北京大学第一医院
内分泌内科
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当血糖下降的时候会出现低血糖反应，一般血糖＜2.8mmol/L就会有低血糖的症状，通常表现为心慌、出汗、手抖，严重的时候会有神志的改变。糖尿病病人血糖一旦＜3.9mmol/L，则也称为低血糖。临床上低血糖最常见的原因是糖尿病，尤其在糖尿病患者采用促泌剂或者胰岛素治疗的时候，如果没有恰当的饮食，或者合并有胃肠道疾病，就会导致低血糖。一旦发生药物引起的低血糖，一定要注意调整药物。
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"低血糖的病因有很多，有可能是由于摄入不足而引起的低血糖，比方饥饿、重度的营养不良、患有消化道疾病会引起葡萄糖的不足而发生低血糖。如果患者剧烈活动、重度腹泻或者合并恶性肿瘤，引起体内消耗葡萄糖过多而发生低血糖。如果患者出现糖原累积症以及肝病，或者升糖激素缺乏也有可能会引起低血糖。如果患者患有胰岛细胞瘤，有可能会出现Whipple三联征而发生低血糖。如果糖尿病的患者口服药物过量，或者皮下注射胰岛素过量也有可能会发生低血糖，所以低血糖的病因是有很多的。如果患者出现低血糖，需要明确病因再进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(63906)
在临床上低血糖会不可避免地出现，故应加强患者的宣教意识，应预防低血糖的发生，具体注意事项如下：... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(80227)
在临床上低血糖会不可避免地出现，故应加强患者的宣教意识，应预防低血糖的发生，具体注意事项如下：...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(80227)
"突然低血糖的原因多种多样，其中糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多都可以导致血糖下降。糖摄入不足主要是包括经过肠道吸收入血的糖分少，无法满足人体的消耗，比如在饥饿、消化吸收不良，做完减肥手术的患者以及肠道切除的人群。糖生成不足主要是由于肝糖原合成减少或者是糖原分解障碍，主要见于肝病、糖原累积症的患者。糖消耗过多指的是消耗过多来不及补充糖分，比如在剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿以及恶性肿瘤这种情况下，糖转化过多主要是由于胰岛素过多，使体内的糖被转化消耗。这会导致血糖下降，比如糖尿病、降糖药物使用过量的情况下以及胰岛素瘤的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/22收听(84106)
"引起低血糖有两种情况，如下：一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/07收听(92362)
"突然出现低血糖的原因很多，如进食少、糖摄入不足、消耗过快、用药不当等，都会出现低血糖。一个过度节食的人，因进食少，糖摄入不足，只要稍稍加大运动或劳累就可出现低血糖。运动强度过大，来不及进食，可突然出现低血糖。高热的患者食欲很差，进食少，而消耗大，会突然出现低血糖。糖尿病患者由于用药剂量过大，会引起突然低血糖，严重的会出现昏迷。另外，糖尿病患者在治疗期间饮食不规律，如推迟就餐时间，进食少或不吃，均会导致突然出现低血糖。糖尿病患者在使用降糖药的同时，又使用了喹诺酮类抗菌药，如左氧氟沙星等，此时要密切监测血糖，患者容易出现代谢紊乱，血糖可能突然升高，也可能突然出现低血糖。"
2021/04/06收听(11564)
"低血糖临床称低血糖症，是一种因血液中葡萄糖降低，导致中枢神经系统缺乏葡萄糖而出现的临床综合征。目前临床诊断标准为血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L，同时伴有低血糖症状，如饥饿感、出汗、面色苍白、乏力、颤抖、焦虑等，颜面和手足皮肤感觉异常，皮肤湿冷、心动过速等，并且在静脉补充葡萄糖后，症状迅速缓解，即可确诊。随着患者低血糖时间的延长和加重，可表现为大汗、头晕、头痛、行为异常、嗜睡，严重者可出现意识障碍、昏迷，最终可导致死亡。低血糖症可以由多种病因引起，如内分泌异常严重肝病、代谢酶缺陷、营养不足、药物中毒等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(76659)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(99960)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(99960)
低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。
2020/09/10收听(41971)
低血糖常见的原因可分为两种情况，一种是由于糖摄入不足所引起，另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足，多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时，例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时，都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗，可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时，患者应该立即口服葡萄糖，或进食高糖食物进行缓解，在缓解症状后，应立即去医院做相关的检查后，对症进行治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(98045)
"低血糖的病因多种多样，主要包括以下几个方面：第一、葡萄糖的摄取不足； 第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗过多；第四、转化过多，这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖，按照病理生理的分类以下几点：第一、糖的摄入不足，经过肠道吸收的糖分减少，无法满足人体的消耗的需求，比如饥饿、进食少、消化不良，常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群，肠道的吸收出现了问题，导致整个来源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中，以糖原的形式储存起来，如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍，血糖的来源就会产生一定的问题，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题，会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多，消耗过多来不及补充糖分，也可以导致低血糖，比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人，因为长期的营养不良，糖分无法正常的补充，也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多，使用过多的胰岛素，体内的糖被转化消耗，导致血糖下降，通常见于一些糖尿病的病人药物过量，包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素，都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者，可以过度的释放胰岛素，也会导致低血糖的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(90360)
