首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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判断腰痛是否为妇科病，主要需到医院进行妇科检查，仅凭症状无法进行判断。引起腰痛的原因主要有妇科疾病、骨科疾病等，骨科疾病为腰部本身的疾病，但妇科病并不是发生在腰部，而是发生在盆腔。腰痛往往为牵扯的疼痛，从症状上并不好区分，通过检查可以发现是否存在着引起腰痛的妇科病变。
在临床上能引起腰痛的病变，常为生殖道炎症，如子宫炎症、盆腔炎症等，除了引起下腹痛外，也可引起腰痛。这些炎症存在时，可通过妇科检查，发现在子宫或两侧附件区存在压痛或附件区明显增厚，同时伴有压痛等，均为炎症的特征。
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妇科疾病引起的腰痛在临床上常常是腰骶部的疼痛，而且它跟体位没有关系，不像腰间盘突出跟某些体位会有关系，导致疼痛。而妇科疾病引起的腰痛，无论是哪种体位，腰痛的症状仍然存在，并且在性生活之后、来月经的时候或者是在劳累之后，这种腰痛的症状会更加明显，在临床上最常见的就是盆腔炎症、宫颈的炎症所导致的腰痛。当宫颈有慢性炎症的时候，由于没有及时控制炎症，这种炎症就会波及到子宫的骶韧带，当骶韧带有炎症的时候就会出现腰骶部的疼痛。而且在日常生活中无论怎样的体位都改变不了这种腰痛的症状，建议通过妇科检查明确诊断，积极给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(34677)
"腰痛的症状主要是腰部和脊柱两侧的肌肉弹性降低，僵硬，甚至痉挛，并出现肌肉疼痛的一组症状，有的患者可以出现腰部的活动受限，像腰椎间盘突出症的患者还可以出现患侧一侧肢体的疼痛或者麻木，或者是下肢的放射性痛。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/25收听(52032)
"如何判断是肾痛还是腰痛，它们都位于腰区，疼痛部位略有区别。1、后背可摸到脊柱。脊柱与第12根肋骨的交点处称之为肋脊点，如果在这个区域的疼痛，一般位于肾脏疼痛，不在此区的疼痛都成为腰痛，但不一定是肾脏疾病所产生的疼痛。如腰肌劳损产生的疼痛，多位于侧腹部的腰肌区域，而腰椎间盘突出所出现的疼痛，一般位于后背脊柱旁或者脊柱正中。2、腰大肌与第12根肋骨的交点处，称为肋腰点，此区的疼痛也称为肾脏疼痛。不在此区域的疼痛则不称为肾脏疼痛，称为腰痛。肾脏疼痛可伴有恶心、呕吐、向下腹部放射的症状，而腰肌劳损局限于腰肌局部。腰椎间盘突出所出现的疼痛，位于脊柱正中，一般不出现恶心、呕吐，也不向下腹部放射，但有可能沿腰椎向下放射，分布到臀部、腿部等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(90693)
腰痛一般与妇科的疾病没有非常强的关联，但是也有少数情况下，妇科疾病会造成下腰部疼痛以及小腹疼痛... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(76003)
腰痛一般与妇科的疾病没有非常强的关联，但是也有少数情况下，妇科疾病会造成下腰部疼痛以及小腹疼痛...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(76003)
尿毒症可引起腰痛，尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是慢性肾功能衰竭发展到最严重的一个阶段。尿毒症引起腰痛的特点是腰部钝痛或胀痛，一般疼痛不是非常剧烈，它的症状还有浮肿、乏力、尿少或无尿、血压升高等症状。尿毒症引起腰痛的原因是：一、尿毒症患者体内毒素较高，刺激肾脏所引起的。二、尿毒症患者产生和排出尿液的功能丧失，造成体内水钠潴留，引起肾脏肿胀，被膜被牵扯故而引起腰痛，这时给予血液透析或腹膜透析来进行治疗，脱出体内多余的水分及毒素，尿毒症病情减轻后腰痛自然缓解。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(71966)
"如果患者有肾虚，除腰痛外，还可以引起其他症状，主要考虑以下几个方面：1、肾阴虚的症状：还会出现五心烦热、潮热、盗汗等症状。2、肾阳虚症状：还有畏寒肢冷、小便清长、大便溏泄等症状。3、肾气虚症状：还可伴有少气懒言、自汗、多汗等症状。3、肾精亏虚症状：还伴有健忘、失眠等症状。所以如果患者是肾虚引起的腰痛，还应给予辨证论治，如果是肾阴虚，应以补肾阴为主，如果是肾气虚，可以补肾气，如果是肾阳虚，可以补肾阳，如果是肾精亏虚，应以补肾精为主。"
2021/07/12收听(75436)
