郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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如果深呼吸时肚子右侧肋弓下疼痛，需考虑胆囊炎、胆囊结石。
患者进行胆囊炎检查，长按锁骨右侧的锁骨连线和剑突下，吸气时由于整个腹腔的脏限下移，胆囊也会下移，可能会碰到腹壁，引起按压痛，称为墨菲征阳性，表明胆囊存在炎症或疾病，需要进行彩超检查是否存在胆囊结石、胆囊炎。
右下腹疼痛可能由于吸气时，腹腔压力变化，肠管感受器感受到压力变化，引起肠管的痉挛性收缩，导致疼痛。对于肠管较为敏感的患者，或易激惹的情况下，可能出现上述情况。
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"深呼吸肚子右侧疼的原因有很多，如果是右上腹疼痛，需要注意是否出现胸膜炎或者胃炎、结肠炎等胃肠道的问题，一般都会出现大便不正常的情况，比如腹泻或者恶心、呕吐等。如果是胸膜的炎症，还可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状。右侧腹部的疼痛也要考虑是否是出现阑尾炎、胆囊结石或者胆囊炎，需要到医院做腹部彩超或者CT确诊。也有可能是肾结石、输尿管结石、前列腺炎等泌尿生殖系统的问题，这类疾病通常伴随血尿或者排尿困难。如果是这一类的问题，需要进行详细的检查，进行碎石或者其他治疗确认具体的病情，进行针对性的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(64480)
"深呼吸的时候表现为肚子右侧疼痛考虑是肠道病变，有很多病人是由于肠道肿瘤所导致尤其中老年患者，会有进食以后明显排便异常、食欲下降、体重减轻以及明显腹部包块，需要结合肠镜等影像学相关检查，必要时需要选择手术治疗。也有些患者是由于患侧胸膜炎所导致病人会表现为胸痛，在深呼吸运动时出现牵张反应也会表现为右侧腹部疼，伴有明显的咳嗽、咳痰、发热症状，胸部CT或者胸片检查也可以确诊，应该积极选择抗感染治疗，同时也要适当补充营养增强体质，能够促进病情恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/25收听(42563)
深呼吸时出现右侧后背的疼痛，首先要考虑呼吸系统的疾病，如急性的胸膜炎、肺炎累及到胸膜，患者会出现深吸气的时候后背的疼痛。同时伴有呼吸困难、气短、吸气吸不到底，会有发烧等症状。这个时候要查血常规和肺部的CT，可以明确诊断，主要是由炎症刺激引起的，患者在吸气的时候出现的后背的疼痛。其次要考虑是否有心血管神经症，有一部分心血管神经症患者主观症状比较明显，也会出现深呼吸的时候右侧的后背部的疼痛，这个时候可以查CT排除诊断。疼痛特点是疼痛时间比较短，多数是刺痛，没有特殊的原因，通过肺CT可以鉴别诊断。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(18642)
"深呼吸后背右侧疼多见以下几种原因，肺部疾病，右侧肺部疾病可出现右侧胸痛，深呼吸的时候疼痛明显，包括肺结核、肺部肿瘤、肺部感染等疾病。胸膜疾病，胸膜疾病可出现右侧胸痛，深呼吸或者咳嗽的时候胸痛更加明显。外伤，右侧胸部外伤特别合并肋骨骨折的时候，可感觉到右侧胸痛，深呼吸的时候明显。如果深呼吸的时候感觉到后背右侧疼，应该到医院拍胸片或者做胸部CT等检查明确原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(39025)
深呼吸右侧后背疼，最常见原因是消化系统疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。也可能是心血管系统疾病，如冠心病、心绞痛或急性心梗等。当然，也可能是呼吸系统疾病，比如右侧胸膜炎或肺部感染波及胸膜引起疼痛。如果是消化系统疾病，若为胆囊炎急性发作、急性加重，一般可以给予抗感染治疗。而对于胆囊结石，必要时可能会用手术进行取结石治疗。如果是心血管系统疾病，一般要在心内科医生指导下进行治疗。急性心梗属于一个急危重症，若抢救不及时，可能会引起死亡。如果是呼吸系统胸膜炎或肺部感染波及胸膜，通常采用抗感染治疗方案。当然，要根据引起炎症不同的病原微生物，选用不同药物进行治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(71234)