"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(26226)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2017/04/05播放(99145)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/04/05播放(99145)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(65770)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(65770)
"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L，大脑明显缺糖，可以由多种原因引起，主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖，仅仅表现有饥饿感，可以伴有一过性的出汗、心慌，可以自行缓解。如果是中度低血糖，主要表现是出汗、心慌的进一步加重，饥饿感明显，甚至出现手抖、头昏，需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖，在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍，病人不能认人、不能认方向，甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命，出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度，个人反应的差别，以及耐受性，多种多样。对于低血糖的症状，各个病人都不完全相同，但在同一个体中，低血糖的症状往往相似。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(35344)
"导致低血糖的原因，根据具体情况不同，常见有以下几种：第一、糖尿病患者：此类人群出现低血糖，很可能是因为进食少、运动多，或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以，患者在不进食、进食减少的情况下，需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人：如果出现低血糖，一般和进食少而运动多，体内的能量供应不足等因素有关。所以，如果是正常人出现此种情况，要保证营养，并及时进餐，避免发生低血糖。第三、其它情况：患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。因此，在发生低血糖时必须要查找病因，及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时，要及时补充糖分，纠正低血糖，以免导致不良后果。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/08/03收听(94942)
"对于发生低血糖时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、纠正低血糖：如果患者意识没有丧失，可以通过口服的方式来补糖，比如饮用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍，则要静推50%的糖溶液，来快速恢复血糖水平，以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因：如果不明确低血糖的病因，患者可能会反复发生低血糖，对于生命非常不利，要明确低血糖的原因，比如是用药不当，还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/12收听(32145)
所谓低血糖就是血糖低于正常范围。正常人低血糖的切点是2。8mmol/L，如果血糖在2。8mmol/L以下就是低血糖，但是糖尿病人低血糖的切点跟正常人不太一样，糖尿病患者如果血糖低于3。9mmol/L，就认定是发生低血糖。低血糖的危害是非常大的，平时更多关注的是高血糖，其实更加关注的应该是低血糖，因为低血糖的危害是远远大于高血糖，高血糖的危害常常是以年来计算，也就是高血糖导致的慢性并发症有时间累积的过程，往往在高血糖10年、15年或者20年以后逐渐的出现慢性并发症，但是低血糖的危害，却是以分钟、以秒钟来计算。低血糖会诱发心脑血管事件和导致心律失常，包括昏迷、死亡，所以低血糖危害是远远大于高血糖，对低血糖要给予更加重视才对。
2017/07/10收听(24568)
"低血糖是一种状态，指血糖的浓度低于2.8mmol\/L，多是胰岛细胞瘤以及糖尿病患者的口服用药，以及用胰岛素后进食量少、进食不所引起，由胰岛细胞瘤所引起的低血糖非常少见。低血糖时机体有两个反应，包括交感神经兴奋，以及中枢神经系统受到损害，出现低血糖昏迷。交感神经兴奋以心慌、出汗、冷汗为主，乏力、软瘫，当血糖在2.8-4.8mmol\/L时，患者出现的是交感神经兴奋的症状。如果没有及时进食葡萄糖以及甜食物，血糖继续下滑就可导致低血糖昏迷。有些患者没有经过交感神经兴奋直接进入低血糖昏迷，这很危险。因为低血糖昏迷可以影响病人的生命安全，发生时要给予输入葡萄糖来及时缓解。"
2020/04/03收听(93646)
目前对于低血糖的诊断主要有两种情况，一种是正常人的低血糖范围，正常人的随机血糖低于2.8mmo... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/01/22播放(73043)
目前对于低血糖的诊断主要有两种情况，一种是正常人的低血糖范围，正常人的随机血糖低于2.8mmo...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/01/22播放(73043)
"低血糖的反应，很多人都会出现有过这样的症状，比如会出现出汗、心慌、心悸、手脚颤抖、非常饥饿、面色苍白，这些都是属于自主神经过度兴奋的低血糖的反应症状。如果低血糖越严重，比如低血糖低于2.0mmol\/L，可能会出现精神方面的症状头晕、嗜睡、躁动不安、手脚抽搐、行为怪异，严重的会出现惊厥、昏迷、呼吸困难，甚至是死亡。所以，有时候低血糖比高血糖更为严重。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(98562)
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