浙江省立同德医院
胃肠胰外科
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嵌顿疝一旦在巨大力量推动下,比如剧烈咳嗽或排便时,大量肠内容物或网膜脱出以后,卡在疝囊颈部,非常危险,会出现剧烈疼痛,疝气不能还纳。诊断清楚后要急诊进行手术,否则会出现脱出脏器坏死。
绝大多数疝气被描述为腹壁可复性包块,即患者在平卧时看不到包块,走路或剧烈活动以后脱出包块,平卧后包块又消失。随着病情加重,平卧时亦很难消失,用手法复位可以进入腹腔。
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嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关,通常情况会有一个局部的包块,同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(77492)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关,通常情况会有一个局部的包块,同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管...
许金刚│北京京煤集团总医院
2018/11/14播放(77492)
"腹股沟疝是外科比较常见的急诊之一,进入到嵌顿疝属于急诊外科的范围,也就是需要急诊手术。嵌顿疝主要形成的原因是疝口也就是疝环这个位置,口比较小而突出来的物质比较多,短时间内不能够用手或者自行还纳到腹腔内,随着时间的推移就会出现嵌顿疝,时间长了后嵌顿疝就会变成绞窄疝。绞窄疝就是突出来的物质由于缺血、坏死导致局部组织坏死,如果内容物突出超过两个小时依然不能够自行或者通过手法还纳,就要考虑绞窄疝的可能。这种情况要及时到医院由医生用手法或者进行手术,将突出来的内容物还纳到腹腔中。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(93186)
嵌顿疝是疝气的急诊情况,是指疝内容物卡于疝环,表现为持续性疼痛,患有疝气的患者均存在可复性包块... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/23播放(75962)
嵌顿疝是疝气的急诊情况,是指疝内容物卡于疝环,表现为持续性疼痛,患有疝气的患者均存在可复性包块...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/23播放(75962)
疝在临床上常见的是腹壁疝,腹壁疝最常发生的部位多是在腹股沟区,常见的有腹股沟区斜疝、股疝、直疝... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(99579)
疝在临床上常见的是腹壁疝,腹壁疝最常发生的部位多是在腹股沟区,常见的有腹股沟区斜疝、股疝、直疝...
2018/11/14播放(99579)
最容易引起嵌顿的疝一般是较大的疝。因为大的疝以及病史长的疝的疝内容物较多,疝出来的肠管以及网膜... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(83668)
最容易引起嵌顿的疝一般是较大的疝。因为大的疝以及病史长的疝的疝内容物较多,疝出来的肠管以及网膜...
2023/05/17播放(83668)
"在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝,股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环,股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧,如果疝内容物突出,通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。腹外疝是各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损,移位到腹腔外的一组疾病,其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/19收听(94293)
"患腹股沟斜疝的病人当腹内压突然升高,疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔,此情况称为腹股沟斜疝嵌闭,简称嵌顿疝。嵌顿疝发病之后,会引起嵌顿的肠管发生缺血、坏死。嵌顿疝大多需要手术治疗,如果嵌顿的时间比较短,甚至有的病人可能是有些特殊情况,可以考虑做手法复位,手法复位成功以后,也需要做择期的疝修补手术。疝的嵌顿中嵌顿的内容不同,会造成不同的临床表现,甚至带来很严重的后果。嵌顿疝随着病程的发展会造成疝内容物绞窄,出现缺血、坏死等情况,因此需要急诊手术。"
雷长江│武汉市第五医院
2020/04/02收听(57559)
"右侧嵌顿疝是代表了腹外疝的一种病理形式或者一种类型。是发生在人体右侧,而且最常出现的就是腹股沟区的斜疝,或者是股疝,直疝很少出现嵌顿,嵌顿疝是外科的急腹症,需要进行快速的手术治疗来解除嵌顿。因为疝是自人体的薄弱处突出,当疝囊径狭小而疝囊比较大的时候,疝囊内可能包含了肠管、网膜,也有可能是卵巢、膀胱,当内容物在局部进行嵌顿或者梗阻,就会形成比较严重的腹痛以及一系列的症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(11963)
"在临床上疝气一旦发生嵌顿,通常需要急诊手术解除嵌顿,否则有可能出现疝内容物嵌顿的肠管缺血,甚至坏死,引发中毒性休克,甚至危及到病人的生命。在嵌顿疝手术过程中间,首先需要判定嵌顿的疝内容物,主要是肠管的生机与活力。如果肠管颜色正常、血供良好、肠系膜血管的搏动正常,可以将嵌顿的肠管放回腹腔,同时做Ⅰ期无张力修补。如果是出现嵌顿的肠管色泽发暗、肠系膜搏动减弱,此次以温盐水纱布或予以普鲁卡因局部外敷肠管,观察半小时左右。如果肠管活力没有恢复的正常,蠕动、色泽没有恢复,判定为肠管出现坏死,此时需要行肠管切除再重新吻合,肠坏死通常不做疝修补。"
2020/02/08收听(98108)
嵌顿疝就是当病人有一些诱发因素,比如咳嗽或者是便秘,这个时候患者大量的腹腔内容物,最多见的就是... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(91917)
嵌顿疝就是当病人有一些诱发因素,比如咳嗽或者是便秘,这个时候患者大量的腹腔内容物,最多见的就是...
