湖北省妇幼保健院
妇科
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环临床上是指节育环,女性上完节育环后,原则上1个月后,月经来潮1次且结束后才可同房。节育环在刚进入女性宫腔时属于异物,部分节育环可能在宫腔里的展开并不充分,或受上节育环时出血的影响,可能与宫腔吻合度不是很好,需要适应过程。尤其带有孕激素的节育环,如曼月乐环,在上进去后,也需要与子宫内膜有磨合过程。
在上环的第1个月里,节育环相对不太稳定,通常会嘱咐患者不要同房、进行重体力活动、蹦跳,以及采用增加腹压的动作等,否则可能导致节育环的位置下移。通常在1个月后,月经正常来潮一次且经量正常,此时月经结束后,即可正常同房。
曼月乐环较容易有点滴性出血,其他节育环如果出现月经周期异常,如经量增多或经期延长等情况,建议在月经干净后,到医院复查环位,确定环位是正常才能够同房。若环位不正常,通常建议患者调整环位,确定没有其它问题后再考虑同房。
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"一般情况下,上完环之后两周就可以同房了。上环之前需要查阴道分泌物,排除阴道炎症的可能。如果有阴道炎症是不可以上环的,需要等待阴道炎症治愈之后方可行上环术。上环之前还需要检查血常规、免疫四项等了解患者的身体状况,看能否耐受手术,有无手术禁忌,如无手术禁忌方可行上环手术。上环之后需要禁止性生活两个星期,口服抗生素预防感染的发生。一般情况下来一次正常月经,月经干净之后复查妇科彩超了解宫内环的位置,看有没有环下移的可能,同时禁止食用辛辣、刺激性食物。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/10收听(66996)
"不同的环在上环以后,可以同房的时间略有差异,绝大多数人上完环以后需要两周内禁同房。因为上环是一种有创的手术,无论是哪种环,都需要经过宫颈进入到宫腔,子宫内膜和宫颈都会有一定的损伤,所以上环后短时间内同房容易造成感染。基本上两周以后这种损伤可以修复,所以绝大多数的环需要上环后禁性生活两周。有些人上环以后会出现点滴状的阴道出血,而有阴道出血的人最好不要同房,此时同房可以导致感染的发生。某些活性的环,如曼月乐,阴道出血的时间可以持续比较长,甚至于有些可以在六个月之内时常有出血。上这种环只要有阴道出血,都不能同房。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/17收听(63520)
取环以后一般建议至少1周以上才可以同房,取环也会对宫腔和宫颈局部有微小的损伤。如果取环以后同房... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(67840)
取环以后一般建议至少1周以上才可以同房,取环也会对宫腔和宫颈局部有微小的损伤。如果取环以后同房...
赵晓东│北京医院
2020/05/15播放(67840)
"放置宫内节育器后,2周后可以同房。一般放置宫内节育器后,会有少量的阴道流血,需要口服抗炎药物,并且要注意休息,1周内不能从事重体力劳动,或者拿重东西,容易造成环下移。需要禁止性生活以及盆浴半个月,因为过早的同房,容易导致节育环下移,或者是造成宫腔内感染。同时,还需要保持外阴的清洁卫生,避免感染的情况发生,观察阴道流血的情况,1个月后到医院复查环的位置,看是否正常。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(41594)
上环是一种常用的避孕手段,一般在月经干净后3-7天上环,是有创操作,上环后多有点滴的阴道出血,多有子宫内膜、宫颈管或者宫颈上皮的轻微损伤,所以上环短期内是不宜同房的,容易引起逆行感染,感染宫颈、子宫内膜甚至感染盆腔,需要上环后1-2周才可以同房,同房时也要注意避孕。上环的第一个月,环的位置还没有通过B超确定,个别人避孕效果比较差,所以上环后第一个月要注意结合工具避孕等其它避孕方式。来过一次月经,第二个月以后,B超复查环的位置,如果正常,就没有问题。
2019/08/09收听(36908)
"取完节育环以后,最早半个月才可以同房。因为绝大部分取环以后,都可能会造成子宫内膜的损伤,损伤大约需要一个星期左右才能完全恢复。在没有阴道流血的情况下,也建议半个月以后才可以同房。并且在半个月之内只能洗淋浴,不可以坐浴,以免洗澡水进入阴道当中而造成感染。取环之后也建议保持外阴清洁、勤换卫生巾,绝大部分取完环之后会有少量的出血,但是这个出血绝大部分不会超过五天。如果超过五天,并且出血比较多的情况下,建议去医院给予相应的处理。取环之后,如果要计划怀孕,最好恢复三次月经之后再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/29收听(44272)
