北京大学第一医院
小儿心内科
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三个月宝宝大便有血丝是相对较常见的现象，具体如下：
1、考虑宝宝是不是有肠道感染，因为有些肠道感染会引起大便带血，但是这种情况一方面大便的性状会发生改变，大便一般会明显变稀，另一方面大便次数会显著增加；
2、考虑是不是有些食物蛋白过敏问题，有些慢性食物不耐受，也可出现大便带血情况，但是这些宝宝往往生长发育不错，所以对于这些宝宝有可能需要在查大便的基础上，适当做些饮食规避；
3、宝宝大便非常干，有便秘、大便很粗，这时要警惕孩子是不是有肛裂的现象，通过医生检查也会对这类疾病做出明确诊断。
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3个月患儿大便有血丝，原因包括过敏、乳糖不耐受等，具体如下：1、过敏：部分患儿对... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/10播放(93030)
3个月患儿大便有血丝，原因包括过敏、乳糖不耐受等，具体如下：
1、过敏：部分患儿对...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/10播放(93030)
"如果是三个月的宝宝，而且是吃母乳，有以下情况，具体如下：1、宝宝大便偶然有血丝，但是宝宝吃奶好、睡的好、没有哭闹、没有腹胀，另外身体长的也好，可能是由于消化不好，就是妈妈可能饮食过度油腻，或者是吃了辛辣的东西或者是冷的东西，宝宝出现暂时身体消化不好，这种情况注意一下就行了。2、大便中有血丝，经常有血丝，宝宝大便甚至还有奶瓣，宝宝体重长的不好，常常有腹胀、哭闹，最常见的就是乳糖不耐受，这种情况一定要及时到医院去就诊。3、宝宝有过敏，宝宝获取妈妈的乳汁里面的蛋白或者是脂肪产生过敏以后，也会大便出现血丝。不论哪一种情况，最好还是把宝宝的大便带到医院去化验比较放心。4、有些宝宝比如有肠炎或者是肠套叠，大便中也会有血丝，当然这种情况处于病理状态，宝宝会有哭闹不安、呕吐、腹痛，这种情况应该及时医院就诊，防止并发症的发生。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/09/01收听(14732)
"三个月的宝宝大便有血丝、黏液，要警惕以下两方面的情况：第一、孩子是否有肠道感染，建议做便常规检查，必要时要做便培养检查，针对肠道的病原菌进行抗感染治疗。第二、警惕孩子是否有牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏的孩子主要是对母乳或者奶粉中的牛奶蛋白成分产生过敏反应，主要会出现消化道方面的症状，表现为呕吐、腹痛、腹泻、血丝便等。皮肤方面的表现会有皮肤红斑、湿疹、荨麻疹等，呼吸系统方面的表现有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，对于牛奶蛋白过敏的孩子要让孩子回避牛奶蛋白成分。所以对于大便有血丝、黏液的孩子，要找到孩子的病因所在，然后针对病因进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/10收听(29061)
"很多原因会导致大便里面带血丝。三个月的宝宝如果是母乳喂养的，有可能是晚发性维生素K1缺乏，那就会导致凝血功能有异常。大便里面有可能会带有血丝。有一种原因就是如果是配方奶喂养的宝宝，那如果对牛奶蛋白过敏，可能出现过敏性肠炎，也会出现大便里带血丝的情况。还有就是细菌或者病毒性的急性肠炎，导致肠道黏膜有点损伤，那也可能出现大便带血丝的情况。另外如果是大便的表面附着一些新鲜的血，那有可能是肛裂。特别是在大便比较干硬的情况下，可以看看屁股周围的皮肤有没有破损。如果偶尔大便有有一次带血丝，可以继续观察，如果出现好几次这种情况，建议到医院就诊，根据医生的指导，化验相应的血以及大便。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/09收听(17930)