"肾结石部分患者可以出现腰痛，一般是因为结石活动卡在狭窄的部位。肾结石患者结石掉至输尿管时疼痛可进一步加剧，部分患者可以出现绞痛，呈阵发性，当结石排出时疼痛可完全缓解。治疗肾结石腰痛可以采用弯腰屈膝位缓解，部分患者需要应用药物，如黄体酮、吗啡、盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等药物。有些患者需要在结石疼痛缓解后行碎石或者取石治疗，从根本上消除结石。当肾结石腰痛时应该注意多喝水、勤排尿，多做剧烈运动，促进结石尽早排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(30363)
肾结石腰痛的症状，主要如下所示：1、肾绞痛：在正常情况下， 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(94892)
肾结石腰痛的症状，主要如下所示：
1、肾绞痛：在正常情况下， 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(94892)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(94892)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染包括尿道、前列腺和膀胱的感染。当感染发生后，通常出现黏膜受损、水肿、局部渗血，尿液刺激局部水肿、缺损、渗血处可引起尿频、尿急、尿痛、无法憋尿。部分患者可能出现镜下或肉眼血尿，一般早期无发热和腰痛的症状，疾病发展至后期可出现发热症状。上尿路感染包括肾脏和输尿管的感染，症状除外尿频、尿急、尿痛，还具有腰痛，多数患者早期即可出现发热，上尿路感染大多具有腰痛症状，但下尿路感染腰痛症状出现较晚或不出现。"
2018/11/21收听(64936)
盆腔炎腰痛，主要表现为腰骶部的疼痛，同时可以有下腹坠痛和发热存在。盆腔炎指的是女性内生殖器官，... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(75895)
盆腔炎腰痛，主要表现为腰骶部的疼痛，同时可以有下腹坠痛和发热存在。盆腔炎指的是女性内生殖器官，...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(75895)
子宫肌瘤腰痛的症状，主要表现为腰部不适、下坠、酸胀或疼痛等感觉。而引起腰痛的原因，主要是子宫肌... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/17播放(69351)
子宫肌瘤腰痛的症状，主要表现为腰部不适、下坠、酸胀或疼痛等感觉。而引起腰痛的原因，主要是子宫肌...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/17播放(69351)
"妇科菌群失调通常是指的阴道内的菌群失调，会出现以下的症状。第一个，厌氧菌的感染，一旦出现菌群失调可能会导致厌氧菌感染，临床就会出现阴道分泌物增多并且像豆腐渣，而且会表现为外阴局部红肿、严重瘙痒，这就是念珠菌感染所引起的相应症状。第二个，由于厌氧菌感染所引起的相应症状，比如会出现阴道分泌物相对比较稀薄、量多、颜色发黄，并且分泌物会出现很大的鱼腥臭味，这是厌氧菌感染所引起的症状。那么之所以会出现阴道内的菌群失调，主要是因为维持阴道内生态平衡的乳酸菌、雌激素，以及阴道的pH值发生了相应的变化，所以就导致菌群失调，临床导致致病菌大量繁殖而引起症状。"
2020/05/21收听(17787)
"妇科真菌感染一般是指霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇及30%的孕妇，阴道中有此菌寄生，但菌量少不引起症状，只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引起阴道炎症状。主要的临床表现是，外阴瘙痒且瘙痒症状时轻时重、时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁、寝食难安。炎症较重时，还可以出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆腐渣样或乳凝块儿状。"
陈娜娜│北京市通州区妇幼保健院
2018/04/28收听(35757)
"妇科滴虫病，它的主要症状就是阴道分泌物的增多，以及外阴的瘙痒，有些人可能会有外阴部的灼热、疼痛，甚至出现性交痛情况。另外，分泌物它主要是表现为稀薄的、脓性的，颜色是黄绿色，然后是泡沫状，并且有臭味，这么一个特点。分泌物它有脓性，是因为分泌物中还有白细胞，如果合并其他的感染，可能会出现黄绿色的改变。滴虫是一个无氧酵解，能无氧酵解碳水化合物，它会产生一些辅助气体，呈现泡沫状，有臭味。另外，滴虫瘙痒的部位，它主要是在阴道口和外阴，阴道口和外阴这个地方。因为滴虫也可以存在于膀胱，甚于男性的包皮褶皱，甚至是尿道、尿道旁腺、前列腺中。有些人可能会看见血尿，就是泌尿有发现异常，出现尿频、尿痛这些情况。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(98076)
