因低烧有以下几种情况：1、感染性疾病，包括细菌、病毒等感染，如常见的结核菌感染、尿路感染、艾滋病病毒感染。2、血液肿瘤性相关疾病，如白血病、淋巴瘤、肺癌等。3、风湿免疫相关性的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎及干燥综合征等，还有可能是中枢体温调节紊乱引起的低热。4、长期低烧不退查不出原因，还有大部分是机体抵抗力低引起的，另外一些结核菌感染不一定在肺部，也有可能在肺外的其他部位，临床症状表现也不明显，患者就会有长期低烧，查不出原因。如果有长期低烧的现象出现，建议去医院做相关的检查，明确诊断后再对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/23收听(26263)
"患者出现不明原因的低烧，在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与患者出现的慢性病症有关系，如肺结核、风湿、类风湿性疾病、肿瘤，都可以引起低烧。需要到医院的内科就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确患者出现不明原因低烧的原因，针对病因来进行积极的治疗和调节，使患者的低烧逐渐得到控制和缓解，使身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(57398)
"不明原因低烧的三大疾病，通常包括感染性疾病、血管相关性疾病和自身免疫性疾病。感染性疾病，包括细菌病毒的感染、结核菌的感染、艾滋病病毒感染等。血管相关性疾病，包括白血病、肿瘤，例如淋巴瘤等。自身免疫性疾病，包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。某些患者的各项检查都正常，却呈现出低烧的症状，这种无法查明病因的低热被称为不明原因低热。不知道发热的原因，就无法对疾病进行明确的治疗，从而治愈疾病也就十分困难。不明原因持续性的低热，则需要比较中西医治疗的手段，选择效果更为优秀的一种。另外，患者自身是影响病情发展的重要因素，比如作息时间饮食质量、睡眠质量和情绪变化等，都有可能引发不明原因的低热，也有可能加重低热症状，所以要加强对自身生活的管理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/16收听(33889)
孩子出现了不明原因的低热，处理上家长要注意以下几点：1、给孩子查清楚原因，临床上... 肖娟│北京协和医院 2020/12/25播放(88051)
孩子出现了不明原因的低热，处理上家长要注意以下几点：
1、给孩子查清楚原因，临床上...
肖娟│北京协和医院
2020/12/25播放(88051)
"低烧是指体温在37.3-38℃之间。排除普通感冒，常见不明原因的低烧，有以下几种情况：1、感染性疾病，包括细菌病毒等的感染，如常见的结核菌的感染、尿路的感染、艾滋病病毒的感染。2、血液肿瘤性相关疾病，如白血病、淋巴瘤、肺癌等等。3、风湿免疫相关性的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎及干燥综合征等。如果有长期低热的现象出现，建议去医院做相关的检查，明确诊断后再对症治疗。"
2020/06/23收听(28270)
如果患者出现有不明原因的低烧，应迅速到就近医院的发热门诊进行就诊，不明原因发烧是指患者的体温因... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/28播放(50537)
如果患者出现有不明原因的低烧，应迅速到就近医院的发热门诊进行就诊，不明原因发烧是指患者的体温因...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/28播放(50537)
不明原因发烧的原因有很多，所以需要做的检查也比较多，这些检查一方面针对各种各样感染的病原体，如... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/21播放(74723)
不明原因发烧的原因有很多，所以需要做的检查也比较多，这些检查一方面针对各种各样感染的病原体，如...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/21播放(74723)