"宝宝大便有血丝需要结合宝宝的年龄、宝宝大便的性状，以及宝宝的一般情况和是否有肚胀、哭闹，消化道的症状、体征等进行鉴别。对于过敏体质的小婴儿，如果大便有黏液、血丝，但是宝宝吃奶好、精神好，要注意过敏性肠炎的可能。对一些大便干、有便秘病史的宝宝，大便外边有血丝、有血，要注意便秘、肛裂的问题。如果宝宝有发烧、肚子疼，大便有腥臭、黏液、黏液血便，这个情况下要注意拉痢疾的可能。还有像宝宝突然之间阵发性的哭闹、肚子疼，出了果酱样的血便，要注意肠套叠的可能。另外，还有像痔疮、炎症性肠病，消化道出血的因素也会引起大便有血丝，需要结合宝宝的病史、查体，以及化验检查来综合分析寻找原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(75605)
宝宝大便有血丝有很多原因引起来：首先，我们要检查一下妈妈乳头有没有破损、出血，或宝宝近期有没有服用过铁剂，这些情况可能会导致大便潜血是阳性的。另外，宝宝大便中有血丝也可能由感染引起来的，如病毒细菌感染起来的腹泻，所以我们要化验一个大便，看一看宝宝有没有感染，如果白细胞增高可能考虑存在细菌感染，我们可以口服抗生素、抗感染治疗；若病毒感染，只要对症治疗就可以了，口服益生菌及其他的调节肠道菌群的药物。另外，食物过敏的宝宝也会出现大便带血，同时宝宝会有湿疹、腹泻、腹痛等症状。若宝宝在便后出现鲜红色血大便偏干，要注意宝宝有没有肛裂，所以说宝宝出现大便带血的情况，我们要注意查找原因。
尹英敏│北京中医药大学东方医院
2017/07/21收听(37581)
" 宝宝大便有血丝，可能是很多种情况： 1、如果宝宝是3个月内的纯母乳喂养儿，生后没有用过维生素K，要注意维生素K依赖因子缺乏症引起的肠道出血。这种孩子，有时要给他肌肉注射或者静脉给1次维生素K，或者连给2-3天，看这种症状会不会消失； 2、人工喂养吃奶粉的孩子，要注意有没有牛奶蛋白过敏，或者母乳喂养的孩子，母亲是否在孩子便血前吃过一些特殊的食物，比如海鲜或者牛羊肉之类的； 3、孩子腹泻的时间长超过7-10天，黏膜有损伤，便里以后有血丝； 4、还有一种情况需要注意，孩子出的血是不是在大便上面，就是曾经见过有些孩子最后来医院检查是肛裂出血，这些都要分别进行观察排除。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/10收听(40416)
最常见内痔和混合痔，在大便稍微干结、用力排大便时会划伤内痔的黏膜，导致大便上有血丝。大便带血丝... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(62766)
最常见内痔和混合痔，在大便稍微干结、用力排大便时会划伤内痔的黏膜，导致大便上有血丝。大便带血丝...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(62766)
部分患者排便以后，大便表面会有薄薄的一层鲜红血丝，通常是见于直肠和肛门周围病变，临床常见于痔疮... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(50699)
部分患者排便以后，大便表面会有薄薄的一层鲜红血丝，通常是见于直肠和肛门周围病变，临床常见于痔疮...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(50699)
"小便有血丝，最常见于泌尿系肿瘤引起的无痛性肉眼血尿。当病人发生肾盂肿瘤或输尿管肿瘤时，会出现小便有血丝症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，常常能发现较大的肾脏、输尿管占位病变。通过CTU检查可以发现肾盂、输尿管、膀胱内较小的占位性病变。通过镜检发现肿瘤后，经过规范的微创治疗或手术治疗，多数病人小便有血丝的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(45454)
