滨州医学院烟台附属医院
生殖医学科
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按照世界卫生组织最新标准，正常男性精子存活率为40%，其中前向运动的精子占比32%即为正常标准。若患者低于此标准，可诊断为弱精子症。
引起精子存活率低原因包括先天因素如发育过程中睾丸发育异常及后天因素如精索静脉曲张、前列腺炎症等。建议患者进行系统检查，明确病因后对症治疗。生活中可从改善不良生活方式做起，如避免吸烟、饮酒，禁止吸毒。建议患者工作之余适当运动，增强体质及精子活力。
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精子成活率低，是现代泌尿外科或者男科门诊常碰到的情况，就是经常会有病人精子成活率低来看病。而精... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(80628)
精子成活率低，是现代泌尿外科或者男科门诊常碰到的情况，就是经常会有病人精子成活率低来看病。而精...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(80628)
"精子成活率低要检查原因，如果是长期不良的生活习惯导致，比如抽烟、喝酒、长期熬夜、辛辣、刺激性食物等等，要及时的改变生活习惯。结合左卡尼汀口服液、葡萄糖酸锌口服液、辅酶Q10胶囊、生精片或者五子衍宗丸等药物口服，能够明显的提高精子的数量以及活力，减低畸形率。但如果是疾病引起，比如慢性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、睾丸附睾炎等，口服药物的同时，还需及时的针对原发疾病进行治疗，及时消除引起精子成活率低的根本原因，才能提高精子的存活率。养成良好的生活习惯，要戒烟、戒酒、避免长时间久坐、避免穿过紧的内裤。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(66647)
"精子成活率低的原因有以下几种：第一、可能是由于不良生活作息引起的，比如经常大量的抽烟、喝酒，或者是生活、工作压力大；第二、可能是有前列腺疾病，比如是有前列腺炎，或者是有前列腺囊肿；第三、多数情况下可能是有弱精症或者是死精症；第四、可能是由于长期在高温环境下工作，因为高温环境容易杀死一些精子；第五、还要考虑是否有生殖道炎症，比如是否有附睾炎；综合以上情况所描述，有多种因素会引起精子成活率低，如果是在避孕阶段，最好是去医院做一个相对应的检查，确定是否有病理因素，平时要养成一个良好的作息习惯。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/18收听(85132)
"精子存活率低是临床上非常常见的问题，大部分都是青年男性，因生育问题到医院检查精液时发现精子成活率不正常、比较低，这种情况是什么原因造成的，可能有以下几种情况：第一、不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜等，都有可能影响精子的成活率。第二、某些物质缺乏，比如精液里面维生素、微量元素缺乏，有可能影响精子的成活率。第三、睾丸的功能，有的人是先天性睾丸发育不良，这种情况会造成精子成活率的降低。第四、某些疾病，比如精索静脉曲张，精索静脉曲张多数发生在左侧，时间长了后会造成睾丸的功能下降，也是临床上影响精子成活率的比较常见原因。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(93843)
男性精子成活率偏低，首先应该从生活上进行自我调整，戒烟限酒、禁止桑拿、多饮水、多排尿、不便秘、... 刘永杰│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(81774)
男性精子成活率偏低，首先应该从生活上进行自我调整，戒烟限酒、禁止桑拿、多饮水、多排尿、不便秘、...
刘永杰│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(81774)
"精子成活率低可以多吃养精的食物，另外要针对原发病进行治疗。导致精子成活率低的原因有很多，比如睾丸、附睾出现炎症需要消炎治疗，可以用头孢、阿莫西林等抗生素，当炎症消除后精子成活率也会提升。如果是因为精索静脉曲张所引起的，需要进行精索静脉曲张手术，治疗后也会逐步恢复正常。精子成活率低，平时要戒烟、戒酒，避免对男性精子畸形和存活率存在一定影响。另外还需要多注意休息、积极锻炼，这样可以提高精子质量。在饮食上可以多吃坚果、海鲜、山药等富含精氨酸和锌的食物，注意局部睾丸的温度，不要经常出入桑拿房。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/05收听(71843)
精子成活率低可以进食富含锌、硒、维生素、肉碱类等营养成分的食物，如牛羊肉、海鲜、新鲜的蔬菜、水... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/10播放(76203)
精子成活率低可以进食富含锌、硒、维生素、肉碱类等营养成分的食物，如牛羊肉、海鲜、新鲜的蔬菜、水...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/10播放(76203)
精子成活率低的原因包括：1.医源性因素：精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下等，... 张晓威│北京大学人民医院 2017/03/02播放(95923)
精子成活率低的原因包括：1.医源性因素：精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下等，...