"深呼吸后背右侧疼痛不舒服，可能是局部的地方肋骨或者脊柱的病变，也可能是肺部的疾病或者胸膜的病变，牵扯局部疼痛不舒服。及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，可以完善肺部CT及局部骨骼的病变，了解有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理，如果局部的地方炎症刺激引起疼痛不舒服，可以选择头孢等抗生素消炎治疗，局部可以使用止痛药，比如外用的扶他林。疼痛过于明显可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，如果是肋骨的肿瘤病变，必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(65040)
很多疾病可以导致右侧的腹疼，比如右上腹疼主要见于胆囊炎、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡等等。而右侧腹疼如果主要位于右下腹，最常见的还是阑尾炎。另外，像女同志的卵巢囊肿扭转，也可以引起剧烈的腹痛。还有像泌尿系的结石，如果是发生在右侧输尿管，右侧输尿管的结石，也可以引起右侧的剧烈腹痛。通常伴有右侧腰背部的疼痛和肉眼血尿，还有像右侧右半结肠的病变也可引起右侧腹痛。因此针对不同的症状、体征和辅助检查结果，我们才能够最终明确诊断腹痛的原因。总之，出现腹疼的时候，最好还是尽早到医院进一步检查，以免贻误病情。
郝菁华│山东省立医院
2020/04/08收听(29652)
"如果患者在深呼吸时有右侧肋骨下疼痛的情况，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处肋骨损伤所导致。比如患者在此处的胸廓遭受到了直接暴力打击，就有可能会引起此处肋骨产生挫伤甚至是骨折。此类患者在深呼吸或者是咳嗽的过程中，有可能会牵拉到损伤的部位，进而诱发非常明显的疼痛。2、可能是由于胆囊相关病变所导致。比如患者出现了胆囊炎、胆管炎之类病症时，就有可能会产生类似的症状。3、还可能是由于粘连性胸膜炎所导致。比如患者出现了严重的肺部炎症，或者是有肺部其他病变时，可能会由于胸膜腔内炎症渗出导致此类疾病，继而在深呼吸时牵拉到胸膜引起疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/18收听(25622)
"肚子右侧出现疼痛，需要考虑的疾病还是比较多。常见需要考虑以下四个系统方面的疾病。第一、肝胆系统疾病，比如慢性乙肝、肝炎后肝硬化、肝脏良性恶性肿瘤、肝脓肿、肝胆管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石以及胆源性胰腺炎等等。第二、胃肠道疾病，比如消化性溃疡、急性慢性胃炎、急性肠胃炎、胃肠道肿瘤、急性阑尾炎、慢性阑尾炎等等。第三、泌尿系统方面疾病，比如肾积水、肾结核、肾积脓、泌尿系结石、泌尿系感染等等。第四、妇科方面疾病，比如盆腔炎、右侧附件炎，甚至宫外孕等等，都有可能出现肚子右侧疼痛。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/07收听(84753)
"肚子右侧疼一般考虑是阑尾可能性较大些，或者与平时着凉、上火、熬夜都有很大关系的。首先先用热毛巾敷，看看能不能缓解，然后看大便怎么样。若大便次数增多，不成形，水样便，有可能是肠道问题，可以肠炎灵片加氟哌酸一起吃即可。因为肚子其中有很多胀气的，肠道是主要一大部分，所以吃药情况不缓解的情况下，一定要去医院做相关检查，以免耽误病情。平时定要注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/19收听(96372)
