局麻药毒性反应常见原因，如误入血管、超过病人耐受量、用量过大，另外就是在操作中没有回抽、没有加入避免血液吸收太快的药，如肾上腺素。

在应用局麻药中尤其是要注意观察毒性反应，因为局麻药轻度的毒性反应如多语、谵妄、寒战，到心率增快、血压轻度增高，到随后病人的淡漠、意识丧失、惊厥，严重的可能会出现循环虚脱、循环衰竭，甚至呼吸心跳骤停。

因此局麻药的毒性反应常见原因，对医生至关重要。专科的麻醉医生还是有经验的外科医生，对毒性反应原因都比较清楚，操作当中都比较小心，如回抽的是否有回血。另外具体的量，不同的病人，如虚弱的病人可能减少用量等，可以作为安全来注意。