"如果取环手术顺利,环非常完整,没有残留可能,一般术后1-2周之内,阴道流血就会停止。阴道流血停止后就可以同房。同房之前要除外病人腹痛、发热等特殊情况。如果有特殊情况,需要及时就诊,进行妇科检查。如果发现附件区增厚、压痛或者子宫压痛,可以考虑术后感染。这时需要给予抗生素进行抗感染治疗,感染治愈后才可以同房,但此种情况比较少见。日常生活中如果取环并不顺利,环并不完整,术后1-2周要复查B超,以除外环残留。除外环残留之后如果没有阴道出血,没有腹痛、发热,则也可以同房。"
2020/05/09收听(39920)
"女性在取完环之后,一般建议取环术后两周之后再同房过夜。取环之后女性要注意多休息,不要太劳累,千万不要过早同房。虽然取环只是妇科的小手术,但也是进入到子宫腔内的手术操作,所以千万不能过早的同房,以免引发感染造成盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎,对女性身体不利。另外,取环后女性在饮食上应该也要有所注意,尽量以清淡、营养、易消化食物为主,不要去吃辛辣、刺激、活血的食物。取环之后女性也要注意多休息,不要参加剧烈的运动,否则容易导致子宫内出血以及引发感染。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/10收听(69030)
"女性取完环之后建议术后两周之内最好不要同房,两周之后可以同房,但是更为保险的可以等到下次月经来潮之后再同房。女性取环虽然只是一个小手术,但是同样扩张宫颈管,这时候宫颈口张开,所以过早同房有可能细菌进入到子宫腔内,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。所以医生建议女性在取环后注意多休息,不要太劳累,更不要过早同房,还要注意个人卫生。在取环术后,必要时可以适当的吃消炎药。如果出血稍多,也可以加服止血的药物。"
2021/01/18收听(46536)
"取出宫内节育器,应该休息2周以上再发生性生活,宫内节育器取出术虽然取出宫腔内异物,但是,毕竟是有宫腔操作的,操作时就有可能导致阴道炎症、宫颈炎以及盆腔炎等。操作时需要将宫颈扩张,宫颈扩张后逐渐闭合也需要一段时间,取出节育器之后还会有一段时间出现阴道流血,如果过早发生性生活,就有可能导致生殖系统炎症加重,也有可能导致子宫恢复不良,引起后期月经不规律以及其他妇科疾病,严重影响女性生殖健康。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/12收听(58080)
"宫内节育器在使用期间,如果出现身体不能耐受的病理情况,比如节育器崁顿、移位、脱落,甚至是带器妊娠,或者严重的月经紊乱,是有必要将节育器取出的。取出节育器一般应该在月经结束3-7天之内没有急性炎症,以及性生活的情况下进行。正常节育器取出后应该口服抗生素3-5天预防感染,并且禁止性生活至少两周,两周后如果恢复正常,没有阴道流血,没有腹痛的症状,可以恢复正常性生活。但是如果取环之后,一直有阴道流血,并且有腹痛、发热等感染症状,两周之后不可以同房的,需要延长禁止性生活的时间,并且及时到医院来复查。"
2018/07/29收听(49814)
"在女性取环之后,应该休息1天。值得注意的是,在取环后的2周内,一定要禁止进行性生活,也不要进行盆浴,以防感染,取环后立即同房是不好的,对女性的身体伤害比较大,上环和取环对于女性的子宫内膜都有一定的影响,长时间的上环会导致女性的子宫内膜受到一定的刺激,如果取环之后立即进行性生活,这样会给女性的子宫内膜和子宫带来很大的伤害,选择取环后怀孕,既不利于胎儿发育和成熟,也不利于优生。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(85388)
"下环两周后可以同房。月经干净3-7天是取环的最佳时间,在取环前做好B超检查看环的位置,如果环的位置正常,没有嵌顿或移入盆腔,可以用专门的取环勾把环勾出来,取环后可能会有点阴道出血和腹痛症状,需要两周的时间恢复。如果环的位置已经移到宫腔外甚至在盆腔,可能需要做宫腹腔镜手术或腹腔镜手术才能把环取掉,需要4周后才能同房。因为子宫内膜会受到一定程度的损伤,取环后过早同房可能会增加感染和出血的风险,所以需要适当休息,尽量避免剧烈运动,两周内禁止性生活和盆浴,取环后最好6个月后再怀孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(22620)