"大便有血丝，这种情况便血的量较少，具体如下：一、多是由于直肠肛管区黏膜破损，导致黏膜出血产生的症状，如便秘的患者由于排便费力，干硬的粪便会损伤肛门区的黏膜组织，导致黏膜出现破口出血，因出血量较少，表现大便带有血丝。便秘的患者建议多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水、多运动，戒烟、戒酒，养成良好的排便习惯，进而缓解便秘症状。二、也有一部分患者是由于肠道肿瘤破裂出血产生的症状，建议患者进行肛门指检，初步探查有无异常病变，必要时行肛门镜检查或电子结肠镜检查，以便早期发现潜在病变，及时进行治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(30099)
"如果发现大便有血丝，可能的原因有以下几种：1、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病造成的，这种情况同时会伴有腹泻、腹痛等症状。2、可能是肠道肿瘤，比如结肠癌、直肠癌等，可能会伴有全身的消瘦、食欲不振等。3、可能是急性胃肠炎、频繁腹泻或者应激性溃疡等造成的大便有血丝。4、可能是痔疮引起的便后出血。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(67166)
便血是常见的临床表现，大便中带有血丝，说明出血量并不是较大。不过痔疮、息肉、肠道肿瘤等，出血量均可多、可少，根据出血量很难判断具体病变的性质。痔疮的出血有时候是较多的甚至成喷射状，这是由于痔疮出血是血管破裂的直接出血，严重的时候还可以导致患者贫血。息肉的出血，常常和干燥大便损伤息肉表面而形成少量的出血，而肠癌的出血大多数是溃疡面的血管破裂而产生出血。无论什么原因，便血都是不正常的，如果长期存在便血的表现应及时到医院就诊，通过肠镜或者是肛门镜检查，可以发现肠道的相关病变，早期手术切除才是提高肠癌治疗效果的唯一手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(82547)
"四个月的宝宝大便带血丝，家长总是非常担心，生怕消化道出血，这个情况有时候也要做一些分析，具体原因如下：一、这个年龄段的小孩，抵抗力比较差，消化道最容易受到感染。肠道发生炎症的时候，往往会出现黏冻样的大便，有时候也会带血丝，做大便常规检查，发现白细胞增高，有吞噬细胞，这种情况明确诊断需要给予抗感染治疗。二、有些小孩，比如过敏，或者有时候对食物不消化，也可以出现不消化大便，肠黏膜会造成损伤，也可以带点血丝。三、有些小孩大便比较干、内火比较重、便秘，排便比较困难，把肛门黏膜擦破，大便的周围也可以带点血丝。四、肛裂，出现出血比较多的情况，这种情况，最好是请外科医生，或者消化科医生协助诊断。五、先天性的消化道畸形，如果经常大便里面有鲜红色的出血，或多或少，比如美克尔憩室，要请外科医生做内窥镜检查，或者影像学方面的检查，来协助诊断。总而言之，小孩大便出血家长还是要引起重视，不放心还是要到医院里面，请医生看一看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/05收听(16935)
" 6个月宝宝大便有血丝主要见于以下几种情况： 1、便秘引起的肛裂。当宝宝便秘时会造成肛裂引起肛门出血，这时在大便上会有血丝的表现，可以给宝宝服用益生菌，适当添加辅食，促进排便后可以缓解。 2、肠道感染，当宝宝感染细菌造成肠炎时会出现血便，表现为稀便中混有血液，需要进行抗感染治疗。 3、食物过敏，特别是有的宝宝添加奶粉以后对奶粉过敏会形成肠道出血，在排便中可以看到有血丝，化验大便可以看到大便中有红细胞，但很少有白细胞，尽量避免使用奶粉，母乳喂养会避免这个情况。 4、有可能是食物中的色素，进行大便化验可以看到没有红细胞，仅仅是色素而已。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/11收听(94053)