"肚子右侧疼痛考虑有以下几方面的原因：第一、考虑是患者有急性阑尾炎或者慢性阑尾炎，阑尾慢性发炎时，受到食物残渣或者粪便残渣的刺激而发病，患者可同时伴有跳痛、反跳痛、肌紧张；第二、考虑是患者出现结肠炎，主要包括普通的慢性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎，都会导致患者结肠黏膜发生糜烂、出血、充血、水肿；第三、考虑是肠梗阻，有大量的粪块堵在肠腔中，不能够向下排放，患者可同时伴有呕吐、停止排气等症状；第四、考虑是有蛔虫感染，通常有钻顶样疼痛；第五、考虑是有妇科疾病，如输卵管粘连和感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(63545)
"出现肚子右侧疼痛，一般临床上包括以下几方面的原因：1、最常见的原因是阑尾炎，因为阑尾的麦氏点就在右侧，在右髂前上棘与脐部连线的中外1\/3，这个点是阑尾发生炎症的重要参考点位。因此出现肚子疼，尤其是右侧，一定要谨慎处理。2、对于女性，右侧的输卵管炎症、卵巢囊肿蒂扭转，也可以发生疼痛，但是这些疼痛可能伴有向会阴部放散的特点。3、还有一些常见的泌尿系结石，尤其是右侧输尿管结石，当结石到达第二狭窄或者接近输尿管第三狭窄时，会出现右侧疼痛，出现的疼痛性质多表现为肾绞痛，疼痛难忍。因此出现腹部右侧疼痛，最好到正规医院进行相应的检查，发现病因之后，针对病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(65021)
右侧肋骨疼痛比较常见的原因是胸部的疾病，比如肺炎、胸膜炎、肋间神经炎，都是可以导致肋骨局部的疼痛，胸壁外伤也可出现深呼吸后右侧肋骨的疼痛，但此时症状通常是呼吸短促、呼吸过频、局部皮肤有明显的青紫瘀斑。此时的治疗方法主要有胸带胸廓制动，口服活血消肿止痛的药物进行治疗。如果深呼吸后肋骨疼痛，且伴有明显的咳嗽咳痰症状，需要考虑和肺炎导致的肋骨疼痛有关，此时的主要治疗是止咳化痰等对症治疗，胸腔积液、肺结核导致的胸膜炎而出现的肋骨疼痛，主要治疗方法就穿刺抽液抗结核治疗，在平时的治疗中应不能吸烟，少吃辛辣刺激食物，多休息，多喝水。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(32467)
"右侧肩膀明显的疼痛，尤其是深呼吸时疼痛更加显著。那么首先应该行胸片的检查，进一步除外是胸腔的疾病，因为有一些胸部感染或者是肺组织的肿瘤，会表现为胸部疼痛和呼吸相关。影像学检查可以明确诊断有很多肺组织的肿瘤，恶性的比较多和吸烟相关，在病情允许的情况下，应该积极的选择手术治疗。另外就是既往有胸腔感染的病史，局部遗留的胸膜增厚。那么病人也会表现为疼痛，尤其是有明显的纤维条索形成，在一定程度上还会限制深呼吸，那么可以适当的进行体育运动，增强肺功能，病人的症状也能够逐渐的好转。也有一些患者是由于肩关节周围炎所导致的，在中老年女性病人发生的比较多，和常时间的劳累、劳损相关，那么主要是选择物理治疗的方法能够逐渐好转。"
2019/08/01收听(24095)
"女性病人腹部右侧出现疼痛，见于下列情况：第一、是阑尾炎的病人，典型的症状是转移性的右下腹疼痛。有些患者主要表现是右侧下腹部疼痛，会伴有恶心、呕吐及发热。如果阑尾出现化脓，会导致腹盆腔有渗出，患者还会有明显的尿路或直肠刺激症状，有里急后重感。化验提示血象增高，超声检查会表现为阑尾肿胀，盆腔有积液的改变，应及时选择手术治疗将阑尾切除。第二、也有部分病人由于右侧附件炎所导致，会出现局部疼痛。由女性特殊的解剖特点所导致的，容易出现逆行性的感染，反复的发作需要选择手术治疗，平时也应该注意避免劳累和受凉。"
2019/05/08收听(67323)