张晓威│北京大学人民医院
2017/03/02播放(95923)
精子成活率低一般外在看不出什么表现，有些男性精子成活率低，可能会伴有身体乏力、腰部酸痛、腰膝酸软等等症状。但绝大情况下，绝大多数男性如果精子成活率低，不伴有任何不适。这时出现精子存活率低的男性，建议还是去正规的医院进行专业的检查，比如做精液常规检查，看看除了精子存活率低是不是伴有精子密度偏小、精子前向运动偏弱、精子畸形率偏高等等。找到相应的病因，进行积极的治疗，才是最好的解决办法，而不是根据成活率低的表现去判断。
2019/09/05收听(38757)
精子成活率低，具体需要应用什么样的药物，要根据患者精子成活率的具体数值以及引起精的质量变差的原因，进行综合性的判断，患者可以服用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等等来改善精液的质量。临床应针对病因选择相应的药物，比如泌尿系感染的患者，可以进行抗菌消炎治疗，常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等；精索静脉曲张的患者，可以口服地奥司明片、迈之灵片等等。必要的时候进行精索静脉结扎术。绝大多数患者在对因治疗之后，患者的精子质量都会明显的改善。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(41148)
精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(76983)
精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有...
张国喜│北京大学人民医院
2019/06/21播放(76983)
"精子的成活率低下的原因包括：一、自身因素，精索静脉曲张、高泌乳血症、性腺功能低下，、年龄等，应明确原因，再对症治疗。二、外部因素，环境污染、过度劳累、吸烟、过度饮酒等，应调整生活习惯。三、炎症，如附睾、精囊、前列腺炎，可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养，代谢等均不利于精子活动和存活。四、精液量不足，精子活动率下降。五、微量元素缺乏，特别是锌的缺乏。六、支原体感染，支原体黏附在精子的尾巴上，影响精子活动。七、精子抗体，使精子凝集或制动。八、精液液化不良，精子活力下降。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(11145)
"男性精子成活率低一般表现主要是A级精子<25%，或A+B级精子<50%，称为弱精子症。弱精子症往往会引起配偶的受孕几率低，在临床中如果有弱精子症时需要口服药物进行调理，常用的药物有中药和西药。中药主要选择健脾、补肾、填精的药物，常用的中成药有生精片、右归胶囊或复方玄驹胶囊，西药主要是选择左卡尼丁口服液，一般中药和西药可以联合使用，服药时间在三个月左右，能够较好的提高精子活力，每隔一个月进行一次精液常规检。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(56528)
精子成活率低，是一个非常普遍的现象，简单的把它分为可以找到明确原因的和找不到明确原因的。可以找到明确原因的，比如精索静脉曲张导致的精子活力降低，比如高泌乳素血症，导致精子活力的下降，还有比如性腺激素的下降，还有一些更为少见的导致精子活力下降的医学上的原因。但还是有相当一部分是没有办法找到明确原因的，我们把它归类为比如像环境的污染、年龄的增加以及劳累、吸烟等等这些不良生活习惯的改变，也在一定程度上促进精子质量的下降，尤其是精子活力的下降。针对精子活力的降低其实我们的治疗，也大致根据原因可以分为两大类，如果能够找到明确的原因，我们当然一定要对因治疗，比如做精索静脉曲张的手术，比如针对性腺功能异常进行治疗。找不到明确原因的，我们要针对生活习惯，或者是尽可能的避免过度的劳累，适当的休息等等这些，进行一些生活习惯上的改正，在一定程度上是有助于精子活力的提高。
2017/07/10收听(90760)
"精子的成活率很低，临床上叫作弱精症。弱精症的患者主要表现为活性精子的数量减少，有的患者表现为活性精子的比例减少，临床上叫作成活率偏低，就病因而言分为以下几种因素：第一、器质性的病变，常见的有精索静脉曲张，长期、反复的慢性生殖系统的炎症，尤其是睾丸炎、附睾炎，这些病变会导致睾丸和附睾血液循环交叉，甚至因为感染的因素导致神经细胞的功能出现障碍，从而出现活力精子减少或比例降低等情况，这是最常见的问题。第二、生活习惯不好，比如长期的熬夜、吸烟、频繁性生活、手淫，会导致精子的活性细胞减少、比例降低等弱精症的情况。针对这两种，建议多次反复复查精液常规。每次复查之前保持一周左右不手淫、不性生活，可以尽可能的保证精液检测结果更加准确。如果多次、反复检查都存在同样的问题，就要考虑病理性的器质性因素，导致弱精症的可能，需要进行相关临床的药物治疗，或者外科手术治疗来解决。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(54970)
