当患者出现卷腹腰酸时，常见原因如下：

1、腰肌劳损：在卷腹过程中，如果腰部肌肉过度借力，会产生腰肌劳损，肌肉内酸性代谢产物堆积刺激神经，引起卷腹腰酸的临床症状；

2、运动过量：卷腹训练每组动作，通常根据个人情况完成8-12个，如果患者强行完成超出部分，可能会导致腰肌拉伤，腰肌血液循环发生障碍，会产生卷腹腰酸的临床表现；

3、原有腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，在卷腹过程中可能会诱发症状的急性发作，产生神经的刺激或者压迫，从而诱发卷腹腰酸的临床表现，通常有明确的既往病史，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；

4、其他因素：患者如果有泌尿系统感染、结石、肿瘤、妇科炎症等疾病，也可能会通过内脏神经与脊神经的联系，导致患者卷腹，出现腰酸的临床症状，同时会有腹部或泌尿系统症状，如腹痛、腹胀或尿频、尿急、尿痛。