怀孕后肚子右侧疼，有可能是生理性的疼痛，怀孕过程中子宫的逐渐变大，子宫对右侧的子宫韧带牵拉会引起疼痛感，或者由于子宫生长变大后对其挤压作用导致的。孕妇肚子右边疼与胎儿在增长、压迫过程中，正常的器官及肠道等因素有一定关系，随着分娩疼痛感觉就会减弱并消失，日常生活中不用太过担心。如果出现疼痛持续性加重，并伴有阴道不规则流血的情况，要及时警惕是否是先兆流产的可能，平时注意作息规律，孕妇适当的运动来增强体质，观察胎儿胎动及胎儿胎心率的变化，出现异常情况应当及时就医并治疗。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/26收听(52949)
男性病人表现为肚子右侧疼痛，考虑是下列疾病所导致的。第一、有胆囊炎的病史，在暴饮暴食以后，或者饮酒以及进食油腻的食物之后，会诱发胆囊炎的发作。表现为右侧上腹部疼痛，尤其是肋骨下方，在发作期还会伴有绞痛。疼痛也可以向右侧肩背部放射，急性期也会伴有发热，应该系统的进行抗感染治疗。平时也应该注意饮食结构的调整，远离烟酒的环境，定期进行腹部超声的检查。第二、有一部分病人是由于消化功能紊乱、胃肠炎，尤其是进食不洁饮食之后，会表现为肚脐周围或者右侧腹部疼痛，也会伴有腹泻。
2019/05/04收听(71057)
"射精的时候是身体内的精囊液、前列腺液，还有精子的附睾液，这三部分液体在平滑肌的作用下缓慢的蠕动，通过管腔的蠕动，把液体排到后尿道，尿道括约肌开放的时候，精液从尿道口排出来，称为射精。射精的时候出现了右侧腹部的疼痛，说明生殖系统或者确切的讲，就是右侧的输精管可能有炎症的存在。在有炎症存在的情况下，可以出现射精痛，特别是前列腺炎引起的输精管炎，可以出现这种情况。如果是精囊腺炎症的话，射出来的精液还可以是血性的，称之为血精，同时也可以出现射精痛。总之，射精痛的出现的话，考虑还是有炎症的存在。治疗从两方面入手，一方面是用抗生素来治疗炎症，另一方面是要用一些解痉止痛的药物，来缓解平滑肌痉挛、缓解疼痛。通过这样的治疗，可以让一部分有射精痛的人症状减轻，甚至消失。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(43461)
"孕晚期肚子右侧疼常见于以下原因：1、患有阑尾炎，在孕晚期容易导致阑尾炎发作，这可以去医院行腹部彩超、血常规、C反应蛋白等进行明确，大部分情况下可以通过给予规律抗炎治疗，同时多喝温水，来缓解疼痛，同时控制炎症，少部分通过保守治疗无效者，需要行手术切除阑尾。2、有可能是泌尿系结石或泌尿系感染所导致，需要去医院查尿常规、泌尿系彩超等进行明确，一般可以通过适当多喝温水，还要给予抗生素进行治疗。3、可能是便秘所导致的，这要需要调整饮食结构，可以适当多喝点水，多吃火龙果、蜂蜜、酸奶等来进行排便。4、还有可能是肠道痉挛所导致的，这与饮食结构是密不可分的，平时尽量不要吃难以消化的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等。总之，如果持续腹部疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/17收听(92678)
"肚子右侧突然疼痛的厉害，在临床上常见的疾病主要包括：第一、急性阑尾炎，需要行血常规、阑尾彩超、阑尾CT检查才能明确诊断，诊断明确后一般首选手术治疗。第二、主要见于右侧的泌尿系结石，需要行泌尿系彩超检查，通常可以采用药物排石、碎石治疗。第三、其它少见的引起突发性右侧腹痛的疾病主要包括消化性溃疡穿孔，胃液经过结肠旁沟流入到右侧腹也可引起剧烈疼痛，而容易误诊为急性阑尾炎。需要行全腹部CT扫描，对于消化道穿孔诊断明确后，需要急诊手术行穿孔修补并腹腔引流。第四、女性患者需要高度警惕子宫附件的疾病，比如黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕，通常需要做妇科B超检查，严重时甚至需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(41268)
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