低热是指体温在37.3℃-38℃，长期反复低热的原因主要有以下几种。第一、感染性疾病，包括细菌、真菌、病毒、结核菌的感染，胆道炎、尿路感染、中耳炎、鼻窦炎、艾滋病病毒感染等。第二、血液性的疾病，比如骨髓异常增生、白血病，肿瘤相关的疾病如肺癌、淋巴瘤、食管癌、胃癌、肝癌等。第三、风湿免疫相关的疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎以及干燥综合症等。第四、还可能是中枢调节紊乱引起的低热。建议到发热门诊进一步检查明确低热原因。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(79457)
"不明原因引起的发烧需要去当地正规医院进行挂号，挂内科进行全面体检，找到发烧引起的原因，进行对症治疗。如果是风寒和呼吸道感染引起的发烧，可服用抗生素等药物进行消炎，多喝温开水，体温过高的情况下可服用退烧药物。如果是比较严重的疾病引起发烧，如血液系统疾病、慢性炎症、免疫系统疾病等引起的发烧，一定要谨遵医嘱进行治疗，病情可大可小，所以不可忽视。身体莫名其妙发烧的情况下，一定要及时去医院进行检查治疗，以免耽误病情，而给身体带来的损害不可估计，早治疗早恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(92399)
"不明原因的低烧的三大方面疾病包括感染、肿瘤和免疫系统疾病。感染按照病原体又可以分为病毒感染、细菌感染、结核菌感染以及各种各样其他病原体的感染。按照感染的部位也可以分为中枢系统感染、肺部感染、骨关节感染、腹腔感染等等多个部位的感染。而肿瘤方面既包括实体脏器的肿瘤，也包括血液系统肿瘤，比如淋巴瘤。免疫病主要指自身免疫功能失调所导致的发烧，比如系统性红斑狼疮，还有皮肌炎、血管炎，这些都可以导致不明原因的发烧。"
2020/03/29收听(50802)
"当出现不明原因消瘦的时候，临床都要考虑是不是出现消化系统的疾病、有没有肿瘤性疾病。当出现消化道系统疾病，如胃炎、胆囊炎、肠炎等等影响消化吸收的时候，可以出现短时间的消瘦。但是如果这些都不存在，我们要考虑肿瘤性疾病。如消化道疾病的胃癌、肝癌、肠癌以及肺癌以及其他系统的疾病。女性常见的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌以及有没有脑膜瘤。除此之外，我们要考虑内分泌方面的疾病。如长期有甲减的病人也可以有消瘦的情况。但是一般甲减的病人也会出现水肿、甚至淡漠等等。因此当出现不明原因消瘦的时候，我们首先要排查有没有消化系统的疾病，如果没有常见的胃炎跟肝功能的不好，这时候我们要考虑有没有消化系统的肿瘤，以及其他男性、女性在他们这个年龄阶段所常见的恶性疾病的情况。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(12395)
"出现不明原因的高烧，可能的原因包括三个方面，如下：第一、感染因素，其中病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、寄生虫等等，各种病原微生物均可以引起高烧，具体分辨哪一种病原微生物的感染，需要结合患者高烧伴随的症状。同时，要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原，还有针对各种病原微生物的抗体、核酸或者培养，来进一步诊断是具体哪种病原感染。第二、风湿免疫病，多种风湿免疫病可以表现为高热，同时会伴有相应的临床症状，需要进行血沉、自身抗体、免疫球蛋白等相关的检查，来明确是否是风湿免疫病。第三、肿瘤，包括实质脏器的肿瘤，以及血液系统的肿瘤，都可能会引起高烧。不明原因的高烧涉及的病因非常多，需要结合患者临床症状，以及基础的实验室检查，来初步帮助分辨是哪一种疾病的可能，再进一步检查来明确病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/10收听(65949)
"出现不明原因消瘦，在临床上主要有以下几种常见原因：1、内分泌科的一个疾病叫甲亢，甲亢可以以不明原因消瘦为主要症状，部分患者会伴有多食、善饥、心慌、出汗、手抖等症状，需要化验甲功明确诊断。2、内分泌科还有一个疾病是糖尿病，如果血糖非常高，患者可能出现多饮、多尿、多食，伴有体重下降。3、如果能够除外内分泌科疾病所造成消瘦，下一步应该往消化科上面查一下，有一些患者因为消化道疾病可引起不明原因消瘦。如果能除外消化道疾病，下一步可能要想一想，有没有引起消耗的疾病，比如肿瘤、结核等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(18378)