钟洪才│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(91917)
在临床上主要是通过嵌顿疝的临床表现来判断,具有疝气的病人,出现突然的包块增大,同时伴有明显的疼... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(81217)
在临床上主要是通过嵌顿疝的临床表现来判断,具有疝气的病人,出现突然的包块增大,同时伴有明显的疼...
2018/11/14播放(81217)
"嵌顿疝可以发生于股疝或者腹股沟斜疝的患者,老年病人出现的机率比较多,病人会有局部的疼痛,伴有恶心、呕吐和发热,查体局部会有明显的炎症反应。因为嵌顿疝容易导致肠管的卡压以及坏死,严重情况下还会出现感染性休克,所以需要紧急的进行手术治疗。根据病人的年龄来选择局部麻醉或者硬膜外麻醉,手术当中应该详细的探查肠管是否有活力。如果发现变黑或者明显血运差,没有弹性,应该及时选择肠管的部分切除以及肠管端端吻合手术,术中将疝囊进行高位结扎。手术以后也应该密切观察腹部的体征,进行抗感染、静脉营养支持等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(36559)
"疝是比较常见的外科疾病,是由于先天或后天性因素,局部腹壁出现缺损,而导致腹腔内脏器,如网膜、肠管突出到腹腔之外。如果突出的网膜肠管较多,而缺损较小的时候,常常突出的物质不能及时回到腹腔中去,形成卡脖子的状态,称之为嵌顿。一般来说嵌顿大于四个小时,容易出现嵌出物的缺血和坏死,在超声下可以明显的看到腹壁缺损,并且有腹腔内脏器突出到腹腔之外。如果有炎症渗出,还可以在疝囊内探查到游离液体,因此当出现嵌顿疝的时候应及时到医院就诊,医生也会采取紧急操作办法,将嵌顿的疝还纳到腹腔中去。如果有必要还需要进行急诊手术,以防止嵌坎出物的缺血、坏死。"
2020/07/19收听(72420)
疝嵌顿肠坏死常见于股疝嵌顿和腹股沟斜疝嵌顿,一旦发生肠嵌顿,肠坏死,主要表现包括以下几方面:<... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2018/06/24播放(74922)
疝嵌顿肠坏死常见于股疝嵌顿和腹股沟斜疝嵌顿,一旦发生肠嵌顿,肠坏死,主要表现包括以下几方面:<...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2018/06/24播放(74922)
"腹股沟疝的病人如果出现嵌顿,肠管卡压、坏死,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,也会出现寒战和高热,化验血象增高,甚至有贫血的改变。查体腹部膨隆,全腹有明显的压痛点,伴有反跳痛和肌紧张,叩诊移动性浊音阳性,腹部透视也可以发现孤立胀大的肠袢,腹腔穿刺可以获得血性液体。这种情况应该及时的选择手术治疗,剖腹探查,将坏死的肠管切除以及肠吻合手术。术后还需要静脉抗感染治疗,营养支持,切口间断的换药。嵌顿疝如果没有得到及时、有效的治疗,肠管坏死会导致毒素吸收,诱发感染性休克的发生,严重的情况下会有生命危险,会导致患者死亡。"
2019/03/18收听(66879)
"疝是常见的腹部外科疾病,发生的原因是先天或后天性的因素导致腹壁缺损,在缺损的基础上,腹腔内的脏器,通过缺损处流到腹腔之外,进而形成腹壁疝。如果缺损较小,而疝出的腹腔内容物较多时,容易导致疝出物不易还纳到腹腔中,形成嵌顿,称之为嵌顿疝。如果嵌顿疝续存在超过四小时以上,容易出现局部血液循环障碍,形成绞窄疝,绞窄疝容易导致组织坏死。出现嵌顿疝时,要提高警惕,尽早进行处理,防止绞窄疝出现。嵌顿疝在超声下可以发现,在疝囊内有突出的肿物,和腹腔内相连。而且内容物不能及时回纳到腹腔内,嵌墩在上环口处。一旦明确嵌顿疝的诊断,一定及时将疝出物还纳腹腔,比如全身麻醉,或者进行手术切除等办法,将疝环扩大,还纳疝入内容物,减少绞窄疝的出现。"
2020/07/19收听(85000)
嵌顿疝的手术跟其他情况的疝修补手术没有太大区别。在手术中可能需要注意疝内容物的检查,观察有没有... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(90382)
嵌顿疝的手术跟其他情况的疝修补手术没有太大区别。在手术中可能需要注意疝内容物的检查,观察有没有...
2018/11/14播放(90382)
嵌顿疝多数都需要手术。如果嵌顿的时间比较短甚至有的病人可能是有些特殊情况,可以考虑做手法复位,... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(53704)
嵌顿疝多数都需要手术。如果嵌顿的时间比较短甚至有的病人可能是有些特殊情况,可以考虑做手法复位,...
2018/11/14播放(53704)
当小孩腹股沟出现了很大的包块,有一段时间回不去的时候,这个时候就叫嵌顿疝。这个时候家长要特别注... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(81287)
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2018/11/15播放(81287)
嵌顿性疝病人刚开始没什么症状,因为肿块突出来弹下去,可以回复进去。但是如果肿块嵌顿,回纳不进去... 林增烜│福州市中医院 2019/02/28播放(99083)
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林增烜│福州市中医院
2019/02/28播放(99083)
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