三叉神经球囊压迫术怎么做

2020-06-03 17:23播放 :

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三叉神经球囊压迫是用球囊压迫三叉神经,目的是治疗三叉神经痛,手术分为以下四步:

1、识别三叉神经走行的颅内孔,即三叉神经通过颅内到面部存在一个孔道,在X线下进行识别;

2、将特殊穿刺针在X线透视下穿到三叉神经出颅孔处,进针部位在口角外侧3cm左右;

3、将特殊球囊通过穿刺针心放入颅内,也在X线监视下进行;

4、向球囊进行打气或注入造影剂,对三叉神经造成压迫。

三叉神经在较坚韧的纤维膜包裹下和球囊产生压力能对三叉神经进行毁损。该手术方法主要治三叉神经痛,但也会引起三叉神经其它功能损失,例如出现面部麻木、咬肌无力等,球囊压迫治疗三叉神经痛是目前常用手术方法。

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三叉神经球囊压迫术能坚持多久

"三叉神经球囊压迫术根据文献报道,一年的复发率是78%,但临床实际要更高。三叉神经球囊压迫术,也叫经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术,是指将一次性脑科手术用球囊导入麦克尔腔内,通过向球囊中注射造影剂,机械性压迫半月神经节,即三叉神经节,从而起到治疗三叉神经痛的作用。其可能的作用机制包括通过机械性压迫使神经粘结内产生轻微的出血,和小圆形细胞浸润,导致与三叉神经痛相关且有缺陷的粗大髓鞘异常神经元的破坏,达到治疗的目的。临床并发症主要有感觉减退,特别是球囊压迫手术选择性低,一压就是三支全部被压迫,所以会导致整个面部的感觉减退,甚至是麻木。同时会有同侧的咀嚼无力、口周疱疹,这是在半月神经节中很少见的并发症。还可并发角膜炎,更重要的是可能会产生复视,颈内动脉蛛网膜下腔出血,以及疼痛的延迟、缓解、疼痛的复发和疼痛的不能缓解等。由于不具有高选择性,同时又具有很多副作用,复发率相对较高,现在临床中比较少用。球囊压迫手术治疗三叉神经痛,操作简单,病人痛苦较少,手术时间也比较短,术后当天就可以下地活动,住院时间短,手术的费用大约在五千到一两万之间,不同的医院收费不同。"

语音时长02:09''

赖光辉首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(72852)

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