对于精子成活率低怎么回事，现在的标准是活的精子至少在40%以上，这就叫成活率。精子成活率低于40%就有问题，需要到医院进行相应的检查给予对症治疗。精子成活率低的原因有很多，比如生殖道感染、严重的精索静脉曲张、睾丸局部温度过高，还有一部分是自身免疫因素、内分泌因素、染色体异常，这些都与精子活力低有关。也有一部分患者是因为从事高温放射的职业，接触化学有毒的物质，长期大量吸烟、饮酒，也可以导致精子成活率低下。中医认为精子存活率低主要与身体状况有关，比如有的患者肾气不足，有的是因为过食辛辣食物导致湿热下注，长期过度劳累导致气血亏虚以及气滞血瘀，与这些因素都有关。因此发现精子存活率低时一定要到医院及时就诊，具体情况具体分析。
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/10/08收听(47085)
精子活率低是一个很普遍的现象，在现在的社会和工作环境中，几乎很难见到精子活动度能够达到教科书级标准的一份样本，所以实际上绝大多数男性只要做精液常规分析，都能看到或多或少程度精子活动度的下降，这样一种现象。所以，要注意一个问题，是不是精子活力下降，就一定会导致男性致孕能力、生育能力的下降，这是一个不确定的结论。如果生育能力或者精子活动度下降的程度是一个比较有限的范围，配偶同时受孕能力很强，这样的情况下，很多患者还是可以要孩子的，生育没有什么问题。但是，对于精子活动度下降比较明显的病人，临床一般会建议患者锻炼身体，保证充足的睡眠，另外可以配合使用雄激素的药物，或者维生素E这样的生育酚，综合治疗，定期辅检精子活动度，看看是否有改善。但是，对于精子活率极低的患者，治疗效果并不是很好，对于这样一部分患者建议可以尽早去生殖医学科就诊，考虑辅助生殖方法的可能性。
2020/04/19收听(62561)
"精子成活率低的表现体现在精液检查结果当中，专门有一个成活率的检查，在成活率的检查当中最常用的检查方式就是高渗试验。将精子放置于高渗液体当中，经过一定时间之后在显微镜底下检查精子，可以看到精子膨胀、变形，这些是活的精子，而有的精子没有任何改变，这些是死的精子。作为临床来说存活率的高低说明了精子当中活精子的多少，无论是对自然怀孕还是人工授精、试管婴儿等，都有着重要的意义。对于存活率低的精子，可以通过抗氧化治疗，还有一些中医中药治疗。另外，还需要注意的就是患者日常生活当中有没有不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒、熬夜、久坐，接触比如农药、化肥、有机溶剂等这些有毒有害的东西等等。"
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2021/05/28收听(54232)
"精子成活率指的是活精子占总精子的比率，一般精子的成活率在60%以上。精子存活率一般采用伊红染色试验进行判断，由于精子死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜。死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此，通过染色后精子的颜色可以判断精子是否成活，一般共计数200个精子计算精子成活率。精子存活率降低是引起男性不育症的重要原因之一，如果精子的存活率过低，可能与附属性腺的炎症有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/13收听(55034)
精子成活率是指一滴精液中成活精子的百分比，精子成活率大于60%时认为成活率正常，精子成活率是精液常规中较为重要的指标。由于精子存活率受精子数目、活力及男性睾丸生精能力的影响，所以常常能够客观反映男性的生殖能力。精子数正常>6000万/ml，精子存活率<60%时认为精子成活率异常。最常见于生殖道炎症，如慢性附睾炎、慢性前列腺炎和精囊炎。这类患者生育能力可能降低，但经积极治疗一般可以改善。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(32638)
上海岳阳医院 戚广崇
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新华医院 钱小强
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