宝宝大便有血丝、黏液，最常见的原因就是肠炎。做大便常规检查，发现有白细胞、红细胞、脓细胞，可以诊断肠炎，需要吃头孢克肟和头孢泊肟抗感染治疗。另外，食物过敏也可以出现大便带血、黏液，比如对牛奶、鸡蛋过敏。可以做食物过敏原检查来确定诊断，治疗主要是避免进食引起过敏的食物。还有一种情况，就是肠套叠也可以出现大便带血丝、黏液，这种情况除了有大便改变以外，还会有呕吐、哭闹的现象，可以做腹部B超或空气灌肠来帮助诊断。最后一种情况，就是肠道息肉也可以出现大便带血丝，这种情况大便带血时间会比较长。在排除以上三种情况下，就需要做肠镜检查来帮助诊断。
刘静│湖南省儿童医院
2018/09/17收听(42146)
"四个月孩子如果大便当中有血丝，应该是肠黏膜损伤的表现，需要寻找孩子肠黏膜损伤的原因。多数情况下是由炎症刺激引起的，如果是感染因素导致的，除了大便当中有血丝以外，还有可能会出现粘液，那就应该给孩子使用消炎药控制感染。可以选头孢或者阿莫西林。另外，口服思密达保护胃肠黏膜。如果排除了感染因素引起的，那需要高度怀孩子有过敏因素，比如肠道过敏，或者食物不耐受引起的，需要询问孩子有没有出现湿疹，并且湿疹是不是比较严重，家族中有没有过敏体质的人。如果没有这方面的病史，过敏的可能性不是特别的大，那就需要高度怀疑食物不耐受，其中以乳糖不耐受最为常见，应该到医院进行乳糖耐受实验。如果检查结果是阳性，那就可以确诊乳糖不耐受了，可以给孩子使用低乳糖或者无乳糖的奶粉。如果必须要母乳喂养，在每次吃奶之前需要加乳糖酶。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(48580)
宝宝拉肚子大便有血丝，说明存在消化道出血的情况。如果宝宝的大便表面还有少量血丝，不排除是拉肚子引起，肠黏膜充血水肿引起的。如果宝宝拉的血丝比较多，不排除肠道溃疡的情况。建议完善大便常规检查，明确大便常规中是否有红细胞及潜血多少。由于宝宝比较小，无法行肠镜检查，可以给宝宝应用头孢克肟等抗菌药物，同时可以给宝宝服用妈咪爱、益生菌，调节宝宝肠道菌群失调，必要时加用蒙脱石散收缩止泻治疗，定期观察大便表面的情况。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(19908)
"宝宝大便带血丝，有以下几种情况：第一、食物过敏的可能性，比如有些孩子对牛奶、鸡蛋等过敏，可以做食物过敏原检查确定；第二、肠道细菌感染可以引起大便带血丝，需要做大便常规检测，如果是细菌感染，大便常规可以检查出白细胞、红细胞和脓细胞，这种情况需要吃抗生素治疗；第三、大便带血丝需要注意有没有肠套叠的情况，一般有肠套叠的孩子同时会有呕吐、腹胀、哭闹的现象，需要做腹部B超检查确定诊断；第四、宝宝大便带血需要注意肠道畸形，这种情况需要到医院做肠镜等检查，但是肠道畸形大便带血的时间会比较长。"
2018/09/04收听(99006)
"两个月的宝宝，乳类是唯一的食物，而且两个月的宝宝，一般都是母乳喂养，鼓励母乳喂养，母乳是最佳食品。但是，乳类喂养有以下几种可能：一、乳糖不耐受，乳糖不耐受多见于母乳喂养的宝宝，表现为乳糖不能被宝宝消化，不能消化为半乳糖以及葡萄糖，造成肠道渗透压增高，导致出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、以及肠绞痛等，这种情况妈妈要注意饮食，不建议停母乳，可以给宝宝吃乳糖酶，乳糖酶的品种很多可以酌情选用，经过治疗，一般两周左右能够有好转，血丝的情况就会减少。二，牛奶蛋白过敏，如果宝宝是配方奶喂养，要注意牛奶蛋白过敏的可能，牛奶蛋白过敏除了表现为湿疹、恶心、呕吐、消化不好，还可以出现大便带血丝的情况，要及时给予调整饮食，必要的时候可以服特殊配方奶，如水解奶粉等。宝宝大便带血丝需要注意观察孩子情况，要注意有可能有外科情况，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(97912)
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