"吐血主要是考虑消化道出血的可能，首先排除口腔出血的可能，如果牙龈没有出血，则考虑是来源于上消化道，且出血量比较大，主要包括食管、胃、十二指肠及胆道出血，都可能引起呕血。应该先止血等对症治疗，监测生命体征，在生命体征平稳的情况下尽早行电子胃镜检查，了解出血的原因、部位和性质。如果为消化道溃疡出血或者肿瘤出血，必要的时候行内镜下治疗；或者有血管出血的可能，可以内镜下止血，必要的时候可行外科手术治疗。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(63351)
"不明原因血尿，需要做尿相差检查，通过相差显微镜，可以观察红细胞形态变化。红细胞为变形红细胞时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或急性IgA肾病等，不明原因血尿的红细胞为正常形态红细胞时，提示血尿来源于肾后性，来源于泌尿系肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。泌尿系结石也可以产生肉眼血尿症状，病人伴有腰痛症状。不明显血尿伴有尿频、尿急、排尿不尽症状时，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(20983)
"不明原因发热也称为发热待查，首先是指体温大于38.3℃，发热时间大于3周，在医院经过1周的系统检查没有查出病因，此类患者诊治起来比较棘手，临床上有少数患者最终不能明确病因。经过临床经验和研究，不明发热患者中以感染性疾病最多见，特别是结核病隐匿起病者，有长期不规则的发热。其次，结缔组织病也不能忽视，如系统性红斑狼疮、成人STILL病等。再者，肿瘤疾病，特别是恶性淋巴瘤患者，其症状不典型而仅有发热症状，应加以鉴别，有时药物热引起不明原因发热，亦不能忽视。因此，不明原因发热的诊断需要详细的询问病史及完善必要的检查，再针对病因进行治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/11收听(89093)
不明原因消瘦，常见原因如下：1、正常生理现象：青少年身体发育导致；... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(61557)
不明原因消瘦，常见原因如下：
1、正常生理现象：青少年身体发育导致；
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冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(61557)
" 没有其他任何伴随症状，只有体温异常升高、发热，要警惕是否是由于感染性疾病导致。特别是病毒感染有可能会出现体温的升高，但其他伴随症状并不明显。另外，在疾病的早期，包括恶性肿瘤或者白血病、淋巴瘤等疾病早期，也可能以发热为初发的表现，其他的相应症状并不明显。 所以，一旦出现没有任何伴随症状的发热，特别是长期、持续的反复发热，一定要及时到医院就诊，进行全身的相关检查，寻找引起发热的原因。如果是感染导致的，要及时进行相应的抗感染治疗。如果是恶性肿瘤等其他疾病引起，更要及时进行治疗，以免延误病情。"
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(61379)
"不明原因的消瘦有可能是因为病理性原因引起的，首先，不明原因引起的消瘦有可能是因为人体肠道功能异常引起，人体肠道功能异常有可能会导致肠道对外源性营养物质吸收不良，从而可导致人体出现营养不良引起的消瘦。其次，不明原因引起的消瘦有可能是因为甲状腺功能亢进引起，甲状腺功能亢进会引起人体交感神经兴奋以及基础代谢亢进，从而使许多物质消耗速度加快，可引起人体出现消瘦症状。此外，不明原因引起的消瘦还可能是因为糖尿病引起的，糖尿病患者常会导致人体出现三多一少的症状，其一少便是体重减少，体重减少容易导致人体出现消瘦的症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(10141)
"晕厥本质是因为各种原因导致的一过性脑供血不足引起的意识障碍，在平常中昏迷但是很快又恢复，临床中常见的原因：第一、体位性低血压、排尿以后，或者咳嗽以后脑供血不足引起的意识障碍，称之为自主神经调节失常引起的意识障碍。第二、心源性的原因，比如快速或者慢速、缓慢的心律失常，甚至心脏停跳引起的心脏供血减少、脑供血不足导致的意识障碍。第三、突发的脑干供血不足引起的意识障碍，因为脑血管疾病的原因引起，比较常见的是短暂性脑缺血发作。第四、比如低血糖、重度贫血，或者过度换气都是比较常见引起晕厥也就是意识障碍的原因。"
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/09/24收听(45067)
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