"妇科腰痛的症状一般包括以下几个方面：第一、疼痛的部位一般以骨盆上下区域为主，用手可以摸到骨盆的边缘，上下区域就是常见的腰痛部位；第二、疼痛以侧腰区疼痛为常见；第三、一般都伴有下腹部疼痛，或者下腹部坠胀感；第四、在大便或者小便的时候，有时可以引起疼痛加重；第五、一般都伴有其他的妇科疾病，比如阴道炎等这一类的疾病。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(42549)
"盆腔炎轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛为持续性活动或性交后加重。若病情严重可出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病，可出现经量增多，经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系感染，可有尿频、尿急、尿痛等症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎可有尿痛；包块位于子宫后方，可引起直肠刺激症状；若在腹膜外可导致腹泻、里急后重感、排便困难等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(33276)
"盆腔炎是妇科门诊一种常见的疾病，影响女性的身体健康，影响患者的生活质量，甚至有可能造成女性不孕，所以对于盆腔炎的管理比较重要。关于盆腔炎的症状，最主要的是下腹的疼痛，一般表现为同房之后的腹痛，也可以表现为持续的下腹疼痛、剧烈活动之后的疼痛或者辛辣刺激性食物食用之后的下腹疼痛等，也可以表现为寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。如果出现在月经期，可以表现为月经的改变，比如经量增多、经期延长等。还可以出现压迫症状，比如压迫膀胱可出现尿频、尿痛，压迫直肠可以出现里急后重感等。如果病情进一步发展，还有可能引起败血症或者感染性休克等。还有一部分患者表现为阴道分泌物的改变，比如分泌物呈脓性等。另外，还有一部分患者可以出现腰骶部的不舒服、腰骶部的疼痛等。"
2019/01/14收听(47675)
"妇科真菌感染的症状，主要有阴道分泌明显增多、外阴瘙痒，奇痒难忍、瘙痒可以时有时无，白带呈凝乳样或豆渣样，分泌物有腥臭味，性欲明显的降低，治愈后容易出现反复发作的情况等。如果妇科真菌感染没有及时治疗，进行一步发现容易诱发外阴炎及尿道炎。并且外阴炎主要表现为外阴潮湿、瘙痒，抓挠后出现疼痛；合并有尿道炎，小便时会出现尿急、尿频、尿痛的情况出现。真菌是女性阴道中的正常菌群，当女性抵抗力低下或外界致病菌侵入机体，容易引起真菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的治疗主要以局部用药为主，清洗阴道后局部涂药物治疗，效果比较好。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(29173)
"正常情况下，阴道内是存在细菌的，以乳酸杆菌为主，其它细菌都是次要的。乳酸杆菌可以分泌一种物质，让阴道内呈现偏酸性，这是阴道的自净作用，可以保持阴道内环境稳定的状态。一旦这个状态被打破，比如阴道内乳酸杆菌完全消失了，就会出现菌群失调的现象，也就是细菌性的阴道病，其实是混合细菌感染所导致的。出现这种情况时，女性阴道分泌物会增加，呈现灰白色，或者是略带绿色水样，并且有难闻的臭味，其实是阴道内细菌代谢产物产生了有臭味的气体所导致的，并且还会引起女性的外阴瘙痒现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(55883)
"阴道炎是女性最常见的妇科疾病，阴道炎症的临床症状主要是以下几个方面：第一、白带增多，正常女性的白带量非常少，平时内裤上也不会有白带的印记，有阴道炎症的女性，一般内裤上都会出现黄色，或者是其他颜色的异常白带；第二、出现外阴瘙痒的情况，尤其是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患者，这两种阴道炎症通常会引起非常严重的外阴瘙痒，甚至可能会影响日常生活；第三、出现白带性状的改变，比如说豆腐渣样的白带、水样或者块状的白带等。另外有阴道炎症的患者，会出现性生活中间的不适感，有阴道干涩或者是性交疼痛的情况，出现以上症状都要及时去做妇科检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/24收听(32996)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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