"取环之后,一般需要两周左右的时间,才可以进行同房。取环之后,会有少量出血的现象,是因为环从宫腔内移除之后,子宫内膜会引起少量的脱落。子宫恢复可能需要两周左右,因此同房需要两周之后才可以进行。取环之后一般要避孕3个月,过早的同房、受孕,可能会引起早产或者先兆流产。同样,取环之后,因为有少量的出血的现象,不建议过早同房,以免引起子宫内膜炎、输卵管炎,甚至是子宫内膜增生的发生,所以同房要在两周之后才可以进行。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/31收听(164)
"患者除环之后,应该有过一次月经之后再同房,如果过早的同房,对患者可能会产生以下不良影响:第一、患者节育环刚刚摘除时,有阴道流血的,血液是细菌最好的培养皿,血液会冲刷女性的阴道,导致女性阴道的酸碱度改变,阴道的抵抗力降低。取环的过程当中,使用扩宫棒扩张宫颈取环时,会导致患者的宫颈松弛,这个时候同房特别容易引起感染,出现阴道炎性疾病,上行感染导致盆腔炎性疾病等。第二、患者取环之后,子宫内膜会受到一定损伤,在短时间内不能完全修复,在取环内一个月同房受孕,胚胎着床会受到影响,容易出现胚胎的先兆流产或者是停止发育的情况,对患者是一种损伤。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/16收听(54646)
"通常下环手术后来过一次月经,月经彻底干净三天后才可以同房,因为宫颈管黏液栓已经形成,可以预防逆行性感染。如果临近绝经,有宫内节育器的女性,建议要把环取掉,也就是要把宫内节育器取出。有时候叫下环的过程,下环和上环是基本区分不开来的。比如有时放置宫内节育器,也有可能叫下环,但是绝大多数叫上环。不管是上环或下环,都是操作环的过程,过程会破坏掉的宫颈管的黏液栓,天然的屏障被手术过程给破坏掉。但是阴道里有细菌,子宫腔内是无菌的,细菌和无菌的天然屏障就是宫颈管的黏液栓,在上环或者下环手术的过程中把黏液栓破坏掉了之后同房是不可以的。如果同房,阴道里的细菌会随着往上游动的精子来到子宫腔内,可导致子宫内膜炎、盆腔炎。建议下环后女性要按时到医院检查节育环的位置是否正常,一般上环后第1个月后到院检查节育环的位置,其后3-6个月复查一次。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(87068)
"绝大多数的女性,在上完宫内节育器之后,阴道流血在7-10天左右,个别人可能时间会稍长一些,达到半个月左右。主要是因为对于子宫内膜来说,节育环是异物,子宫内膜就会排斥节育环,所以,内膜和节育环之间的摩擦,就会产生出血的情况。另外,节育环在上后前3个月之内,都可能会导致临床上月经淋漓不尽,或者是月经周期相对比较紊乱的情况。在3个月之后,身体会逐渐的适应。所以,如果在上环3个月内出现不规则阴道流血,建议临床上给予对症处理。观察3个月后,如果仍然出现月经不规律的情况,只能取环,采取其他方法避孕。"
2018/11/14收听(53390)
"上完环之后会有少量的出血,出血一般24小时会干净,有少数人可能持续3天左右干净。上还后出血,多数是在上环时进行了扩张宫颈的操作,环进入到宫腔内也会刺激子宫内膜引起子宫的收缩,子宫的收缩也可能导致环在宫腔内进行相应的摩擦,引起小血管的破裂,导致少量的出血。一般不用药物特别的处理,注意休息,避免同房,还可以多吃蔬菜、水果,转移注意力。1周左右就可以达到比较理想的状态,下次月经来潮后就恢复到正常的月经情况。上环手术的进行应在月经干净3-7天禁止同房,无生殖器炎症,术后一般休息3天,2周内禁止性生活,禁止盆浴、泡温泉、游泳等一系列的体育活动,预防感染。注意个人卫生,确保外阴清洁、干燥,术后如有不适随时就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(93744)
"如果是有尾丝的节育环,在临床上拉住尾丝取出的节育环,这种情况如果取完环同房,有可能会造成子宫内膜的炎症。因为取环或多或少都会对子宫内膜造成一定的损伤,所以有可能会导致局部炎症的形成。建议可以口服抗生素2-3天的时间,主要是预防感染的发生。另外,如果是扩宫下通过取环勾进入宫腔取出的节育环,这种情况对于宫颈黏膜或者是子宫内膜的黏膜,都会造成损伤。如果马上同房,在临床上可能会造成宫颈的炎症,或者是子宫内膜的炎症。建议可以口服抗生素的时间延长,建议服用4天,主要是预防感染。"
2019/05/20收听(88100)
"取环后半个月内,是禁止性生活以及盆浴。过早的同房子宫处于开放的状态,容易造成宫内的感染。如果有不舒服的感觉,可以及时地应用抗炎药物。如果说没有什么感觉,就建议不用太担心,继续观察一下。取环以后也会出现月经不调的症状,月经不规律,排卵也就会不规律,过早的同房,还会有可能引起怀孕。如果说一旦怀孕,就需要注意休息,早期复查。因为子宫内膜取环后通常会有损伤,这种情况就不利于胚胎发育。需要及时的检查,给予对症的处理,不要影响发育。"
2018/08/09收听(90452)
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